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健康

喉癌:診斷

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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喉部腫瘤的早期檢測是有效治療這種疾病非常重要的,因為可能的恢復有很大比例的早期階段。與此相反,位於預先喉和podskladochnom空間的腫瘤發展超過在沒有任何癌症症狀的長期聲門清單早期跡象發聲困難,通過適當的腫瘤學警覺可以用作早期診斷的疾病的階段,在該最小的手術和額外的手段可能完全治愈。應該記住,35-40歲誰擁有聲音嘶啞歲之間的每一個男人,其中的原因尚不清楚,持續超過2-3週應該由醫生進行檢查來承擔。通過相同的警告跡象包括正常oto-圖片,頸淋巴結腫大在“非理性”咳,有異物感喉嚨,輕微違規吞嚥,痛在耳。

診斷基於喉鏡(間接,直接使用現代內窺鏡藥物)和放射線照相; 到額外的方法應該歸因於喉部的頻閃,顯示違反了受影響的語音折疊的運動功能。視覺方法喉腫瘤識別有效的,只有當喉聲門的前庭病變區域。為了研究襯裡空間以及直接纖維睫狀體檢查,X射線方法被廣泛使用。上與成像上圖中證明喉腫瘤,作為X射線的可能性,它是由以下事實:喉部是一個空心體與已知的良好與標識輔助功能適用於該方法中,幾乎沒有人工對比度的任何方法,作為表示給定在X光片下面。

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體檢

根據疾病的首要症狀及其變化的性質,可以判斷腫瘤的初始位置,這對於預測腫瘤的進展和腫瘤的放射敏感性很重要。如果患者抱怨喉嚨有異物感,吞嚥時感覺不便,應排除前庭部腫瘤病變。在吞嚥期間遵守這些疼痛症狀,輻射到病灶側的耳中,對於這種定位的腫瘤是特徵性的。當患者抱怨聲音嘶啞時,可能懷疑喉咽癌。隨著過程的進行,疼痛,呼吸困難,與喉部狹窄相關。在慢慢發展的嘶啞背景下逐漸增加狹窄證明了podogolosovogo部門的失敗。

在觀察時,要注意皮膚狀況,頸部形狀和輪廓,喉部主動運動量及其構型。通過觸診,指定了喉部的體積,構型,移位,起伏和頸部淋巴結狀況。同時,應該聽取病人的呼吸和聲音,以免錯過喉部狹窄和發音困難的徵兆。

應對每位患者進行脖子上區域性metastasironone區的觸診。一個必要的條件被認為是研究所有可能的轉移區域(頸內靜脈鏈,喉前,氣管前,鎖骨上,中,下節點)。

喉癌的實驗室診斷

進行一般臨床檢查。

儀器研究

當間接喉鏡確定位置和腫瘤的邊界,生長形式,粘膜顏色,它的完整性,聲門的內腔尺寸,聲帶的流動性,存在hondroperihondrita。

Fibrolaringoskopiya允許你檢查喉部,在某些情況下無法訪問間接喉鏡:喉心室,會厭固定的分工,門下部,前連合。纖維睫狀體檢查被認為是三色選擇的一種方法。在內窺鏡檢查時,可以進行目標活檢。

射線照相術在側視圖中,除了通過直接喉鏡檢查所獲得的數據,提供了關於腫瘤prednadgortannikovogo空間,會厭的固定分割,喉軟骨骨架和圍繞喉的軟組織的失敗的信息。胸部CT的必要的X射線使我們能夠細化喉腦室和門下部腫瘤的擴散。CT掃描對於檢測前腺和近匯合處的腫瘤萌發非常重要。

在治療開始前的任何階段的惡性腫瘤的診斷應該通過組織學檢查來確認,這被認為是診斷的最後階段。

如果反復活檢未發現腫瘤,且臨床表現為癌症的特徵,則有必要藉助術中診斷並通過緊急組織學檢查產生甲狀腺或喉癌。使用這種方法,可以獲得形態學調查和確診診斷所需的材料。

區域轉移的出現使疾病過程複雜化,預後惡化。診斷區域轉移的主要方法:觸診,超聲和細胞學檢查。

目前,早期識別頸部喉部轉移癌的方法之一是超聲波。使用頻率為7.5 MHz或更高的傳感器的現代設備可以檢測頸部喉癌的非觸及性轉移。如果懷疑有轉移性疾病,則進行淋巴結穿刺(超聲引導下不可觸及淋巴結)。懷疑是否存在轉移是淋巴結結構紊亂,其不均勻性以低迴聲區為主,隨動態觀察增加。

對頸部區域淋巴結進行細針抽吸穿刺以獲得局部轉移瘤形態學證實。對於不可觸及的轉移灶,在超聲監視下進行。細胞學檢查方法的敏感性接近100%(重複穿刺後的患者)。

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