椎基底動脈綜合徵
最近審查：27.11.2021
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如果一個人經常受到頭暈的折磨，他在走路時會感到不穩定，有理由懷疑他有違反椎動脈血流的情況。這意味著一個人出現椎基底綜合徵，缺乏治療會導致嚴重的疾病 - 中風，其後果是不可預測的。
診斷可能聽起來是不同的：椎基底動脈供血不足（VBI），椎基底動脈綜合徵，椎基底動脈系統綜合徵，椎基底動脈機能不全綜合症，但所有這些名稱來指代病理學，忽略所有這是沒有必要的。該病理學表明由於某種原因有一個減少的血液供應到身體，從椎骨延伸（脊椎動物）和基底（主）動脈，於是有在腦故障。
原因 椎基底動脈綜合徵
大腦血液供應減少通常是由於椎基底動脈系統某些部分的血流減慢所致。這給出了暗示VBI發展的理由。但是，血流減少的原因是什麼？
這可能有很多原因，但其中一些是相當普遍的，另一些則被視為某種例外。以下是椎基底動脈綜合徵發生的最常見原因：
- 當然，受歡迎的第一位是頸椎骨軟骨病，其中超過30％的病例發生VBI。
- 成人和兒童血管各種病變發展的常見原因是頸部脊髓損傷。通常這發生在體育活動或各種事故期間，以及不恰當的手動治療。
- 當小腦動脈暴露於受傷危險時，椎基底動脈綜合徵可以在諸如糖尿病等常見疾病的背景下發展。
- 動脈高血壓（穩定的高血壓），特別是在成年人中很常見，容易引起VBI，因此中風。
- 由於膽固醇沉積在循環動脈壁上，血管本身的動脈粥樣硬化表明血管開放性降低。
- 為了防止血液流過血管罐和各種影響動脈壁的炎症反應（動脈炎）。
- 預防甚至阻止血液流動可以在血管內形成血栓，特別是在脊椎動物和主動脈血栓形成的情況下。在年輕人中經常發現血栓形成增加。
- 當椎體 - 基底系統的動脈受損時，它們的壁面會分層並且組織中的血液滲漏。
- 椎間盤突出症，椎關節強硬和類似疾病可導致椎體和基底動脈受壓，導致血流被破壞。
- 血管結構和血管床的先天性病變或其發展的異常。
- 遺傳因素。
在不同腦區病理改變（大腦皮質的萎縮性病變，神經元死亡的證據，大腦，被稱為腔隙性梗死的小局灶性病變），患者的VBI來識別時的研究表明，這是必要的，不僅診斷病理學，而且在在每個具體案例中，確定造成其發展的原因。而且，如果可能的話，有必要首先處理根本原因。
發病
生物體的椎基底動脈系統代表一組2個椎動脈和主動脈，分支從其離開。因此，任何一個部件的違規行為都會對整個系統的運行造成打擊，當然也會對大腦造成衝擊，因為系統提供了營養。
第一循環障礙表現在前庭器官小的干擾的形式，但如果不治療可能在血液供應的未來完全停止通過破損容器中，其通常是中風的原因發生病理。
椎基底綜合徵的一個顯著特徵是腦部存在病變。即 違反血液供應會造成大腦軀乾或橋樑以及小腦，枕葉或延髓的損傷。某些患者的腦缺血痕跡可能表明，有時該過程可能會影響鄰近血液循環的區域。
脊柱的解剖結構是這樣的，沿其通過的血管在第一頸椎的區域內受到彎曲。正是在這個地方，大多數情況下血管會發生變化，結果導致血液流動減弱，大腦“餓死”。
症狀 椎基底動脈綜合徵
椎基底綜合徵的特徵是兩種症狀：永久性和暫時性。暫時性症狀是所謂的晶體管缺血性發作（TIA）的衛星，其表示有限的時間相關的腦循環障礙，其急劇發展並且經常導致中風。
通常情況下，這些症狀會持續數小時，有時會持續數天（通常長達2天）。此時患者經歷：
- 相當強烈的枕骨區域性格緊張的痛苦，
- 頸部不適，
- 相當強烈的頭暈。
永久性症狀是患者長期經歷的症狀。他們的嚴重程度取決於病理學的發展程度。這些症狀包括：
- 經常在頭部的枕骨部分重複搏動或疼痛，
- 耳朵裡有噪音，伴有聽力障礙，在忽視的情況下，這種情況會變得永久性，
- 視力病理學：從視野中消失物體（空白），圖像模糊，物體翻倍，“蒼蠅”或眼前的電影，
- 注意力集中紊亂，記憶力下降，從而使人變得非常分散，
- 違背行動的協調，表現為系統性的均衡喪失，
- 在頸部很長不方便位置的出口處，可能出現暈眩，常常伴有噁心並達到無意識狀態，
- 快速疲勞，下午工作量明顯減少，
- 情緒不穩定，煩躁不安的發作，這在兒童時期表現為無緣無故的哭泣形式，
- 增加出汗和心率增加而沒有明顯原因，有熱感，
- 口腔出汗，喉嚨腫塊感，聲音變化（變得輕微沙啞）。
在兒童時期，VBI發展的第一個跡像是姿勢紊亂，煩躁不安，含淚，慢性疲勞和嗜睡，不耐煩。
病人越早注意這些病理表現，治療的預後越好。在椎基底動脈系統綜合徵發展的早期階段，即使沒有藥物的幫助也可以進行矯正，這對於慢性病程是不能說的，這需要使用各種類型和方法的治療，直到手術干預。
椎基底動脈綜合徵伴骨軟骨病
頸椎骨軟骨病背景下椎基底動脈綜合徵的發展並不令醫生感到驚訝，因為這經常發生。在這種情況下，大腦的氧氣飢餓正好是由於頸椎區域的椎骨疾病所改變的椎動脈的傳導，血管的路徑經過該區域。
頸部與骨軟骨病情況如下：有侵犯在頸椎的椎間盤，它們被修飾，有破壞纖維板環連接在椎骨和椎間盤疝形成。軟骨組織被骨代替。它逐漸增長，限制了頸部的運動並導致疼痛。
這些變化不能不影響附近的船隻。如果不是痙攣，那麼它們就會受到威脅，然後是由於脊柱變形引起的變形，這是骨軟骨病第三階段的特徵。而作為骨軟骨病是一個相當年輕的時候考慮的年齡的疾病，但，儘管疾病的案件頻發，脊柱退行性改變可以加入動脈粥樣硬化的症狀也隨著年齡的增長發展。這只會加劇這種情況，椎基底動脈綜合徵的症狀表現為加倍的力量。
改良的頸椎對附近血管的負面影響減少了血液流向大腦，導致其各個部分。例如，小腦負責協調運動，這意味著其禁食會導致頭暈和失去平衡，並且大腦皮層與視覺中心相連，從而視覺模糊，視力模糊等等。
骨軟骨病發展的主要原因，因此，VBN是錯誤的生活方式。缺乏運動，不良飲食習慣與多餘的脂肪和碳水化合物，受損的姿勢由於在桌上，積極的生活節奏與神經緊張和壓力等級不正確的位置 - 這些都是引發的脊柱病理變化發展的因素。對他們來說，你可以增加各種傷害，感染，體溫過低，體能訓練不足，體力勞動。
骨軟骨病和VBI的許多症狀非常相似。這是頭暈，伴有噁心，血壓變化，運動協調障礙，枕部疼痛，視力和聽力障礙，聲音變化，注意力不集中。如果及時開始骨軟骨病的治療，而不會在手術前引發問題，那麼在骨軟骨病背景下椎基底動脈硬化症的表現將很快得到緩解。
哪裡受傷了？
診斷 椎基底動脈綜合徵
診斷椎基底動脈疾病綜合徵的全部問題在於其症狀的組合不是唯一的。許多疾病都有類似的症狀，至少與骨軟骨病相同。此外，還有一些細微差別，進一步加劇了這種情況。首先，這種綜合徵的表現純屬個體，不同患者的症狀可能略有不同。其次，患者的故事可能與現實不同，因為這裡的主觀因素出現了。
雖然醫生的工作不容易，但不僅需要診斷VBN，而且最重要的是確定引起的原因。為了應對這一任務，有助於器械診斷，它有許多有效的方法和工具，其中包括：
- 脊柱的X線攝影，特別是頸椎。它不僅有助於確定脊柱及其部位的狀況，還有助於確定椎動脈發生彎曲或壓縮的位置。
- 計算機/磁共振成像。有助於確定脊柱疝的存在。
- 功能測試“折疊”。允許顯示椎骨相對於彼此的位移，這可以導致動脈壓縮。
- 超聲波多普勒成像。在它的幫助下，已經估計了通過椎基底動脈系統血管的血流量：它的速率是多少，血管的通暢性是否存在違規等等。
- 紅外熱成像。有助於通過其熱場來評估身體各個部位的狀態。
- 雙重掃描，血管造影和MR血管造影。這些研究方法可以讓您從內部檢查動脈：血管的直徑，血管的狀態，還可以詳細研究大腦血管的通道。
- 數字減影動脈造影。確定血管內腔最有效的創新方法之一。
- Rheoencephalography。這種研究方法旨在研究大腦的血液供應。
- 經顱多普勒（TCDG）。允許您確定大腦的適應能力（血流動力學儲備）。
- 使用特殊設備進行神經系統檢查。提供有關腦乾結構狀態的信息。
如果懷疑心髒病，可能需要通氣功能檢查以確定心血管功能障礙，這些功能障礙也可能影響大腦血液供應。
當然，某些有用的信息可以通過測試給出，在這種情況下，首先進行生化血液測試。
因為在椎基底動脈綜合徵和其它特徵的疾病的症狀，這是非常重要的是，患者盡可能準確地描述他的感覺：作為時間持續超過伴隨等觀察時的位置，性質和疼痛，眩暈的持續時間 這對於排除症狀性病變中的相似性非常重要。
通過神經心理測試來評估患者投訴的客觀性，該測試可以清楚地了解一個人如何看待自己的疾病，以及他的心理狀態。
誰聯繫？
治療 椎基底動脈綜合徵
治療椎基底動脈疾病綜合徵的方法和方法的選擇取決於導致VBI的血管狀況和伴隨疾病。但無論額外的診斷，治療的開始都意味著患者生活方式的改變：
- 拒絕不良習慣，
- 可行性鍛煉，
- 一種特殊的飲食，含有豐富的水果，蔬菜和海鮮，並受到鹽，麵包和高級麵粉，鹹菜，煙熏製品等的限制。
血管治療的另一個要求是定期測量血壓。
在某些情況下，已經有一種措施已經足夠使疾病消退。如果沒有觀察到改善，那麼在3-6個月後，醫生可以開出藥物和理療治療，其可以在門診或醫院進行。
藥物治療使用幾組藥物進行。VBI治療中最重要的作用是血管舒張藥物，它能阻止滲透性差的地區血管的形成，引起大腦缺氧。這些藥物包括菸酸，它是維生素PP（否則維生素B3）的溶液，儘管它具有短暫但強烈的血管舒張作用。
菸酸以注射液的形式呈現，其有助於小腦血管和血管的擴張。該藥通常以10毫克（1安瓿）1日或2次的劑量靜脈內給藥。最大日劑量為300毫克。治療過程持續約2週。
該藥物可與以下副作用相關聯：潮熱，皮膚，頭痛的發紅，感覺熱，血壓，頭暈，各種過敏性反應，疼痛在注射顯著降低。
注意事項。該藥物影響注意力集中，因此在治療過程中不應執行需要增加註意力的任務。
禁忌使用的藥物是肝炎，痛風，潰瘍性病變的胃腸道處於急性期，肝硬化，急性糖尿病，動脈粥樣硬化，過敏藥物。妊娠和哺乳期患者應慎用，伴有胃炎，低血壓，青光眼。
由於菸酸不適合於動脈粥樣硬化的背景與VBI治療患者，這種診斷的存在是優先選擇這樣的藥物為“鹽酸罌粟鹼”，“可可鹼”，“Cavinton”等。
“罌粟鹼鹽酸鹽” - 這種藥物的作用僅僅是一種診斷為“椎基底動脈綜合徵”的患者。同時服用抗痙攣藥，抗高血壓藥和血管舒張藥，即使其本身也可以緩解疾病的症狀。
“罌粟鹼”可用作注射劑，成人和兒童片劑以及直腸栓劑的溶液。
施用方法和劑量。口服給藥時，單劑量為40-60mg。片劑應每天服用3至5次。
直腸給藥的單劑量略低於20-40mg。該程序每天進行2至3次。
以注射劑的形式，藥物通過肌內，靜脈內或皮下給藥。在這種情況下，單劑量範圍從20到40毫升。靜脈注射時，罌粟鹼溶液與鹽水混合併注射非常緩慢（該過程必須由醫生控制！）。注射時間至少4小時。這種注射劑每天可以從2到4劑量。
藥物接收可能伴隨著以下副作用：噁心增加，排便障礙，多汗症，血壓顯著下降，睡意增加。如果靜脈注射的速度不夠慢，心率可能會出現紊亂。
使用該藥的禁忌症有：房室傳導阻滯，青光眼，嚴重侵犯肝臟，對罌粟鹼不耐受。該藥物旨在治療6個月以上的患者。對於老年人，藥物的劑量應該很小，應該在醫生的監督下進行治療，並調整劑量。患有顱腦創傷，腎功能衰竭，室上性心動過速，甲狀腺功能減退症，前列腺腺瘤的患者也是如此。
當VBI此外擴血管藥物給予片劑和注射劑，減少壓力（降壓藥），降低血液凝固（抗血小板藥）精神藥物和代謝藥物（“吡拉西坦”，“Aktovegin”等），當然，藥品，幫助去除主要症狀（止吐藥，眩暈，止痛藥，抗抑鬱藥等）。
由於抗凝聚劑通常以50-100mg的低劑量使用阿司匹林（乙酰水楊酸）。但是，首先，並不是所有的患者都採取它預期的效果，其次，“atsetilka”對胃粘膜產生負面影響。這就是為什麼它通常與其他抗血小板劑，如“雙嘧達莫”，“噻氯匹定”或至少“Cardiomagnyl”，其中由於特殊的外殼減少了對粘膜乙酰水楊酸的負面影響，和給藥更方便更換。
“Dipiridamol”是一種具有顯著血管擴張作用的抗凝劑，用於治療和預防腦循環障礙。
可分配劑量的藥物可以在每天50至600毫克的範圍內。這取決於病理學的診斷和發展程度。藥物的劑量和使用頻率決定了主治醫師。
該藥可引起噁心，嘔吐，大便障礙，潮熱和血壓升高，心率加快，頭痛和頭暈，皮膚過敏性皮疹等副作用。
注意事項。“Dipiridamol”不用於急性心肌梗塞，冠狀動脈粥樣硬化，心絞痛和其他心髒病患者。而且在減壓，出血增加，腎功能嚴重受損的情況下。
與咖啡因，多巴酚丁胺，降低胃液酸度的藥物平行施用藥物是不合需要的。
“吡拉西坦”是指已經用於治療椎基底動脈綜合徵症狀的一組常用藥物。它旨在改善組織中的代謝過程和大腦的血液循環。該藥物對受影響的毛細血管中的血液微循環具有刺激作用，作為一種與缺氧相關的損傷的大腦防御者，改善大腦的活動。
藥物的給藥方法和劑量取決於疾病的階段和患者的年齡。成人中的治療通常以小劑量開始：每天1次，每次3片，逐漸增加至每次接待2片。當病情好轉後，2-3週後恢復到原來的劑量。當中風維持劑量為12片時，分成3個分劑量。
5歲以下的兒童獲得初始成人劑量的一半。
藥物的副作用使自己感覺非常罕見。有時候在接受“吡拉西坦”的基礎上頭暈加劇，有輕微的震顫。患者可能變得更加易怒和易怒，睡眠惡化，虛弱和嗜睡發展。偶爾會有各種消化道疾病。在老年患者中，可能存在冠狀動脈功能不全的病例。
該藥不適用於嚴重程度的腎功能衰竭，出血性中風或藥物過敏的患者。在1歲以下的兒童，孕婦和哺乳期婦女中使用吡拉西坦是不可取的。
頭暈，特別是針對頸椎骨軟骨病，醫生可以開具藥物“Betaserk”，降低VBI症狀的頻率和嚴重程度，減少噁心和耳鳴。
該藥應與食物一起服用。劑量是單獨選擇的。
為了方便使用的“Betaserk”以8,16和24毫克的片劑銷售。每日劑量為24至48毫克，用於1次或多次接收。
藥物的接收通常伴隨著以下副作用：頭痛，噁心，消化不良（消化不良）。有時可能會有過敏反應。
注意事項。該藥旨在用於成人患者的治療，不建議18歲以下的患者入院。它禁用腎上腺激素活性腫瘤和對藥物過敏。謹慎地對支氣管哮喘和潰瘍性胃腸病變患者進行治療。
物理療法與椎基底動脈綜合徵
用VBN進行物理治療不僅僅是一種額外的治療措施。這是治療這種疾病的主要方法之一。沒有治療性體操和理療，幾乎不可能取得持久的積極成果。
治療性體操（LFK）對於骨軟骨病特別有用，椎基底動脈硬化症伴隨其發展。它有助於加強脊柱，糾正姿勢，阻止肌肉痙攣。
由專家進行的治療按摩將有助於顯著改善血液循環。
不要站在一邊，手動治療，通常用於脊柱病變。如果有血管疾病，通過水蛭會產生積極的效果。
在反射療法的方法中，針刺可以獲得最大的效果，這有助於有效緩解頸椎肌肉中的痙攣和疼痛。
顯示VBI和頸椎骨軟骨病的磁療方法。低頻的影響有助於消除頭暈，枕部疼痛，改善表現。
在某些情況下，醫生會採取一種保守的措施，如穿著頸部緊身胸衣，這可以防止血管在頸部旋轉。
如果長期使用藥物和物理治療方法治療後仍未出現積極效果，則應指定手術治療，目的是改善椎基底動脈和基底動脈的血液循環。
通常需要血管成形術（支架血管）。在這種情況下，將特殊的支架插入動脈中，防止血管內腔變窄和侵犯血液循環。
在頸椎疝存在的情況下，通常需要進行顯微椎間盤切除術（切除一小塊骨組織），這可以防止向大腦供氧的血管擠壓。
動脈內膜切除術 - 一種外科手術，可讓您從動脈粥樣硬化斑塊的血管中取出。它適用於動脈粥樣硬化，針對這種動脈粥樣硬化也可能發生椎基底動脈疾病綜合徵。
替代治療椎基底動脈綜合徵
替代醫學專家早已註意到，有許多食品可以影響血液的凝固性。這樣的產品包括漿果（沙棘，酸果蔓，越橘，醋栗，等），水果（檸檬，橙，獼猴桃等），和蔬菜的維生素C的含量高它們是公液化血並防止血管凝塊的形成。
降低血液和所有已知的苦澀醫師 - 大蒜的凝固性。要做到這一點，3個好頭燒蔬菜滾動在絞肉機，折疊成一個罐子，並放置在一個涼爽的地方2-3天存儲沒有光線。然後將相同數量的蜂蜜和鮮榨檸檬汁加入組合物中。過夜使用混合物，量為1湯匙。存放在冰箱裡。
出於相同的目的，對於椎體基底綜合徵，使用了七葉樹種子的煎劑或酊劑。對於100克種子的酊劑，倒入300克伏特加並堅持7天，之後將其過濾並在餐前半小時每天服用2-3次。
富含類黃酮和維生素C的玫瑰果，山灰或葡萄乾的灌輸有助於加強血管壁，增加其彈性。
降低血壓有助於海藻，苦莓，山楂，以及三葉草的輸液。為準備輸液2湯匙。湖 草藥倒入一杯開水，堅持約一個小時。服用2湯匙之前應該輸液。勺子。
通過VBI，草藥治療提供了良好的結果。為了減輕壓力，你可以建議這樣的草藥集合：檸檬香油和玉米柱頭或芸香，薄荷，玉米柱頭和纈草。的集合作為血管擴張劑 - 金絲桃，甘菊，蠟菊，西洋蓍草和樺木芽的組合物中，以相等的量採取（1湯匙收集0.5升沸水..的）。
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與vertebrobasilar綜合徵的順勢療法
順勢療法，可以以某種方式改善腦血流幫助的範圍非常大，準確選擇那些賦予在特定的患者，導致椎基底動脈綜合徵發展的治療存在的疾病效果最好的產品是非常重要的。
例如，在頸椎骨軟骨病的利用順勢療法，以豐富的植物成分時，觀察到了良好的效果“Traumeel S” ，從而消除疼痛，緩解炎症，有助於恢復受損的椎間盤。
施用方法和劑量。就像任何順勢療法藥片“Traumeel C”一樣，必須放置舌頭並保持在那裡，直到它完全溶解。飯前一刻鐘服用避孕藥。日劑量 - 3片，用於3劑。
在服用片劑的同時，您可以使用軟膏並靜脈注射藥物（1-2安瓿，每週1至3次）。
治療過程不超過8週。
在藥物攝入過程中，過敏反應，注射部位刺激，流涎增加可能發生。
注意事項：本品不用於結核病，白血病，多發性硬化症，自身免疫性疾病和對成分過敏。12歲以下兒童的治療沒有顯示。
以“Edas-138”減輕動脈粥樣硬化治療中的頭暈表現為順勢療法滴劑的形式。
該藥可以以兩種方式使用：5滴滴在一塊糖上或溶解在一湯匙水中。服用藥物建議每天3次。
如果對藥物成分沒有不耐受的反應，則該藥物具有良好的耐受性。
當顯示血管動脈粥樣硬化時，草藥製劑“Dihydroquercetin”可增強血管並改善血管和血管中膽固醇的微循環。服用量：每天1至4次2-3片。
用於改善大腦和周圍血液循環的最流行和有效的藥物是基於銀杏葉的順勢療法。其中一種藥物是“Bilobil”，它可以降低血管壁的通透性並防止形成血栓。
藥物以膠囊的形式釋放，每天服用3次，用水沖洗。單劑量 - 1粒膠囊。
長期服用順勢療法。儘管改善已經在治療的1個月內，治療過程應該至少進行3個月。
藥物的副作用包括頭痛，睡眠障礙，凝血性降低，過敏反應等出血症狀。
該藥禁用於超敏反應，血液凝固性低，胃腸道糜爛和潰瘍，心肌梗塞以及急性腦循環障礙的反應。它不用於孕婦的兒科和治療。
為了補充身體對治療椎基底動脈綜合徵所必需的B族維生素的儲備，您可以使用一種順勢療法，已證明自己是一種眼藥。這是關於藥丸“藍莓复地”。
每天服用2片2片藥物。這是最好的食物。治療過程長達4個月。
在兒童時期，使用該藥物的可能性和劑量應該與醫生商定。
使用該藥的唯一禁忌是其組分不耐受，可能發生過敏反應。