喉癌：症狀

臨床表現的性質取決於腫瘤的侵襲性和其階段（患病率）。在前廳腫瘤引起異物感，並達到一定規模（會厭失利cherpalonadgortannyh褶皺和梨狀窩）引起吞嚥障礙和疼痛加重時。襯砌空間的腫瘤主要是因為呼吸的違反; 當向上延伸至聲帶和杓狀軟骨區域時會引起聲音嘶啞，並增加對呼吸功能的侵害。

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喉癌和嗓音障礙

聲門區域的腫瘤早期會引起聲音功能障礙現象 - 形聲，聲音嘶啞，這種聲音很長一段時間仍然是喉癌的唯一症狀。由此產生的聲音嘶啞的一個顯著特徵是它的持續性沒有緩解性，但隨著時間的推移，聲音變得暗淡，直至完全失音。與此同時，由於該過程擴散到提供聲帶運動的肌肉和關節，呼吸困難現像也在增加。

喉癌中的呼吸系統疾病通常發生在腫瘤發展的後期並逐漸發展，長期以來決定著機體對增加缺氧缺氧的有效適應。然而，隨著喉部呼吸腔的逐漸縮小，呼吸困難首先出現在身體上，然後休息。在這個階段，各種因素（寒冷，粘膜腫脹，繼發感染，放射治療的後果）在土壤上存在急性窒息的危險。在聲帶癌症中，呼吸衰竭在疾病發作後數月或甚至1年發生。以前，這些疾病發生在內襯空間的癌症中，並在很晚之後才發生 - 只有在發展形式的情況下，喉癌的閾值癌症才會發生。靈感上的嘈雜呼吸對於襯砌空間的腫瘤是典型的。

在喉癌中咳嗽

咳嗽是喉癌的常見症狀，具有反射性，有時伴有喉痙攣。痰液稀少，有時有血液。

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喉癌的疼痛

疼痛綜合徵對於影響上喉的腫瘤是典型的，它出現在分化和潰瘍性腫瘤的廣泛過程中。疼痛會放射到耳朵中，吞嚥時會變得特別疼痛，導致患者拒絕進食。隨著癌症的進展形式和喉癌的抑制功能的損傷，喉嚨和氣管中的窮人將會流淌，這會引發痛苦的不屈不撓的咳嗽。

患者的一般情況僅與廣泛的喉癌有關：貧血，體重減輕，疲勞，高度疲勞，明顯的全身無力。臉色蒼白，淡黃色，帶著絕望的表情; 與以嗜好為特徵的結核性中毒相反，在喉癌患者中，患者陷入嚴重抑鬱狀態。

內窺鏡照片

喉癌中的內窺鏡圖片的特徵在於形式和位置的顯著多樣性。上皮聲帶到開口階段 - 形成只單側，只有非常有限的倍，在廣泛的生長表現為在聲帶區域的增殖前三分之一小駝峰或前連合。極其很少原發癌是定位於聲帶的後部，在那裡接觸通常形成肉芽腫的位置（隆起語音處理杓狀軟骨）或後連合。在其他情況下，腫瘤可與凹凸面，超出了中線擴散微紅色的聲帶形成的形式。在極少數情況下，腫瘤呈息肉樣外觀，呈灰白色，最常見於接近前連合。

與浸潤性生長的腫瘤像monohordita和聲帶增厚明顯，獲得一個顏色偏紅，柔軟，易於折疊和出血有細微的凹凸表面探測大肚子的探頭。通常這種形式是潰爛的，並且被一層帶白色污垢的塗層覆蓋。

在用於下令人滿意的保存很長一段時間增殖形式的癌症聲帶的流動性，儘管有些修改，語音功能，而在聲帶的浸潤形式快速固定和語音失去其個性和變得嘶啞，“分裂”，後來完全失去其色調。在這樣的形式相反的聲帶倍癌往往需要平庸喉炎的形式的特點，從而使得難以診斷，並且可以發送了錯誤的方式。在這種情況下，你應該注意的不對稱性聲帶的體積和，即使是小的，送病人到耳鼻喉科，腫瘤科醫生。

在晚些時候，腫瘤影響整個聲帶，聲帶過程延伸到喉和下方的心室，進入頭頂空間。同時使呼吸道裂隙急劇變窄，深度潰瘍和出血。

與喉心室的主要表現的癌症後超越它在喉部的腔或粘膜脫垂的形式覆蓋聲帶，或在帶紅色息肉的形式浸潤聲帶和心室壁。

內層空間的腫瘤從下方擴展到聲帶下表面，覆蓋並固定它，然後迅速潰爛並延伸到肩胛骨褶和梨形正弦。這種形式的喉癌引起的繼發性水腫掩蓋了腫瘤的大小和其主要外觀的位置。在大多數情況下，當腫瘤位於該區域時，增殖型和浸潤型癌症的發展形式相當發達，導致嚴重的損傷並侵入前結節空間。在這個階段，患者的一般情況（貧血，惡病質，強度的普遍下降）受到嚴重影響，並且也有轉移到區域淋巴結。頸上淋巴結首先受到影響，首先增加，它們保持活動性並且無痛。後來，融合，淋巴結形成密集的礫岩，焊接到胸鎖乳突肌和喉膜。出芽閉合感覺神經，特別是，喉上神經，這些密集體是非常痛苦的觸診，同時發生和自發性疼痛輻射到相應的耳朵。頸部的淋巴結受到同樣的影響，它們會分裂並形成瘻管。

喉癌在未經治療的情況下發展會在1 - 3年內導致死亡，然而，這種疾病的持續時間會更長。通常，死亡來自窒息，頸部大血管的大量侵蝕性出血，支氣管肺並發症，其他器官轉移和惡病質。

最常見的是，癌性腫瘤局限於前庭喉。對於喉部這一部分的癌症，腫瘤的內生生長（通過其更惡性的發展表現出來）比語音部門的失敗更頻繁地觀察到。因此，當患者36.6±2.5％，混合檢測39.8±2.5％，較不積極的流動，外生性生長型前庭癌喉腫瘤生長zndofitnuyu形式 - 在23.6％。在聲帶的存在下，這些形式的腫瘤生長分別在13.5±3.5％，8.4±2.8％和78.1±2.9％的患者中發現。

典型的鱗狀細胞癌被認為是喉部惡性腫瘤的形態學形式。

肉瘤是一種罕見的喉癌，據文獻報導，該器官的惡性腫瘤佔0.9-3.2％。通常，這些腫瘤在30至50歲的男性中觀察到。喉的肉瘤表面光滑，很少潰瘍，它們的特徵是生長緩慢和罕見的轉移。肉瘤是一種比癌症更不均勻的組。文獻中描述了圓細胞肉瘤，癌肉瘤，淋巴肉瘤，纖維肉瘤，軟骨肉瘤，肌肉瘤。

喉部癌轉移的區域轉移顯示10.3±11.5％的患者。在前庭部的腫瘤定位中，44％的患者，在語音部門，6.3％，podgolosovom，9.4％。

在60-65％的患者中發現前庭部癌症的發生。這個定位的癌症特別發生侵襲性癌症迅速傳播到周圍組織和器官：prednadgortannikovoe空間受到影響的患者中，梨形正弦37-42％ - 在29-33％，vallekuly - 在18-23％。

喉部聲帶部分癌性腫瘤的發生率為30-35％。發生於聲帶腫瘤甚至小尺寸的聲音嘶啞，導致患者在出現該症狀後不久就去看醫生。在稍後的時期，由於喉部管腔的狹窄由腫瘤的外生部分引起的呼吸困難以及其中一個半部的不動的出現，引起聲音嘶啞。腫瘤主要影響聲帶的前部或中部。該部門的癌症臨床過程是最有利的。

在3-5％的患者中診斷出喉內膜癌。這種局部腫瘤通常會增加內生性，使喉腔變窄，導致吸氣時呼吸困難。傳播到聲帶的方向並滲入它們，這些腫瘤導致聲音嘶啞。腫瘤生長的另一個方向是氣管上環。在23.4％的腫瘤可以在喉部的幾個部分檢測到，這通過相應的症狀表現出來。

喉癌區域轉移的頻率很大程度上取決於腫瘤的部位。所以，隨著前庭部門的失敗，這是最高的（35-45％）。特別常見的是，轉移發現於常見面部和內部小葉靜脈的融合中。後來，轉移影響了深部yurm vena的中下部鏈，頸部側三角的淋巴結。

聲帶癌很少轉移（0.4-5.0％）。轉移瘤通常位於深頸鍊的淋巴結中。

喉咽部腫瘤區域轉移的頻率為15-20％。轉移影響前胸前和氣管前的淋巴結，以及深頸鍊和縱隔縱隔淋巴結。遠處轉移相對較少（1.3-8.4％），通常位於肺，脊柱和其他器官。

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