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頭部和頸部的動脈

 
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最近審查:19.11.2021
 
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頭臂,左頸總動脈和左鎖骨下動脈將頭部和頸部,上肢,胸腔和腹部前壁攜帶血液始終離開主動脈弓。

頭臂幹(truncus brachiocephalicus)在右肋的軟骨II處從主動脈弓離開; 在它的前面是右側頭臂靜脈,在 - 氣管後面。往上走,右plechegolovnoi軀幹不給任何分支機構,僅在右側胸鎖關節水平被分成兩個末端分支 - 右頸和右鎖骨下動脈。

右頸總動脈(a.carotis群落dextra)是分支頭臂幹和左頸總動脈(a.carotis群落辛尼斯塔)直接從主動脈弓和延伸比的20-25毫米的權利通常更長。頸總動脈位於胸部和夜尿 - 乳突和肩胛 - 舌骨小鼠後面並覆蓋頸部的中間筋膜。動脈應在頸椎橫突前垂直向上,不要沿途留下分支。

在頸總動脈外側,頸內靜脈位於動脈後面,該靜脈為游動神經; 裡面 - 氣管和食道首先和以上 - 喉,咽,甲狀腺和甲狀旁腺。在甲狀軟骨的頂部,每個頸總動脈被分成具有大致相同直徑的外頸動脈和內頸動脈。這個地方被稱為頸總動脈的分叉。在所謂的頸動脈竇(竇caroticus)此時頸外動脈,外護套加厚動脈的開始輕微膨脹,它有許多彈性纖維和神經末梢。中間的外殼比這個動脈的其他地方發育較差。在共用頸動脈體的分叉為2.5mm長和1.5mm厚-困鉻體(intercarotid腎小球;血管球caroticum),包括緻密的毛細血管網和許多神經末梢(化學感受器)。

頸外動脈(a.Carotis externa)是頸總動脈的兩個末端分支之一。它在頸動脈三角內的頸總動脈與甲狀軟骨上緣水平分離。最初,頸外動脈位於頸內動脈的內側,然後位於頸外側。由外頸動脈的起始部分的外部鄰接胸鎖乳突肌,在三角形嗜睡的區域 - 頸淺筋膜板和頸闊肌。從莖突舌骨和後腹部二腹肌,頸外動脈位於內側在通過其末端分支分割下頜骨(腮腺更厚)的頸部的電平 - 顳淺和上頜動脈。在途中,頸外動脈發出一系列從多個方向遠離它的分支。前面的分支是上甲狀腺,舌面和麵部動脈。後部分支包括胸鎖乳突肌,枕部和後耳動脈; 上行咽動脈是由內側引導的。

頸外動脈

頸內動脈(a.Cerotis interna)提供大腦和視覺器官。頸內動脈以頸椎,石質,海綿體和大腦部位為特徵。在頸部,這個動脈不給分支。頸部(宮頸部)位於側向和後部,然後從頸外動脈向內側。在頸內靜脈和頸內靜脈之間橫向地,頸內動脈垂直向上升高到頸動脈管的外部開口。在頸內動脈的後面和內側是舌咽神經上方的交感神經乾和迷走神經,前面和側面是舌神經。的信道是頸內動脈,其形成曲線,並發送一個鼓室薄的困岩石部分(平坦部petrosa)caroticotympanic動脈(aa.carotico-tympanicae)。

頸內動脈

鎖骨下動脈(a.subclavia)從主動脈(左)和頭臂幹(右)開始,提供腦和脊髓,皮膚,肌肉,和頸部的其他器官,肩,上肢,以及在胸腔和腹腔的前壁,心包,胸膜和隔膜。左鎖骨下動脈比右長大約4cm。鎖骨下動脈通過胸膜上部開孔包圍圓頂和移出胸腔的,在輸入肌間間隔(與臂叢一起),然後經過鎖骨下,彎曲通過I肋(槽位於相同的名稱)。下面的肋的側向邊緣滲入腋動脈腔,其中作為腋動脈繼續。

有條件的鎖骨下動脈分為三個部門:

  1. 從原地到前樓梯的內邊緣;
  2. 在星際空間和
  3. 在星際間隙的出口處。

在第一個部門,三個分支從動脈分支出:胸椎和胸內動脈,甲狀腺軸,第二部分 - 再次行走的軀幹,第三部分 - 有時是頸部的橫動脈。

椎動脈(a.vertebralis) - 鎖骨下動脈的最重要的分支,從第七頸椎其上半圓離開。將它分離4個部分:位於之間的前斜角肌和頸長肌prespinal其部分(帕爾斯prevertebralis)。接著,椎動脈被引導到頸椎VI - 是其poperechnootrostkovaya [宮頸]部分(帕爾斯transversaria,s.cervicalis),它通過橫向開口VI-II頸椎向上通過。出來的橫向的孔II頸椎,椎動脈旋轉並在Atlantov部分(平坦部大西洋)橫向移動。穿過寰椎橫突的開口後,動脈環繞後面其上關節窩(表面)刺穿後枕骨膜,然後將脊髓的硬殼(椎管),並通過枕骨大孔進入顱腔。下面是其顱內部分(標準桿intracranialis)。這個橋後面腦動脈被連接到相對側的類似的動脈,在形成基底動脈。從第二poperechnootrostkovoy椎動脈的一部分離開脊柱[根性]分支(rr.spinales,s.radiculares),通過孔到椎間脊髓穿透,和肌支(rr.musculares),達到向深頸部肌肉。所有其他分支從椎動脈顱內部分分離:

  1. 腦膜分支(rr.meningei,共2-3)被送到腦後顱窩的硬腦膜;
  2. 後側脊髓動脈(a.spinalis posterior)在延髓外側彎曲,然後下降到脊髓的後側,與相對側的同名動脈吻合;
  3. 前脊髓動脈(a.spinalis前部)與相反側的同名動脈連接成未配對的血管,該血管在脊髓前裂深處向下指向;
  4. 小腦後下動脈(右側和左側)(a。下小腦後側),繞延髓,分支到小腦後部。

基底動脈(a.basilaris) - 不成對的血管,位於橋基底裂縫處。在橋前緣的水平被分為兩個末端分支 - 右後和左側腦動脈。從基底動脈的軀幹離開:

  1. 小腦前下動脈,左右(小腦前下小腦),小腦下表面分支;
  2. 迷路的動脈,左右(a.labyrinthi)通過內耳道到達內耳旁,通過耳蝸前體神經(VIII對顱神經)旁邊;
  3. 橋動脈(aa.pontis)為橋提供血液;
  4. 大腦中動脈(aa.mesencephalicae)指向中腦;
  5. 小腦上部動脈,右側和左側(a.superior cerebelli),分支到小腦上部。 

大腦後動脈(a.cerebri後)進入後面和向上,包圍腦幹,分支為大腦半球的顳葉和枕葉的下表面,使皮質和中央(深)的分支。大腦後動脈,後交通動脈流(從頸內動脈),由此形成動脈(威利斯)圓形大腦(circulus動脈腦瘤)。

在這個圓的形成中,涉及到後面的動脈圓閉合的右後和左後腦動脈。每側頸內動脈的大腦後動脈連接後結締動脈。大腦的動脈圓的前部被位於分別從右和左頸內動脈延伸的右和左前腦動脈之間的前部連接動脈封閉。大腦的動脈環位於蛛網膜下腔的基部。它覆蓋視覺交叉的正面和側面; 後部結締性動脈位於下丘腦的兩側,大腦後動脈位於橋前。

胸內動脈(a.thoracica interna)從鎖骨下動脈的下半圓處向外,與椎動脈相對。動脈沿著前胸壁的後表面向下下降,與I-VIII肋骨的軟骨相鄰。在第七肋骨的下邊緣,動脈分裂成兩個末端分支:肌肉膈肌和上腹壁動脈。從胸廓內動脈離開一系列分支:

  1. 縱隔分支(rr.mediastinales)進入縱隔胸膜和縱隔前上縱隔纖維;
  2. 胸腺分支(rr.thymici);
  3. 支氣管和氣管支(rr.bronchiales tracheales)被送到相應側的下氣管和主支氣管;
  4. perikardodiafragmalnaya動脈(a.pericardiacophrenica)從筒胸廓內動脈開始於II的水平和連同肋膈神經下降心包的側表面(它和縱隔胸膜之間),發送一個分支到心包和隔膜,其中吻合與其他動脈供給孔;
  5. 胸骨分支(rr.sternales)為胸骨和吻合提供對側相同的分支;
  6. 穿支(rr.perforantes)在上5-6肋間到胸大肌,皮膚延伸,第3,第4和第5給出穿支動脈(女性)乳腺內側分支(rr.mammarii mediales );
  7. 前肋間分支(rr.intercostales anteriores)在肋間肌上方向5個肋間延伸;
  8. 肌肉 - 膈肌動脈(a.musculophrenica)向下並橫向於膈肌。在途中,他給肋間五個肌肉的肋間分支;
  9. 上腹壁動脈(a.epigastrica優)通過其後壁進入腹直肌的陰道,血液供應該肌肉,位於其後表面。在肚臍的水平,與下腹壁動脈吻合(髂外動脈分支)。 

Shchotosheyny樹幹(truncus thyrocervicalis)從前樓梯內側邊緣的鎖骨下動脈離開。軀幹長約1.5厘米,大多數情況下分為四個分支:頸部下甲狀腺,上頌,上行和淺表動脈。

  1. 下甲狀腺動脈(一個。thyroidea劣)向上引導頸部到甲狀腺長肌肉的前表面上,並將其發送到腺分支(RR。glandulares)。從甲狀腺下動脈出發也咽和食管支(rr.pharyngeales等oesophageales),氣管分支(rr.tracheales)和較低的喉動脈(a.laryngealis劣),這是甲狀軟骨吻合的與上喉動脈(甲狀腺的上部分支椎板下動脈);
  2. 肩胛動脈(a.suprascapularis),它曾經被稱為橫向肩胛骨動脈,進入向下和側向前方的鎖骨之間和前斜角肌後面。然後沿肩胛舌骨肌下腹動脈向後定向,到上片vryezke通過穿透岡上,岡下,後來在坑有下面的肌肉。與動脈迴旋葉片(肩胛下動脈分支)吻合,並發送一個分支肩峰(r.acromialis),其與來自同名胸肩峰動脈分支吻合;
  3. 上升的頸部動脈(a.cervicalis ascendens)上升到前樓梯的前表面和血液供應到頸部的深部肌肉(有時遠離頸部橫動脈);
  4. 頸淺動脈(a.cervicalis淺表)從前方樓梯和臂叢神經以及抬起肩胛骨的肌肉橫向向上。在頸部外側三角形的外側部分,動脈在斜方肌下方供血。有時動脈遠離上升的頸動脈。

邊緣頸軀幹(永存costocervicalis)從鎖骨下動脈離開在間溝間隔立即其中(I肋在頸部水平)被分成兩個肋間動脈:

  1. 夾板頸靜脈(一頸股深)我應該向後的肋和頸椎VII的橫突之間,上升到頸椎II,發送一個分支到脊髓,半棘頭頸部的肌肉;
  2. 最高肋間動脈(一個。intercostalis是最高的)下降在頸部和肋I分支中的前兩個肋間的前面,用之於肋間動脈中,第一和第二(AA。intercostales posteriores,初步等塞康達) 。

頸部的橫動脈。(A.transversa cervicis)常常臂叢後的中繼線之間vsegoprohodit。在urovnemedialnogo葉片動脈上升doII頸椎脊柱的端部,發送一個分支到脊髓時,表面被劃分分支(克淺),sleduyuschuyuk背部肌肉,和深支(r.rpofundus),其沿著葉片的內側邊緣向下延伸到肌肉ikozhe回來了。兩個橫向分支動脈頸吻合與肩胛下動脈和圍繞所述葉片(從腋動脈)動脈枕動脈分支(從頸外動脈),肋間後動脈(在胸主動脈)。

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