喉癌：誰有風險，有典型症狀，治療方法
最近審查：23.04.2024
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儘管解剖學中的常見名稱“咽喉”沒有出現，並且術語“咽咽”用於醫學，但是當咽喉和喉部形成惡性腫瘤時，診斷出咽喉癌或咽喉癌。
流行病學
癌症統計數據使用的數據可能存在一些差異。因此，根據一項資料，根據其他數據，喉咽腫瘤約佔病例的4％，高達12-15％。
根據美國癌症協會的數據，25-28％的臨床病例診斷出喉韌帶癌，90-95％的腫瘤是鱗狀細胞癌。
在歐洲，每年報告近5萬例該病的新病例。主要年齡類別在45至65歲之間，但根據國際兒童癌症分類（ICCC），可以檢測到兒童的咽喉癌，並且最常見的是橫紋肌肉瘤。
在男性中，喉癌發生率比女性高5到7倍。
烏克蘭國家癌症登記處指出，喉癌佔每10萬居民癌症診斷的5％以上（相比之下：斯堪的納維亞國家這一數字為1.4％）。
在43％的咽喉腫瘤患者中，預期壽命不超過12-15個月。因此，提出這個問題毫無意義 - 他們死於喉癌嗎？
原因 喉癌
喉咽癌的具體原因尚不清楚，更多細節 - 癌症的原因
並且惡性腫瘤過程的發病機理在於組織喉咽內襯的細胞中的DNA突變（錯誤複製），聚合酶PARP-1（聚-ADP-核糖1型）的形成增加。結果，開始增強不受控制的細胞增殖和形成非典型焦點的組織的生長，即結構上異常的細胞（其形成腫瘤本身）。同時，細胞凋亡誘導因子（AIF）從線粒體轉移到細胞核，以及氧化還原反應（NAD）輔酶的消耗，導致細胞死亡。
醫生確定喉癌和咽喉腫瘤的危險因素，如吸煙; 酗酒; 暴露於空氣污染物（石棉，鉛，鎳，硫酸，甲醛等）; GERD（胃食管反流病）; IV型皰疹病毒（Epstein-Barr病毒）。
它增加了喉咽和HPV癌症的風險 - 一種人類傳播的人類乳頭狀瘤DNA病毒，可通過口交感染 - 隨著乳頭狀乳頭狀瘤病 或聲帶褶皺的發展 。致癌HPV類型是危險的（31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68,73）。根據美國癌症協會的專家，在60％的病例中，非吸煙者的喉癌與這種病毒的感染有關。
在遺傳性Plummer-Vinson綜合徵 或遺傳性引起的 Fanconi貧血症的存在下，咽喉癌也更容易發展 。
懷孕可以引發咽喉癌？這種定位的惡性腫瘤的生長不適用於激素誘導的過程，並且其與妊娠的病因學關聯尚未確定（儘管在聲帶的組織中存在性激素受體）。據推測，在妊娠弱化免疫系統的背景下，可以激活潛伏乳頭瘤病毒（包括致癌類型）。
喉癌是從病人傳染給健康人嗎？今天，科學研究表明癌症是一種非傳染性疾病：癌細胞不能傳播。也就是說，癌症不會作為一種傳染病傳播。只有上面提到的皰疹和HPV病毒具有傳染性。
症狀 喉癌
喉咽惡性腫瘤的發展的初始階段可能是無症狀的。並且普遍認可的咽喉癌的最初跡象表現為喉部和咽部的不適感和聲調（聲音嘶啞或聲音嘶啞）的變化。應該記住，在腫瘤的聲門下定位的情況下，這種症狀是不存在的，並且如果腫瘤生長在聲帶之上，則吞嚥時疼痛和疼痛，以及喉嚨中的異物感。
隨著疾病階段的增加，隨著新徵兆的出現進一步發展病理過程，這是根據國際癌症分類（TNM）確定的。因此，早期階段（階段I）的咽喉癌的典型症狀包括非生產性（乾性）陣發性咳嗽。
當第二階段和第三階段進入時，患者會注意到：喉嚨持續感覺昏迷，疼痛，頭痛和耳痛; 咳嗽時間長，吞嚥困難; 體溫略微升高; 喉嚨或頸部腫脹; 體重減輕和全身無力。同時，階段III的特徵在於由於喉部活動受限而引起的發聲障礙和失音，並且可視化顯示轉移。
腫瘤繼續生長，第四階段 - 伴有劇烈疼痛，咳嗽時出現血痰，呼吸短促，嚴重吞嚥困難，口臭和區域淋巴結增加，伴有轉移（包括遠處） - 被認為是該疾病的一種燃料形式。
材料中的有用信息 - 咽喉癌的症狀
形式
在腫瘤學中，咽部下部的以下類型的惡性腫瘤被區分：zavistnevidnoy區域，跛行褶皺，後喉癌（咽）和淋巴結樣咽環。閱讀更多 - 咽部的惡性腫瘤
甲 喉癌 -從喉部到氣管舌-被定位，以及在會厭區分到聲帶或帘線咽喉癌（包括假或前庭），子或nadsvyazochnye腫瘤（70％）的腫瘤（會厭軟骨）。另請閱讀 - 喉癌 - 分類
此外，咽部或腭扁桃體腫瘤 - 扁桃體癌 - 被列為咽喉癌。
如果腫瘤向內生長，並且浸潤到咽喉結構中，則如果發生呼吸道內腔方向的組織增生，則診斷出內生喉咽癌 - 外生性（52％）。通常有它們的組合。
根據組織學的不同而不同：
- - 喉嚨鱗狀細胞癌 - 角化，非角質和高度分化的鱗狀細胞癌 - 成人患者的主要腫瘤類型;
- - 腺癌或腺癌;
- - 淋巴上皮瘤（Schminke腫瘤），在咽扁桃體組織中形成。
在兒童中，最常見的咽喉腫瘤類型是咽喉和喉 - 橫紋肌肉瘤的肌肉組織中的惡性腫瘤。
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並發症和後果
在喉咽癌的並發症和後果中，專家指出：
具有吸煙形式的共同風險因素增加了肺癌和咽喉癌可同時或順序發展的可能性。因此，喉咽癌患者應定期進行胸部X光檢查或CT檢查，以便早期發現肺癌。
根據歐洲腫瘤學家的說法，治療開始後頭三年內I期喉癌的複發率為5-13％，II期為25-27％，III期為36％，IV期為21％。對於晚期喉癌患者，復發率約為30-50％。
喉嚨中的扁桃體腫瘤可以破壞血管壁，這表現為嚴重的出血; 可以長成鄰近器官，影響面部顱骨（鼻旁竇）及其基部的解剖結構。
診斷 喉癌
在耳鼻喉科腫瘤學中，惡性喉咽腫瘤的診斷是在復雜的情況下進行的。
首先，您需要完整的病史和血液檢測來檢測喉癌的腫瘤標誌物：SCC抗原，CYFRA 21-1，抗體E6和E7。了解更多 - 血液檢測體內是否存在癌細胞
在喉鏡檢查 期間 ，進行活組織檢查（取組織樣本） - 對腫瘤進行組織學檢查。
儀器診斷使用X射線，超聲，CT，MRI，以及電聲門圖和聲帶頻閃檢查。
正如預期的那樣，診斷的準確性以及正確的治療策略應通過鑑別診斷來確認，其中耳鼻喉科與喉癌相區別：肺結核和喉頭梅毒; 喉頭的乳頭狀瘤，肉芽腫或血管瘤; 喉部粘膜角化不良和白血病，以及慢性炎症（喉炎）的良性增厚（增生）; 萎縮性或痰濕性喉炎; 肌瘤和聲帶; 聲門下硬化等。閱讀也 - 喉癌。診斷
此外，應排除喉部粘膜水腫和喉部疼痛的炎症病因 。例如，如何區分咽炎和咽喉癌以及喉嚨痛的喉癌 - 許多症狀明顯相似？對於咽部粘膜的急性炎症 - 咽炎 - 在鼻咽部，鼻塞和耳朵內有灼燒感（後者通過幾次吞嚥運動被移除）; 由於其慢性形式，粘液從咽後部流下。
在由細菌感染引起的喉嚨痛（扁桃體炎）的情況下，喉嚨（扁桃體和腭弓）是充血的，在咽粘膜和腺體上通常形成化膿性斑塊，並且在扁桃體中具有化膿性 - 膿性充血。
此外，醫生注意這種非特異性症狀，如喉嚨昏迷感。例如，他們指出喉嚨神經性昏迷與癌症之間的差異。喉嚨中有異物（當時沒有任何東西）的頻繁或幾乎恆定的感覺被稱為glo咽 - 一種在持續性神經症，情緒障礙（焦慮增加，恐懼症）和神經緊張狀況下出現的症狀。診斷意義是當吞嚥固體食物或液體時這種感覺消失。
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治療 喉癌
讓患者擔憂的主要問題是喉癌是否可以治愈。它取決於許多因素，包括腫瘤過程的位置和階段，所涉及的細胞類型和一般健康狀況。
腫瘤學家知道如何治療喉嚨癌，並考慮到這些因素和可能的風險，他們將開具治療方案，首先包括放射治療，這在疾病的早期尤其有效。該出版物中的所有細節 - 放射治療癌症。
對於後期階段，可以將輻射與化療或手術相結合。
化療咽喉癌藥物likviditsii癌細胞的用途-細胞毒性劑：，卡鉑，順鉑，紫杉醇，5-氟尿嘧啶（氟尿嘧啶），多西他賽，表柔比星，等。更信息- 化療用於癌症; 更多關於如何使用和這些藥物的副作用 - 化療的準備
喉癌的手術僅限於咽喉或聲帶連接的表面，可以使用激光進行內窺鏡檢查。喉部階段0的癌症的手術可以包括剝離聲帶（去除聲帶上的組織的上層）或切除受影響的聲帶（chordectomy）。
對於更廣泛的腫瘤，使用部分或完全喉切除術 - 將部分喉部移除到聲帶上方。在該操作之後，需要進行氣管造口術，其中安裝了呼吸管。
但是如果腫瘤阻塞吞嚥，那麼在移除一部分受影響的咽部（咽部切除術）後，就會安裝胃造口管 - 將食物帶入胃部。此外，淋巴結切除，其中轉移擴散; 這種手術通常與切除腫瘤本身同時進行。
在後期階段，手術是不可能的，因此使用放射和化學療法。在疾病無法治療的階段，當需要使用止痛藥和藥物來降低其他症狀的強度時，給予患者姑息性醫療護理。
如何在以色列治療喉癌，閱讀 - 以色列的癌症治療
替代治療
沒有替代治療，首先，流行治療，並不能消除咽喉癌。然而，一些額外的，即輔助可以為患者提供一些幫助。
根據Neumyvakin，用於喉癌的碳酸氫鈉或小蘇打鹼化了與健康組織相比具有較低pH的癌症。而且，實際上，由於服用蘇打水（每天兩次，一杯溶液 - 每200毫升水半茶匙，半小時前或食用後一小時），pH值可提高細胞抑製劑的治療效果，並保護癌症患者身體免受其毒副作用。此外，在體外發現，通過增加腫瘤的pH，碳酸氫鈉使其難以生長和擴散癌細胞。
很明顯，維生素C屬於抗氧化劑，檸檬含量豐富，有助於增強患者的免疫力，化療減弱。此外，檸檬皮含有一整套酚類化合物。並且，如近年來的研究所示，這些植物酚對與自由基的作用和細胞DNA的突變相關的疾病具有很大的治療潛力。
如何服用檸檬治療喉癌？用精細的磨碎機從徹底洗淨的水果中去除果皮，從果肉中擠出汁液; 熱情，果汁和蜂蜜以相同比例或2：1混合。你可以每天服用一茶匙（不飲用），或者加入一杯水（和飲料）。一個“但是”：此後必須漱口，因為檸檬汁會破壞牙齒的琺瑯質。
是不是專為癌症和順勢療法治療還是順勢療法醫師推薦作為補充手段：肝素硫（200），硝酸（30），北美黃連（200），崖柏，卡利Muriaticum，默庫里烏斯Cyanatus。
海狸的tizonia腺體有氣味分泌的酊劑，含有水楊酸，生物鹼nufaramin和類固醇。以前，海狸噴射酊用於治療癲癇和癲癇，用於月經紊亂，失眠，頭痛和鎮靜劑。在十九世紀，這種酊劑在藥店出售，推薦用於耳朵和牙痛，腹痛和痛風。今天，這種補救措施僅供順勢療法使用。
腫瘤學家不會在喉癌中指定Dorogov的抗菌刺激劑或ASD部分，因為它不是抗癌劑，而是分為肉和骨粉的餾分和濃縮昇華物，用於畜牧業。
對於這種癌症，可以使用草藥治療（在諮詢醫生之後），特別是 使用adaptogen植物的癌症免疫療法。
來自咽喉癌的草藥的收集還包括具有免疫刺激性質的植物和由於蛋白質分裂的半胱氨酸蛋白水解酶的活化而抑制突變細胞的病理性增殖的能力。這種草藥車前子捲曲（蚤草屬皺），各種艾草（蒿屬植物），牛角瓜屬的Procera（牛角瓜屬的Procera），藥西瓜（西瓜colocynthis），黑種草（果黑種草），阿育吠陀已知草本植物南非醉茄（催眠睡茄）。
可以使用抗氧化劑類黃酮，酚酸和單寧（Chamerion angustifolium）或來自喉嚨的甲狀腺癌：這種植物花的煎劑有助於去除自由基，減少炎症並減輕疼痛。
醫生建議每天至少喝三杯綠茶。綠茶對咽喉癌的作用的科學的研究是不可用的，但實驗室的研究，其結果在的Folia Histochemica等Cytobiologica發表於2003年的結果，表明沒食子兒茶素-3-沒食子酸酯的綠茶抑制癌細胞的生長。隨後的研究（他們的研究結果發表在2009年的藥物研究檔案中）證實了這種效果。
營養和飲食治療喉癌
治療咽喉癌有副作用，包括體重減輕，貧血，疲勞，噁心，腹瀉或便秘，所以你應該遵循癌症飲食的一般原則 ：營養應該是高熱量，高蛋白質和微量元素。
您可能不得不使用胃造口管進食一段時間。在這種情況下，病人和他的親屬應該知道在喉癌期間不可能吃辛辣，脂肪，硬和油炸食物; 原料中的蔬菜和水果; 尖銳的奶酪和香腸; 全麥麵包; 非常熱或非常冷的菜餚; 酒精，酸果汁和蘇打水。
這種飲食被稱為柔軟，它包括泥湯和肉湯，煮熟的穀物，奶酪和酸奶油，酸奶和黃油，植物油，蒸或煮（和泥）蔬菜和水果。允許使用溫和的肉類和魚類菜餚，煮雞肉和切碎的雞肉以及其他低脂肪家禽。
專家建議在進食時坐直，不要向前傾斜頭部：這有利於吞嚥過程，並可減輕喉嚨的負荷。液體可以通過吸管喝。