我應該如何以及何時應用抗生素治療胰腺炎？

胰腺的炎症不僅是一種不愉快的，而且也是相當危險的現象，在沒有治療或治療不足的情況下，甚至會剝奪一個人的生命。如同胰腺炎中的任何炎症一樣，細菌感染的風險很高，每五名患者中就有一次發生嚴重的疾病。當細菌感染髮揮作用以阻止NSAIDs的炎症時，酶製劑和調節胰腺的節食飲食幾乎是不可能的。被這種疾病削弱的生物體不太可能能夠與如此強大，積極繁殖的敵人作戰，因此需要特殊藥物 - 抗生素，這將提供抗微生物作用。但胰腺炎的抗生素醫生傾向於使用非常小心，因為這些是不安全的藥物，可能會導致更多的問題。

用抗生素治療胰腺炎

胰腺炎是酒精愛好者和喜歡具有明顯口感（辛辣，鹹味，油炸食品，食品添加劑和強烈調味料）的菜餚崇拜者的疾病。當然，你可以包括體重過重的人，患有慢性傳染病的患者，以及對服用藥物過度沉迷的患者。但前兩類人群仍然是胰腺炎患者的主要部分，超過90％的急性病患者 - 酗酒者和濫用酒精者。因此，可以說，我們的壞習慣通過我們自己的錯誤變成了嚴重的疾病。

胰腺急性炎症過程總是伴隨著對身體的侵害。因此，胰腺炎的治療主要是為了確保消化過程不受影響。畢竟，消化蛋白質，脂肪和碳水化合物的效率直接取決於胰腺功能的表現。

通過加載患病器官，即 吃難以消化的食物，這就需要更多的胰液只能使局勢惡化的發展（這同樣適用酒精，刺激產生消化分泌物）。畢竟，炎症總是與停滯有關，並且侵略性酶的發展會引起更多的粘液器官刺激。為了防止這種情況，酶製劑被施用於患者（“胰酶”，“Mezim”，“克里昂”，“節日”等人）和低熱量飲食限制脂肪和碳水化合物的食物。

這是胰腺治療的基礎。但是並不總是可以將自己局限於這部分治療。在疾病的急性形式也不是沒有恆定的劇烈疼痛，醫生嘗試停止使用解痙藥（“無溫泉”，“Drotaverinum”，“痙攣”，“Spazmolgon等）。如果在解痙治療方案不利於包括強止痛藥（“Tempalgin”，“Ketanol”，“Ketanov”，“Ketoral”等）。

唉，即使是強壯的止痛藥也並不總是能夠幫助患有急性胰腺炎的人，特別是如果這種疾病導致了並發症。大多數情況下的並發症可以通過炎症擴散到其他器官和附著細菌感染來解釋。這裡只是胰腺炎的抗生素，對挽救病人的生命起著決定性的作用。

這真的很可怕嗎？是的，這是危險的，而且是相當真實的。炎症反應總是伴隨著大量滲出物的釋放（他可以通過他來解釋發炎器官的腫脹）。而滲出物本身被認為是細菌的營養培養基，它已經到達那裡，開始積極的繁殖，這是他們生活的意義。

部分滲出物在發炎器官表面（在我們的胰腺中）留下並落在附近的消化器官和腹腔。如果即使有一種微生物進入炎症液中，時間也會很長，以至於炎症已經開始在腹腔內（腹膜炎），並且這是一種死亡率高的病理。

但有時，胰腺炎最初是由細菌感染引起的。這種情況經常發生，大部分情況下都是膽囊炎和膽石症。不僅胰腺和膽囊彼此靠得很近，這意味著來自一個器官的炎症可以很容易地轉到另一個器官。所以這些器官還有一個共同的管道，膽汁和胰液通過這個管道進入十二指腸。

由於炎症或膽石症導致的膽汁正常流出違反導致膽囊停滯，需要使用抗生素，並且通常需要手術治療。隨著膽汁，病原菌可以被扔進胰腺，引起器官的炎症。這解釋了胰腺炎經常在膽囊炎背景下發展的事實，反之亦然。

而且由於同一物種的兩種病原體的感染因子，胰腺炎和膽囊炎的抗生素都是一樣的。通常這些是受保護的青黴素類，頭孢菌素類和大環內酯類，不常見的是四環素類和其他類型的主要具有廣譜作用的抗生素。

在某些情況下，如果第一種抗生素治療無效，則有必要持續分配2種和3種抗菌藥物。這種失敗的原因往往是細菌的抗生素耐藥性，每年都會成為一個日益嚴重的問題。即使微觀有機體通過突變和新特性的開發而爭取生存，這些特性有助於他們失去對抗生素的敏感性。而且不能親自知道敵人（細菌），很難說哪種抗菌藥物能夠應付它。

立即分析病原體及其對抗生素的敏感性是最合理的。但是，瞬時確定細菌類型及其性質的技術還沒有開發出來，通常的分析需要相當長的時間，而這並不是一個嚴峻的困難情況。在涉及人類生命時，在接受實驗室研究結果之前，它接受廣譜抗生素治療，其中影響致病因子的機會大於狹窄定向藥物。另外，通常不是一種，而是幾種類型的炎症病原體複雜的作用。

隨著胰腺炎的慢性病程，一切都有所不同。通常這種炎症不是細菌計劃，因此用抗生素治療是沒有意義的。但慢性病程總是伴隨著復發，而這種複發可能是由於使用“禁止”食物以及機會性微生物群落的激活而引起的，這一時期甚至隱藏在健康的生物體內。

長期疾病對免疫系統是一種打擊，所以慢性病症總會導致免疫力下降。而這些都是必要的條件致病菌的條件，開始動作，成為致病的，因為更多的細菌越多，體內累積惹炎症和中毒生活的有毒產品。

因此，如果懷疑加重的細菌性質，也可以規定用於慢性胰腺炎的抗生素。例如，一個人去與胰腺疼痛和沉重的投訴醫院，但他順利地粘合到飲食，不要酗酒，不要吃得過飽，我帶領一個健康的生活方式。在這種情況下，急性胰腺炎以高概率的原因可以被認為是機會致病菌或病原微生物的主體的滲透的活化。

在淋巴系統中，甚至在一個器官或其部位局部化的細菌因子能夠遍布整個身體，這是另一個支持任何形式的細菌性胰腺炎抗生素治療的事實。

在使用抗生素後，疼痛和炎症在接下來的2-3天內逐漸下降，但這並不意味著胰腺炎得到治愈。擺脫這種疾病並不那麼簡單。在大多數情況下，急性期發生在慢性期後，以緩解和惡化期為特徵。在任何情況下，對急性胰腺炎的胰腺都會造成嚴重的打擊，因此醫生出院後建議堅持飲食，並始終配合酶製劑。

適應症 用於胰腺炎的抗生素

正如我們所了解的，在胰腺炎中，與膽囊炎不同，抗生素不是一線藥物。相反，即使相反，當情況失控時，也會使用它們。不建議在沒有特殊需要的情況下使用它們，我們所談論的強效藥物也有很多副作用。

預防性使用抗生素治療內臟炎症病變的做法已被遺忘。從外界感染穿透它胰腺這樣的位置和功能是非常有問題的，所以在大多數情況下，身體有炎症通過自己的酶，臟器損傷過度的侵略性曝光引起。以前我們認為使用抗生素會減少胰腺炎死亡的比例，但長期的研究已經證實，這些抗微生物劑，儘管其迅速緩解病情，防止感染擴散，不會影響死亡胰腺炎的數量的能力。畢竟，他們自己能夠引發在申請期間和之後出現的嚴重症狀。

開抗生素應該是一個很好的理由。例如，嚴重的急性胰腺炎疼痛，服用強效止痛藥後不會消失。這個事實本身表明，疼痛是不是由於簡單的炎症，致病菌，不容許以方便使用傳統療法在胰腺的炎症非細菌性的情況下被應用於病人的病情支持的進程。

在第一次參考醫院時或者在慢性胰腺炎加重的情況下，醫生必須首先確定發生的急性胰腺腺衰竭的原因。為了立即懷疑細菌感染，有必要排除任何非細菌性疾病的原因，包括營養不良和創傷。

上並發症可以指示胰腺炎和症狀，如持久性嚴重的噁心（細菌中毒症狀身體分泌物和分解產物），將溫度升高到臨界參數，肺功能受損和腎功能。這表明病理學具有系統性，因此，沒有細菌感染的幫助，這尚未完成。

就其本身而言，除非得到外界的支持，否則炎症不可能從一個器官傳到另一個器官。通常炎症過程局限於器官的一小部分，並且該過程開始進一步傳播，有必要有人支持它。這就是細菌所做的。只要有這表明炎症蔓延至膽囊，12十二指腸潰瘍等消化器官的跡象，主管醫生懷疑細菌感染的影響，並規定有效的抗生素。在這裡，疾病發生的形式並不重要。

所以，我們總結一下。在以下情況下，規定成年人患有胰腺炎的抗生素（兒童中很少出現這種病狀，甚至在大多數情況下，在使用有效的抗菌藥物之前都沒有）：

• 伴急性胰腺炎，
• 在慢性胰腺炎加重的情況下。

急性胰腺炎的抗生素指定：

• 如果有症狀表明細菌對炎症有貢獻，
• 當解痙鎮痛藥和止痛藥無法緩解疼痛感時，
• 如果炎症擴散到附近（parapancreatitis）和其他器官（12-結腸，小腸，腹腔和器官內），
• 當推廣過程（膿毒症，膿腫）時，
• 在胰管破裂的情況下，
• 隨著胰腺組織壞死（死亡），膽管炎，器官區域出現囊狀結構等形式的並發症的發展，
• 如果胰腺炎發生在顯示抗生素治療的膽囊炎背景下，
• 如果病理是造成膽管的運動障礙，導致膽汁淤滯以在其中形成concrements重疊管道和挑起在胰腺鑄造膽汁和菌體成分。

在相同的情況下，以及當一個人呼籲醫院惡化病症時，規定了用於加重胰腺炎的抗生素，但是不能命名任何不是細菌性質的原因。

[1],

發布表單

對於胰腺炎，應用口服或註射抗生素，這可以通過各種形式的藥物釋放來促進。對於注射液注射，醫生會在病情嚴重時採取措施，不能通過口服藥片和膠囊。根據任命專科醫生（腸胃科醫生），對患者進行肌肉注射或靜脈注射。它不排除和輸注藥物（滴管）。

不同形式的發布可能有所不同。例如，流行的保護青黴素“拉維酸”和“力百汀”醫藥行業只產生片劑的形式。關於雙組分製劑Ampiox也是如此。如果需要靜脈內藥物青黴素類，可求助於使用“青黴素”“氨芐青黴素”，“特美汀”，“Tizatsina”等這樣的抗生素，它們具有釋放安瓿或粉末注射用溶液的形狀。

這方面的幫助和頭孢菌素，因為許多這些藥物都有適當的釋放形式。例如，“頭孢曲松”作為粉末出售，其中製備用於肌內註射的藥物溶液，用利多卡因稀釋。對於靜脈內給藥（注射和滴管），用fizrazastvorom，注射用溶液和一些其他允許的製劑稀釋粉末。同樣的釋放形式有製劑“頭孢他辛”，“肝素”和許多其他頭孢菌素。

注射劑可以和藥物四環素（“四環素”，“Dixycycline”）和氟喹諾酮（“環丙沙星”）系列。通常用於嚴重感染的氟喹諾酮類藥物“Abaktal”可以以片劑和輸液的形式獲得。這是非常方便的，因為建議只在短時間內（2-3天）靜脈注射藥物，之後有必要轉換成片劑。

流行的大環內酯主要以片劑形式（片劑和膠囊）生產。但“竹桃黴素”為用於胰腺炎大環內酯類抗生素的代表之一，具有釋放形式製成片劑和粉末完全用蒸餾水小瓶的形式。接著，用novocaine稀釋溶液並註射肌內註射。如果藥物計劃靜脈注射，5％葡萄糖溶液或鹽溶液用於稀釋。

情況與許多醫生的喜愛一樣 - 蘇馬德。這種藥物可以以各種形式銷售：片劑，膠囊劑，粉末，從中製備溶液用於攝取，濃縮用於製備輸注溶液。

有效藥物的名稱

今天，我們面臨著各種有效的抗菌劑。但是，如何理解這種特殊藥物對胰腺炎的傳染性並發症有什麼幫助？此外，在這種情況下，如果在使用該藥物的說明書中沒有說明這種病理情況。

如果你仔細閱讀註釋對許多抗生素，它可以看出，用作胰腺炎，膽囊炎相比之下這樣的指示，也沒有出現，從我們可以得出結論，在胰腺炎抗生素不應在所有使用。事實上，情況並非如此。你必須明白，抗生素胰腺發炎 - 他們的任命中輔助藥物的適當性，在許多情況下，被質疑，藥物製造商並不認為有必要把重點放在這樣的應用中，抗菌藥物的。

但是沒有抗生素有時候是不行的。要說特定的藥物在胰腺炎的治療中突然脫穎而出，這將是不正確的。畢竟，它甚至不是藥物的名稱，但是什麼病原微生物對它敏感。如果它是一種對藥物不敏感的細菌株，那麼同樣的藥物可以幫助一名患者，而絕不會改善另一名患者的狀況。因此，在每種情況下，我們都需要採取個別方法來選擇有效的藥物。

如果對靈敏度進行分析則更簡單，但這並非總是可行。在大多數情況下，您必鬚根據最可能患有胰腺炎的病原體的知識進行反複試驗。

最常見的細菌性胰腺炎和非細菌炎症的並發症引起：大腸桿菌，變形桿菌，梭狀芽孢桿菌，即 生活在腸內的致病微生物群的厭氧代表，但不要錯過在身體周圍旅行的機會。這種感染的治療相當困難，但它甚至積極地在體內擴散。

炎症也可以引發或增強，並且有條件的病原微生物（鏈球菌，葡萄球菌等。）即通常發生在上免疫力降低的背景慢性疾病。但即使在這種情況下，沒有分析結果，也不能排除其他細菌的存在，例如相同的厭氧菌。

選擇有效藥物時應考慮所有這些因素。廣泛行動的藥物應涵蓋胰腺炎症的全部可能病原體。

青黴素，氨芐西林，阿莫西林，芐青黴素鈉鹽等許多青黴素都符合這種要求。但是整個問題是，許多細菌已經學會合成一種特殊的酶β-內酰胺酶，否定了抗生素的作用。因此，醫生喜歡後藥物青黴素類，它們是酶抗性的後代，由於附加成分（最多klavuonovaya酸），特別是藥“Amoksiklav”，“汀”，“Ampioks”等。

藥物中的頭孢菌素系列非常受歡迎：“Cephalexin”，“Ceftriaxone”，“Cefutaxim”，“Hepacef”等。儘管這些藥物對許多產生滅活酶的細菌菌株也保持無活性，但大多數這些藥物可以肌肉內或靜脈內施用，從而產生更好和更快的效果。另外，在發生嚴重感染並發症的情況下，頭孢菌素被認為更有效，因此，對於急性複雜性胰腺炎高致死率的藥物，這些藥物將是更優選的。

大環內酯類藥物也有類似的作用。據專家介紹，這些藥物的副作用最小。此外，它們甚至對那些“武裝”抵抗青黴素和頭孢菌素的細菌也具有活性。

製劑“紅黴素”，“阿齊黴素”，“竹桃黴素”，“Summamed”等大環內酯類規定不容忍青黴素製劑和頭孢菌素，這是不常見的。

在慢性胰腺炎的惡化，這在大多數情況下是由病原性微生物引起的，醫生可能會開抗生素四環素。大多數情況下求助於藥物“強力黴素”，其特點是具有顯著的抑菌作用（它不會殺死細菌，但不允許他們增殖），是對大多數球菌，以及大腸桿菌，衣原體，梭菌，和其他人有效。病原微生物。唉，變形桿菌和銅綠假單胞菌仍然對這種藥物有抗藥性。

一些醫生對非重症感染喜歡使用新類型的抗生素，如藥物“利福平”，這也是不允許的感染繁殖，並在大劑量顯示相對於集球菌，大腸桿菌的一個顯著的殺菌作用，以及梭狀芽胞桿菌和變形桿菌的一些物種。

在嚴重的化膿性炎症病例中，醫生開出氟喹諾酮類藥物的強效藥物。對於急性胰腺炎嚴重並發症最有效的治療方法是藥物“Abaktal”，其活性物質是培氟沙星（第二代氟喹諾酮類藥物）。培氟沙星具有顯著的殺菌作用（抑制細菌分裂和蛋白質合成過程，這是細菌膜構建所必需的），並且對那些其他抗菌藥物無法應對的細菌起作用。

[2], [3], [4], [5]

常用抗生素的描述

所以，最受人喜愛的一組藥物是青黴素。雖然這些抗生素長期從天然類轉變為半合成類和合成類，並且它們在胰腺炎中的應用並不總能帶來預期的結果，但仍不足以低估其有效性。

我們不會討論無保護的青黴素，因為已經有很多細菌菌株使這些藥物無效。考慮一些受保護的青黴素類受歡迎的藥物。

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

力百汀

與製備開始“汀”（模擬- “Amoksiklav”） ，它是阿莫西林（青黴素半合成）的复和klavuonovoy酸，使之成為有效對抗細菌菌株penitsillazoobrazuyuschih。

至於藥物的藥代動力學，對於片劑（這是藥物釋放的唯一形式），它很容易和迅速地從消化道進入血液，在不到一小時的時間內在各種組織中達到最大濃度。幾乎與抗生素一樣迅速排泄（半衰期通常不超過1.5小時）。派生藥物成分和代謝物主要是腎臟。在糞便中可檢測到相對較小比例的clavuonic acid代謝物。

在任何情況下都不能使用該藥。像任何青黴素一樣，“Augmentin”可引起不容忍反應。如果存在這種可能性，則不規定該藥物。

還有其他禁忌使用該藥物。例如，傳染性單核細胞增多症，最常見的是由Epstein-Barr病毒引起，和淋巴細胞白血病。不建議將藥物和那些過去在使用相同組分的藥物時出現肝臟問題的患者開處方。

正如我們所看到的，在禁忌症中，對於準媽媽的藥物危險毫無意義。生產商認為，如果醫生認為有必要，懷孕期間使用該藥物是完全可以接受的。至於母乳喂養，最好在這裡小心一點，了解阿莫西林能否輕易滲入各種生理液體。

儘管有關抗生素的大量副作用的警告，但藥物“Augmentin”卻並非如此。另外，100名病人中只有4-5人抱怨他們。順便提及的噁心和腹瀉的投訴可能是胰腺炎的常見症狀。也有不同程度的過敏反應。如果不採取措施恢復微生物群落，則不排除鵝口瘡（陰道念珠菌病）的發展。

給藥方法和劑量。片劑“Augmentin”製造商建議採取以下方法之一：

• 溶於水（半杯）並飲用，
• 咀嚼和喝同樣數量的水。

一次你需要服用1片。片劑可能有不同的劑量。每8小時服用325毫克的藥物。如果劑量較高（625毫克），則片劑之間的時間間隔增加至12小時（在嚴重情況下，間隔保持相同）。

對於兒童來說，藥物以懸浮液形式釋放，對於吞嚥片劑有問題的成年患者是有用的。

如果您服用的藥物劑量過高或劑量間隔縮短，可能會出現過量症狀，這些症狀僅限於腹痛，腹瀉，嘔吐，頭暈。睡眠障礙也可以被注意到（失眠，早醒）。在溫和的情況下，有助於清洗胃部並吸取吸收劑，嚴重時可採用血液透析。

在開處方和服用藥物時，你不應該忘記與其他藥物可能的相互作用。降低血粘度，利尿藥，NSAIDs的基礎上丙磺舒，雙硫崙，別嘌呤醇，保泰松和氨甲喋呤結合“力百汀”藥品，以及藥物可產生嚴重的副作用。

在治療期間，建議使用“Augmentinom”從口服轉向其他避孕方法。

不是影響治療效果的最佳方法“奧門汀”，如抗酸劑，瀉藥，葡萄糖胺等藥物。至於抗生素，降低治療效果的風險組包括磺胺製劑，具有抑菌作用的抗菌劑。

自發布之日起，將藥物存放在室溫條件下不超過2年。

[12], [13], [14]

Ampioks

“Ampioks”也是一種雙組分抗菌劑，兩種成分都是殺菌青黴素。氨芐青黴素不耐β-內酰胺酶，但藥物的第二個成分 - 苯唑西林 - 能夠應對即使是青黴素耐藥菌株，這拓寬了藥物的作用範圍。

藥代動力學。該藥主要通過尿液排泄。少量可以在膽汁中發現，然後在糞便中發現。它不能在體內累積，因此有權考慮長期使用相對安全。

禁用藥物與“Augmentin”»“阿莫西林”和青黴素系列的許多其他抗生素沒有什麼不同，它們可以用於細菌性胰腺炎。在懷孕期間，允許按照醫生規定的通常劑量開出藥物。

至於副作用，除了不同程度的過敏表現外，還有其他可能的症狀：發熱，關節痛（關節痛），血液中嗜酸性粒細胞水平增加。不太常見的患者抱怨噁心和嘔吐，味覺感知惡化，腹瀉，發育不良或鵝口瘡。

給藥方法和劑量。餐後，用一杯水將膠囊內的藥物取出。

一次服用500至1000毫克藥物（2至4粒）。多次入院通常是每天4或6次。治療可以持續5天到2週。

兒童的劑量（從0到14歲）根據兒童身體的質量計算。

現在談談與其他藥物的藥物相互作用。與具有殺菌作用，其他藥物同時應用藥物治療，能達到特定的效果（協同）的放大，而抑菌的抗生素，相反，弱化“ampioks”（對抗）的效果。

食物，藥物為降低胃酸，代理便秘，吸附劑，葡糖胺必須用2小時的時間間隔取出之前或服用“Apioksa”之後，因為它們抑制藥物，這是不抗壞血酸真正的吸收，產生相反的效果。

其他相互作用與“Augmentin”相同。

藥物的儲存條件與青黴素片相同。這個溫度不高於25度，需要防曬。保護兒童。片劑的保質期也是2年。

頭孢菌素的藥效學與青黴素的作用機制類似 - 阻止細胞產生蛋白質。在分裂過程中形成的年輕細菌細胞殼中缺乏蛋白質導致其死亡，這是造成殺菌作用的原因。在這種情況下，頭孢菌素不需要引入額外的組分來控制青黴素耐藥菌株。

[15], [16]

頭孢噻肟

頭孢菌素類藥物在胰腺炎中的應用被認為是第三代抗生素的例子，稱為“頭孢噻肟”。

藥代動力學。藥物的活性物質不能在消化道中有效地被吸收，所以藥物以粉末形式用於腸胃外給藥（注射和滴管）。通過肌內註射，30分鐘後可以看到血液中藥物的最大濃度。靜脈給藥時，一切都取決於給藥劑量。消除半衰期通常不超過一個半小時。同時，抗菌效果持續半天。

通過腸胃外給藥，它可以輕鬆穿透大部分生理組織和液體。撤除腎臟中涉及的藥物，但是一些代謝物可以在糞便中找到，它們與膽汁一起落下。

製劑頭孢菌素系列由於其高毒性和穿透能力，醫生在懷孕期間不傾向於處方。母乳喂養治療期間停用該藥物。

對於未滿2歲的嬰兒以及用粉劑稀釋的利多卡因過敏患者，不允許進行每米註射。使用的主要禁忌症仍然對頭孢菌素和青黴素過敏。

應注意觀察藥物對腎臟的嚴重損傷和小腸結腸炎的發展。

該藥物可能表現出多種副作用，並且在註射中/注射中斑點的靜脈炎的出現遠非最差。患者可能會抱怨頭痛，頭暈，不正常的心臟節律（心律失常），從胃腸道的各種不適症狀，包括腸道生態失調，在腎臟和肝臟的問題，不同程度的過敏反應。

給藥方法和劑量。單劑量藥物包含在單瓶藥粉中，根據利多卡因，鹽水或註射用水的需要稀釋。每12小時輸入一次藥物。

在嚴重感染中，劑量可能加倍，施用間隔應縮短至6小時。

不要超過允許劑量，因為過量會伴隨腦病的發展，即使是可逆的。

與其他藥物的相互作用。禁止在一個注射器或一瓶輸液中混合2種不同的抗生素。

同時使用“頭孢他辛”和氨基糖甙類藥物應謹慎。這可能會對腎臟的狀況產生不利影響。利尿劑治療也觀察到頭孢菌素的毒性作用增加。

藥物在室溫下儲存。建議不要在沒有需要的情況下將小瓶從原包裝中取出。密封瓶的保質期為2年。準備用於注射或輸注的溶液可以使用6小時。當放置在溫度為2至8度的寒冷地方時，保質期延長至12小時。

大環內酯類胰腺炎雖然被認為是青黴素的有效替代品，但仍具有不同的作用機制。它們是抑制細菌細胞中蛋白質和核酸合成的抑菌抗生素的代表，其中存儲了儲存細胞特性的遺傳信息。細菌不會死亡，但不會分裂，即 變得不活躍。如果一個人的免疫力低下，那麼使用這種藥物的用處不大，因為在很多慢性感染的情況下，如果身體不對抗它們，一段時間後失活的細菌可以恢復以前的活動。

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Sumamed

對於各種病理藥物最受歡迎且經常處方藥物是“Sumamed”與活性物質阿奇黴素。

藥代動力學。該藥並不像前面所述的那樣快，在血液中達到最大濃度。服用藥物後2小時甚至3小時後可以看到最高的比率。在組織中，阿奇黴素的含量將大於各種液體介質中的含量。

藥物通過腸道排泄，部分通過腎臟排泄。

大環內酯類被認為是毒性最小的抗生素，所以即使在懷孕期間也經常開處方。在母乳中，阿奇黴素的濃度被認為是微不足道的，但如果有可能改用人工營養品，最好再次再次保險。

使用該藥物的禁忌症包括：對大環內酯的敏感性增加，腎臟和肝臟嚴重中斷。

使用抗生素期間的副作用被認為是非常罕見的現象。100人中不超過1人可以抱怨消化不良，便秘或腹瀉，食慾不振，胃痛，心臟和頭痛，睡眠惡化。有罕見的腎臟問題或念珠菌病（後者更典型的是殺菌藥物）。

給藥方法和劑量。任何形式的口服給藥只建議一天一次。片劑和膠囊吞服整個。進食前一小時半服用該藥。

根據患者病情的嚴重程度，他可以服用0.5-1克劑量，療程為3至5天。

靜脈輸液的解決方案分為兩個階段。隨後將濃縮物與註射用溶液混合，然後用氯化鈉溶液或其他允許的組合物混合。滴管放在醫院進行緩慢注射（至少3小時）。

當藥物過量時，有副作用需要對症治療。

與其他藥物的相互作用。麥角新藥與阿奇黴素同時治療可導致嚴重中毒。

不建議服用舒馬替尼和林可酰胺和抗酸劑，降低其有效性。但與四環素和氯黴素製劑同時接受會增強抑菌作用。

間接作用的抗凝劑使阿奇黴素的毒性更大。與華法林，肝素，非洛地平，麥角胺，甲基強的松龍和cycloseril聯合使用不需要大環內酯類藥物。

製劑的儲存條件不是唯一的。將藥物存放在遠離兒童的室溫下。膠囊和片劑應在3年內使用，其他形式的藥物儲存不超過2年。準備中止應在5天內使用，之後將無法使用。

竹桃黴素

另一種受胰腺炎抗生素 - 大環內酯歡迎的藥物稱為“Oleandomycin”，與藥物的活性物質一致。它是一種低毒性藥物，不會在體內長時間使用，具有良好的吸收性和廣泛的作用。它被成功地用於膽囊炎和胰腺炎。

不要開兩種藥物：一般對藥物和大環內酯類藥物過敏，對肝細胞有嚴重損害。在懷孕時，考慮到胎兒可能或可能發生危險的情況下進行預備。當使用任何抗生素治療時，建議母乳喂養停止，甚至是最安全的。

該藥的副作用非常小，並且很少以過敏反應的形式出現。

給藥方法和劑量。口服給藥的形式在飯後服用。成人的最低日劑量為1克，最大劑量為2克。建議4-6劑量的日劑量。治療過程可以持續5天至1週。

肌肉內和肌肉內，藥物以相同的劑量給藥，預先將粉末與諾卡卡因溶液（用於靜脈內註射）或鹽水（靜脈注射）混合。在後一種情況下，可以使用5％的葡萄糖溶液代替鹽水。

過量服用這種藥物並不危險，但它會對肝臟的工作產生負面影響並導致過敏反應的出現。

與其他藥物的相互作用。不建議配製抑菌抗生素與殺菌劑組合，但氨基糖苷類除外。

該藥與氯黴素，四環素類抗生素，硝基呋喃類很好地結合。與基於左旋和製黴菌素的抗真菌劑，抑菌劑磺胺基酰胺的組合是可能的。

儲存條件簡單。在黑暗的地方將溫度不超過20度的任何形式的藥物儲存起來足以防止水分滲透。

該藥的保質期為3年。

多西環素

四環素也被稱為具有抑菌作用的藥物。該組藥物的一個明顯代表是強力黴素，它可以在用於口服給藥的膠囊小瓶中的藥房和安瓿中的輸液中找到。

藥代動力學。該藥物的一個有用特徵是口服給藥在胃腸道中輕而快速的吸收，並且從身體排泄慢，因此藥物的抑菌作用幾乎保持一天。即使進食也不能阻止強力黴素的發揮。它滲透到各種環境中，包括膽汁，這不僅對胰腺炎有效，而且對膽囊炎也有效。它主要通過腸道排泄。尿中含有少量未改變的強力黴素。

該藥有其禁忌使用。這些包括：卟啉症，嚴重的腎臟疾病和侵害其功能的白血球減少症。不要對四環素應用抗生素和超敏反應。不要任命8歲以下的兒童。

懷孕期間使用四環素對於胎兒的發育是危險的，因為它們對嬰兒的牙齒和骨骼的狀況有負面影響，並且還會引起肝臟的脂肪營養不良。出於同樣的原因，在用四環素治療期間，沒有必要哺乳嬰兒。

該藥的副作用是發展為貧血症，卟啉症，凝血障礙，各種類型的過敏反應，皮疹皮疹，偏頭痛，視力障礙，嗜睡。患者可能會抱怨耳鳴，潮熱，噁心，腹痛，肝臟問題，關節和肌肉疼痛，雙重感染的發展。這些和其他症狀可能以不同的頻率出現，但很少超過5％閾值。

給藥方法和劑量。在急性感染中，抗生素的劑量為每次接待100毫克。在第一天，您需要以12小時的時間間隔服用2次單次劑量，在接下來的日子裡，只限於1次劑量。

在嚴重的情況下，在整個治療過程中維持200 mg的日劑量（7-14天，取決於患者病情的嚴重程度）。

安瓿瓶中的溶液用於系統幫助下的靜脈輸液。首先將其稀釋在10ml注射用水中，然後將製劑與1升鹽水混合。時間輸注 - 從1到2小時。每12小時重複一次該程序。

藥物急性過量的情況非常罕見，但它們不僅對於副作用的加劇是危險的，而且對胰腺和腎臟的負面影響以及暫時的聽力損失都是危險的。洗完胃後，可以服用解毒劑 - 鈣鹽。

與其他藥物的相互作用。食物不影響藥物在消化道中的吸收，關於降低胃酸度的藥物是不能說的。應在施用多西環素前不晚於4小時服用。

強力黴素加強庫拉雷樣藥物和間接抗凝血劑的作用。

不要將該藥與殺菌抗生素聯合使用。服用酒精和維生素A是不可接受的。

強力黴素增加環孢素和甲氨蝶呤的毒性作用。茶鹼能夠引起強力黴素對胰腺和消化系統其他器官的負面影響。

建議在正常情況下儲存藥物。在這種情況下，藥物的有效期將是3年。

正如你所看到的，應該非常謹慎地採取胰腺炎四環素，然而，像氟喹諾酮類藥物一樣，它被認為是具有顯著殺菌作用的最強毒性相當強的藥物之一。

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

最常用於膽囊和胰腺嚴重感染的藥物“Abaktam”以其廣譜的抗菌活性而聞名。它只對與靜止的革蘭氏陽性細菌有關，沒有任何特別的危險。廣泛的藥物可以涵蓋細菌性胰腺炎和膽囊炎的所有可能的病原體。但是，由於它的高毒性，醫生們並不急於應用這種藥物。如果一個人的生命處於極度危險之中並且需要如此強大的手段，那又是另一回事。

活性物質培氟沙星屬於第二代氟喹諾酮類藥物，具有很強的殺菌作用。

藥代動力學。即使口服，抗生素也具有良好的吸收和幾乎100％的生物利用度。在施用藥物後1.5小時後觀察血液中的最大濃度。在包括膽汁在內的許多體液中，其濃度超過血漿中的濃度。它通過腸道和腎臟排出體外。

該藥在使用上有許多限制。它不適用於兒童和孕婦（它打破了軟骨的發展）。在治療過程中，“Abaktal”在任何情況下都不能進行母乳喂養。禁止向患有氟喹諾酮類藥物過敏症的患者以及服用該組藥物的背景下患有肌腱損傷的患者開具藥物。

對於診斷為有機中樞神經系統病變或嚴重損害肝臟和腎臟功能的患者，也應該注意預約。

以下是該藥物的最常見的副作用（從1到10％）：重度睡眠障礙，頭痛，頭暈，胃痛，噁心和嘔吐，腹瀉，皮疹，增加至光敏感性，疼痛肌肉和關節（肌痛和關節痛）。

給藥方法和劑量。為了減少對胃的刺激作用，建議在餐後或餐後服用片劑形式的藥物。

用於胰腺炎和膽囊炎嚴重並發症的藥物的常用劑量是800mg。推薦將日劑量分成2個分劑量。

在特別嚴重的情況下和違反肝臟的情況下，該藥物以醫院內用於靜脈滴注的溶液的形式開處方。安瓿含有400mg培氟沙星。它在250毫升5％葡萄糖溶液中繁殖，並以1小時輸注給藥。

最初的單劑量可以加倍。然後以12小時的間隔向患者施用400mg培氟沙星。不要每天給病人服用超過1.2克。

肝腎功能受損的患者以及老年人可能需要調整劑量。

如果可能的話，從靜脈內給藥到口服片劑的轉變。

如果使用高劑量的藥物，可能會出現過量的藥物。它表現為噁心，混亂，昏厥和驚厥。可以通過沖洗胃部並給予腸道吸入劑來幫助人。然後進行對症治療。

與其他藥物的相互作用。規定培氟沙星製劑聯合四環素和氯黴素是不可接受的，這會降低氟喹諾酮類藥物以及類固醇製劑的抗菌作用。

應以至少3小時的時間間隔服用抗酸劑和培氟沙星。

培氟沙星能夠增加基於環孢菌素，茶鹼和NSAIDs的此類藥物的血液水平。

培氟沙星在某些情況下有助於減少氨基糖苷類抗生素對腎臟和聽力器官的毒性作用。

例如，鹽水溶液不應與含有氯離子的溶液混合輸注濃縮液。

為保持3年有效期內的殺菌性能，應遵守以下儲存條件：將片劑和安瓿瓶保存在15-25度的溫度下，以防止陽光和傷害。

[28]

藥效學

該系列藥物的藥效動力學一般相似。藥物顯示出良好的殺菌效果，因為它們破壞細菌細胞的膜並干擾蛋白質的合成以用於其構建。這些藥物在大多數慢性胰腺炎惡化以及原發性並發急性病變的情況下都有幫助。

[29], [30], [31], [32],

乍一看，胰腺炎的抗生素並不常用。但是，僅在20％的病例中觀察到胰腺炎症的嚴重過程。然後，在有害藥物的幫助下，這種藥物對身體有益的微生物區系產生不利影響（當然，它們沒有噬菌體這樣的選擇性作用），所以它們在所有情況下都不會起作用。但是如果抗生素幫助挽救一名患有並發性胰腺炎的病人，那麼他們應該已經被認為在這種疾病中有用。

[33], [34], [35],