急性和慢性膽囊炎的抗生素：清單和治療方案

膽汁分泌系統是消化道的重要組成部分，當消化功能受到干擾時，消化食物的過程變得更為複雜。例如，這種情況發生在膽囊壁炎症過程 - 膽囊炎。為了解決這個問題並消除炎症，有時需要進行足夠的保守治療，使用膽鹼，抗炎，解痙等藥物。此外，開出抗生素治療膽囊炎：這類藥物可以顯著加快病人康復進程。

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適應症 抗生素治療膽囊炎

在眾多原因，導致膽囊炎的發展，最近採取了疾病的傳染性質 - 例如，致病菌可以進入與來自其他器官的血液或淋巴的膽汁排泄系統，無論是從消化道的下行或者上行路徑上。

如果膽囊炎calculary - 即，伴隨著在膀胱和/或管道，在體壁損傷和炎症的風險結石的形成增加數倍，如concrements可以機械精神創傷組織。

用抗生素治療膽囊炎通常是強制性的。如果感染過程的來源沒有消除，這種疾病可能會因膿腫的形成，膀胱和導管的化膿而變得複雜，甚至可能導致致命的後果。為了防止這種情況，膽囊炎的治療應該包括一系列藥物，其中包括抗生素。

抗生素治療膽囊炎的直接適應症有：

• 肝臟有明顯疼痛，有積聚傾向;
• 溫度顯著升高（高達+ 38.5-39°C）;
• 表現消化功能紊亂，腹瀉和反复嘔吐;
• 腹部疼痛傳播（所謂的“溢出”疼痛）;
• 患者中存在其他傳染病;
• 感染過程的跡象，由於血液檢測而被檢測到。

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膽囊炎和胰腺炎的抗生素

需要抗生素來擺脫感染，這通常會導致膽囊炎和胰腺炎的發展。

在沒有並發症的情況下，醫生規定用片劑中的抗生素進行門診治療。這種片劑可以是四環素，利福平，Sigmamicin或Oletetrin，單獨劑量。抗生素治療的平均療程為7-10天。

如果使用手術治療膽囊炎，肌肉注射或靜脈滴注給予抗生素注射療程是強制性的。在這種情況下，使用卡那黴素，氨芐青黴素或利福平是合適的。

如果疾病過程複雜，可同時使用兩種抗生素，或在確定微生物的耐藥性後定期更換藥物。

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抗生素治療急性膽囊炎

在膽囊炎的急性過程中，抗生素可用於懷疑腹膜炎和膽囊積膿以及膿毒性並發症。醫生確定哪種抗生素適用於急性膽囊炎。通常，根據播種膽汁的結果來選擇藥物。選定的藥物進入膽汁分泌系統並將膽汁濃縮到治療指數也是非常重要的。

當急性膽囊炎的治療最優化的7-10天期間，優選的靜脈內藥物。建議使用頭孢呋辛，頭孢曲松，頭孢噻肟，以及阿莫西林和克拉維酸的組合。經常使用一種治療方案，包括頭孢菌素和甲硝唑。

按照類似的方案使用抗膽鹼炎加重的抗生素，並可能規定替代治療：

• 每天靜脈滴注氨芐西林2,0次;
• 慶大霉素靜脈滴注;
• 每天靜脈滴注甲硝唑0.5克，每日四次。

甲硝唑和環丙沙星的組合提供了良好的效果。

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慢性膽囊炎的抗生素

當膽汁分泌系統中有炎症過程的活動跡象時，可以規定在慢性膽囊炎病例中的抗生素。通常情況下，抗生素治療是在疾病惡化的階段，結合利膽和抗炎藥物處方：

• 紅黴素0.25克，每日四次;
• 餐後一天四次用Oleandomycin 500毫克;
• 利福平0.15克，每日三次;
• 氨芐西林500毫克，每天四至六次;
• 苯唑西林500毫克，每天四至六次。

有抗生素有顯著影響如青黴素肌內注射，青黴素V片劑，四環素250毫克一天四次，甲烯300毫克一天兩次，oletetrin每天250毫克四次。

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抗結石治療結石性膽囊炎

膽囊中的石頭不僅為膽汁流出創造了機械屏障，而且還引起膽管壁和膽囊的強烈刺激。這可能首先導致無菌，然後導致細菌炎症過程。通常這種炎症逐漸獲得伴有周期性惡化的慢性病程。

感染通常伴有血流進入膽道系統。正因為如此，患有泌尿系統，腸道等疾病的患者也患有膽囊炎。在這種情況下的治療涉及使用具有廣泛活性的強抗微生物劑。

Ampiox，紅黴素，氨芐青黴素，林可黴素，Ericyclin代表強大的抗生素。這些藥物每天約4次，以單獨選擇的劑量處方。Oletetrin，Metacyclin更常用於慢性膽囊炎病程。

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發布表單

用於膽囊炎的抗生素以各種劑型使用，其根據若干標準選擇：

• 使用舒適;
• 疾病階段的一致性。

例如，兒童優選以懸浮液或口服溶液的形式使用抗生素。

在膽囊炎的急性期，最好以注射劑的形式開出抗生素 - 肌內或靜脈注射。在症狀緩解階段，以及慢性新生兒痙攣性膽囊炎流入階段，抗生素可以服用片劑或膠囊劑。

抗生素的名稱，通常用於治療膽囊炎

• 阿奇黴素是一種以膠囊或片劑形式存在的抗生素。該藥在兩餐之間飲用，每次接待的平均劑量為1克。
• Zitrolide是阿奇黴素的一種類似物，阿奇黴素以膠囊的形式存在並且具有延長的作用 - 即每天服用一粒膠囊就足夠了。
• Sumalek - 大環內酯類抗生素，以片劑或粉末形式存在。該藥物使用方便，因為它需要在白天單劑量。Sumalek治療的持續時間由醫生決定。
• Azikar是一種囊膜抗生素，能夠完美應對炎症反應過程 - 例如，它通常用於治療膽囊炎。每餐一次，每餐一次，標準劑量為1克。
• Amoxyl是一種聯合抗生素，含有阿莫西林和克拉維酸等活性成分。Amoxil可以以片劑的形式使用，或者根據醫生的判斷注射或註射。
• Flemoxin Solutab是可溶性片劑形式的阿莫西林的一種特殊形式，可使藥物在胃腸道中快速和完全吸收。Flemoxin Solutab用於兒童（1歲以上）和成人患者的膽囊炎處方。

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藥效學

抗生素在膽囊炎中的藥理作用可以通過阿莫西林（也被稱為阿莫西爾（Amoxil））等常見藥物的例子進行目視檢查。

阿莫西林是指半合成的氨基青黴素，在膽囊炎的最佳頻譜中具有抗微生物活性。該藥對產生青黴素酶的細菌不顯示敏感性。

阿莫西林顯示出相對大量微生物的作用。因此，活性譜覆蓋革蘭氏（+）需氧細菌（桿菌，腸球菌，李斯特菌，korinobakterii，nokardii，葡萄球菌，鏈球菌）和革蘭氏（+），厭氧細菌（梭菌屬，peptostreptokokki，peptokokki），克（ - ），好氧菌（布魯氏菌屬，博德特氏菌屬，加德納菌，螺桿菌，克雷伯氏菌屬，軍團菌屬，莫拉氏菌，變形桿菌，沙門氏菌，志賀氏菌，霍亂弧菌），克（ - ）厭氧菌（擬桿菌，fuzobakterii，疏螺旋體屬，衣原體，梅毒螺旋淡）。

阿莫西林可能不會對產生β-內酰胺酶的微生物表現出活性 - 因為這樣，一些微生物對藥物的單一療法不敏感。

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藥代動力學

在口服接待處阿莫西林（一種經常在膽囊炎中任命或提名的抗生素）幾乎一下子就被消化道吸收了。平均濃度限制是35-45分鐘。

抗生素的生物利用度相當於90％（攝入時）。

半衰期為1-1½小時。

與血漿蛋白結合很小 - 阿莫西林約20％，克拉維酸約30％。

代謝過程發生在肝臟。抗生素在組織和液體介質中具有良好的分佈。口服後6小時內通過泌尿系統排出體外。

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劑量和管理

這些建議應使用膽囊炎抗生素：

• 在選擇抗生素時，除其他外，有必要考慮患有膽囊炎的患者的年齡。所以，對於一個孩子的年齡，有一些已經解決的準備工作。
• 膽囊炎中使用抗生素的主要適應症是炎症過程的徵兆。
• 用於膽囊炎的抗生素可以以注射劑或口服的形式給藥。通常，藥物形式的選擇取決於膽囊炎的階段。
• 你不能服用抗生素的時間少於7天，超過14天。最佳持有7-10天的治療過程。
• 不正確的抗生素治療，以及忽視醫生的建議，可以減緩恢復的發作並加重病程。

就劑量和治療方案而言，考慮到感染過程的嚴重程度和病原微生物的敏感性，分別設定。例如，阿莫西林治療膽囊炎最常用劑量為500毫克，每天三次，但在嚴重的情況下，藥物的量可以增加到1克，每天三次。在五至十歲的兒童中，阿莫西林每天三次給予0.25克。

抗生素治療膽囊炎的方案

有幾種標準的抗生素治療膽囊炎的方案。我們建議您熟悉它們。

• 氨基糖苷類與尿素青黴素和甲硝唑聯用。注射抗生素：早晨和晚上慶大霉素（高達160毫克）+甲硝唑500毫克和阿洛西林2.0每日三次。
• 頭孢菌素抗生素與青黴素製劑的製備：頭孢他啶1.0一天三次+ Flukloxacillin 250 mg一天四次。
• 頭孢菌素抗生素和甲硝唑：頭孢吡肟1.0早晨和晚上聯合甲硝唑500毫克，每天三次。
• 替卡西林與克拉維酸3克，每5小時靜脈注射一次（每日不超過6次）。
• 青黴素類抗生素聯合氟喹諾酮類製劑：氨芐西林500 mg，每日5-6次+環丙沙星500 mg，每日三次。

治療方案可能會有所不同，將代表擬議抗生素種類的其他藥物組合在一起。

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在懷孕期間使用 抗生素治療膽囊炎

懷孕期間膽囊炎的抗生素試圖不開處方，因為許多這些藥物克服了胎盤屏障並且可能對胎兒發育產生負面影響。但是，如果不能避免服用抗生素，就會出現膽囊炎的病例。如果發生這種情況，那麼抗生素應該只由醫生選擇，不僅要考慮到細菌的敏感性，還要考慮到懷孕的持續時間。

例如，根據醫生的判斷，允許孕婦使用這種抗生素治療膽囊炎：

• 青黴素組（阿莫西林，Ampiox，苯唑西林）的製劑;
• 頭孢菌素類抗生素（頭孢唑林，頭孢噻肟）;
• 抗生素 - 大環內酯類（阿奇黴素，紅黴素）。

在任何情況下，你都不應該隨意服用抗生素治療膽囊炎和懷孕 - 這會傷害未來的寶寶，也會懷疑懷孕本身的結果。

禁忌

對於膽囊炎的抗生素不是只在某些情況下規定的，即：

• 隨著身體對特定組的抗生素的反應增加;
• 與傳染性單核細胞增多症;
• 在妊娠和胸腔餵養時（除了解決孕婦使用的製劑外）;
• 有過敏反應傾向;
• 伴有嚴重失代償狀態的身體。

無論如何，治療膽囊炎的抗生素處方的可能性應該由治療醫生來評估，因為禁忌症通常是相對的。例如，在懷孕期間，可以開具某些類型的藥物，但是他們的接待應該與醫生嚴格協調，並且也要遵守。

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副作用 抗生素治療膽囊炎

毫無例外，抗生素（包括那些用於治療膽囊炎的抗生素）可能會產生許多副作用 - 尤其是長期服用時。最常見的不良症狀包括：

• 發展病原菌對抗生素作用的抗性;
• 過敏症的發展;
• 腸道，陰道，口腔菌群失調;
• 口腔炎;
• 皮膚和粘膜的真菌損傷;
• 免疫力下降;
• hypovitaminosis;
• 消化不良（腹瀉，嘔吐，腹部不適）;
• 支氣管痙攣。

在服用醫生開具的常規抗生素劑量時，不良表現罕見，或僅表現輕微。

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過量

如果過量服用抗生素會導致膽囊炎，那麼最常見的情況就是消化道疾病。因此，噁心伴有嘔吐，腹瀉或便秘，腸內氣體形成增加，可觀察到腹部疼痛。

此外，液體和電解質的平衡可能會受到干擾。

根據症狀的不同，當服用過量的抗生素時，會進行對症治療，強調大量補液以補償電解質紊亂。

在某些情況下，最初的腎衰竭可能會發展，這是由於抗生素結晶導致的腎實質損害所致。

在嚴重的情況下，為了快速從循環系統中除去藥物，可以使用血液透析。

矛盾的是，在罕見的情況下，由於藥物過量或過量攝入，膽囊炎可能會在抗生素治療後出現。其發展與增加肝臟和肝膽系統負擔有關，並且具有功能性。

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與其他藥物的相互作用

抗生素在膽囊炎中的藥物相互作用表明你考慮已知藥物阿莫西林 - 半合成氨基青黴素的例子。

抗生素可能會降低口服避孕藥的效果。

阿莫西林與氨基糖苷類抗生素和頭孢菌素的聯合可以產生協同效應。與大環內酯，四環素抗生素，林可酰胺和磺胺製劑的組合可能導致拮抗作用。

阿莫西林改善間接抗凝藥物的功效，惡化維生素K的產生並降低凝血酶原指數。

在利尿劑，非甾體類抗炎藥，丙磺舒和別嘌呤醇的影響下，阿莫西林在血清中的含量可以增加。

抗酸藥物，瀉藥，葡糖胺和氨基糖苷類的作用可能會阻礙消化系統中抗生素的吸收。

在維生素C的存在下，抗生素的同化得到改善

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儲存條件

大多數情況下用於膽囊炎的抗生素可以儲存在室溫的房間裡。一些注射劑應儲存在陰涼的地方 - 例如冰箱。

任何藥物都應該儲存在兒童最大限度不能進入的地方。

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保質期

特定製劑的包裝上標明了抗生素的保質期。一定要注意藥物的生產日期！

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最好的抗生素治療膽囊炎

有了抗生素治療的所有缺點，沒有它們治療膽囊炎幾乎是不可能的。對於膽囊炎，7-14天內使用較高劑量的抗生素。

根據其接觸原理，膽囊炎抗生素可根據情況劃分為亞組。

首先，實踐中破壞細菌細胞壁抗生素：這種藥青黴素和頭孢菌素類藥物（頭孢唑啉，頭孢氨芐）。

定性地說，存在破壞細菌細胞中蛋白質交換的抗生素。Levomycetin可以被歸類為這樣。類似於這種藥物和其他抗生素：四環素，紅黴素，慶大霉素。

每種抗生素都有其固定的活性範圍，所以醫生可以根據細菌學推論的細節選擇一種藥物。例如，如果診斷技術確定膽囊炎被激怒鏈球菌，腸球菌，或大腸桿菌，它是適當的目的四環素，林可黴素，Apmitsillina，頭孢唑啉，慶大霉素，紅黴素。

膽囊炎是一種複雜的疾病，因此膽囊炎僅用抗生素是不夠的。除抗生素治療外，還必須使用其他藥物 - 例如抗痙攣藥和膽甾醇製劑。