胃切除術

胃切除术是一种外科手术，其中某些或全部胃组织被去除。胃切除术可以出于不同的原因和不同的原因，具体取决于医疗必要性。这是几种类型的胃切除术：

1. 部分胃切除术：在此过程中，只有上部 胃的去除 。如果该区域有肿瘤或溃疡，这可能是必要的。部分胃切除术可保留大部分胃，并使消化系统正常起作用。
2. 胃切除术，部分胃切除：此过程涉及去除部分胃并将其余部分连接到食道或小肠。它可以针对影响这种器官的胃癌或其他疾病进行。
3. 胃切除术，完全切除胃（完全胃切除术）：在这种情况下，将整个胃去除并将食道连接到小肠。在胃癌或其他严重胃异常的情况下，可能需要此过程。

胃切除术对患者有不同的影响，包括消化和饮食能力的变化。进行胃切除术的人可能需要特殊的饮食和手术后的医疗监督。通常针对严重的胃病进行此过程，并在某些情况下可以改善患者的健康。 [1] ]

程序的適應症

可以针对各种适应症进行此手术，包括以下内容：

1. 胃癌 ：胃切除术通常用作治疗胃癌的治疗方法。根据癌症的阶段，只能去除肿瘤甚至整个胃。
2. 息肉 和癌前的条件：如果检测到其他方法无法清除胃中的癌前状况或胃中的大息肉，可能建议进行胃切除术。
3. 肥胖 ：胃切除术可以作为高体重指数（BMI）患者的肥胖症治疗。此过程减少了胃的大小，这可能导致食物摄入量受到限制。
4. 合并症的肥胖症：胃切除术也可能适用于肥胖患者，例如2型糖尿病或动脉高血压，这可能会在体重减轻后改善。
5. 胃溃疡的并发症：在某些情况下，胃溃疡会引起并发症，例如 流血 或者 穿孔 ，可能需要进行胃切除术。
6. 胃轻瘫 ：胃切除术有时可以用来治疗胃肉食，胃部功能降低，可能导致严重的症状。

胃切除术是一项严重的外科手术程序，医生应根据医学适应症和与患者的讨论单独做出的决定。

製備

胃切除术的准备在手术的成功和安全性以及随后的恢复中起关键作用。这是准备的基本步骤：

1. 与医生咨询：

   • 第一步是与将要进行手术的医生进行咨询。在此预约时，您可以讨论您的病史，当前的健康状况，症状和手术愿望。

2. 检查和测试：

   • 您可能会订购各种血液和尿液实验室检查，包括 一般血液计数 ，生物化学， 凝血图 和其他人。
   • 胸部X射线 和 心电图 评估肺和心脏。
   • 可能需要更详细地检查胃胃纤维镜或胃内窥镜检查。

3. 胃准备：

   • 可能会建议您在手术前几天吃液体或半液体饮食。这将有助于减少胃含量的量并使手术更安全。

4. 退出确定药物：

   • 您的医生可能会要求您暂时停止服用某些可能影响您血液凝结或影响手术其他方面的药物。

5. 麻醉的准备：

   • 如果将使用全身麻醉，则可能需要在手术前短时间禁食（无食物或水）。这将与麻醉师讨论。

6. 心理支持：

   • 胃切除术会影响患者的心理健康。重要的是要与心理学家或精神科医生讨论您的期望和关注。
   。

7. 术后期限的计划：

   • 为胃切除术后需要的特殊饮食和护理做好准备。与您的医生和营养师讨论这一点。

8. 支持家庭和亲人：

   • 家人和朋友的支持在准备和术后康复过程中起着重要作用。

9. 同意签名：

   • 您将获得手术的知情同意，这意味着您完全了解手术的风险和后果。

10. 遵循医疗建议：

    • 重要的是要遵循您的医生和麻醉师的所有指示，尤其是在手术前的日子里。

准备胃切除术需要护理和纪律。重要的是要与您的医疗团队讨论手术和恢复计划的各个方面，以便为该程序做好准备并降到风险。

技術 胃切除術

以下是有关执行胃切除术技术的一般信息：

1. 手术准备：
   • 为患者提供了术前的健康评估，包括血液检查，心电图和其他必要检查。
   • 在手术之前，可能需要进行诸如食物和液体限制的准备以降低并发症的风险。
2. 麻醉：给患者进行全身麻醉以确保手术中的不敏感性。
3. 胃病：外科医生在胃或一个大切口中切开小切口，具体取决于胃切除术的类型（腹腔镜或开放式）。腹腔镜胃切除术是使用小型仪器和通过小切口插入的摄像机进行的。
4. 胃隔离：外科医生将胃与腹部其余部分隔离，以便可以进行去除。
5. 胃清除：胃本身被去除。去除方法取决于胃切除术的类型：
   • 在全胃切除术（完全胃切除术的胃切除术）中，胃完全切除。
   • 在垂直胃切除术（涉及部分胃的胃切除术）中，仅去除部分胃。
6. 修订：切除胃后，外科医生检查周围的器官和组织，以确保没有并发症或泄漏。
7. 消化系统重建：去除胃后，创建了一种新的消化方法。这可能涉及将食道直接连接到肠道（食道 - 贾德尼施剂），以便食物可以从食道传播到肠道。
8. 伤口闭合：外科医生在腹腔镜胃切除术后关闭腹切口或皮肤缝合线。
9. 术后护理：手术后，为患者提供术后护理和监测以监测其状况并防止并发症。

胃切除术的类型

根据胃切除量和切除部位，有几种不同类型的胃切除术。这是其中一些：

总胃切除术

总胃切除术是一种外科手术，其中整个胃被去除。可以针对各种医疗状况（包括胃癌，某些癌前病和其他医疗状况）进行此手术。这是总胃切除术的主要方面：

1. 适应症：总胃切除术的主要指示是胃癌，尤其是在不清除整个胃而无法去除肿瘤的情况下。在严重的胃溃疡或癌前状况的情况下，也可以进行。
2. 程序：在全胃切除术期间，外科医生去除整个胃。去除胃后，食道（食道）的上部直接连接到肠道，以消化和通过食物。
3. 术后时期：进行全胃切除术的患者需要特殊的术后护理和康复。他们必须遵循特殊的饮食和生活方式，以适应胃的缺失和改变的消化系统。
4. 含义：总胃切除术对患者会产生重大影响，包括饮食行为的变化，营养吸收和适应新的生活方式。患者也可能经常接受医学评估和手术后随访。
5. 可能的并发症：与任何手术程序一样，总胃切除术并非没有风险和并发症。这些可能包括感染，出血，消化问题和其他并发症。但是，医生试图最大程度地降低风险并尽可能确保患者的幸福感。

总胃切除术是一种复杂的手术，仅在严重医学适应症的情况下才能进行。执行此程序的决定应由医生根据患者病情的详细检查和评估做出。 [2] ]

胃切除术，淋巴结降解。

淋巴清扫术的胃切除术是一种外科手术，其中切除胃（完全胃切除术或部分胃切除术），并进行淋巴清扫术，这是清除周围地区的淋巴结。在胃癌的情况下，通常执行此过程以去除肿瘤并防止癌细胞扩散到周围的组织和淋巴结。

这是与胃切除术和淋巴结截断有关的关键点：

1. 适应症：胃切除术的主要指示是胃癌。在可能需要去除胃的上部的食管癌的情况下，也可以进行此过程。
2. 胃切除术的类型：有几种类型的胃切除术，包括总胃切除术（清除整个胃）和部分胃切除术（仅除去一部分胃）。所选的类型取决于肿瘤的扩散和患者的个体特征。
3. 淋巴解剖：淋巴清扫术涉及在靠近胃和食道的区域中去除淋巴结。这样做是为了识别和去除可能在淋巴系统中扩散的癌细胞。
4. 术后恢复：胃切除术后淋巴结清示后，患者可能需要特殊的饮食和康复。逐渐引入食物和生活方式的改变将有助于患者适应新的消化环境。
5. 医疗监测：进行胃切除术的患者需要进行持续的医疗监测以监测其病情并应对任何并发症。

淋巴结局的胃切除术是一项复杂而严重的外科手术，需要经验丰富的外科医生和设备齐全的医疗团队。它可能是对胃癌的有效治疗方法，尤其是在早期阶段，但它具有自身的风险，需要仔细注意术后康复和患者护理。 [3] ]， [4] ]

小计胃切除术

小计胃切除术是一种外科手术，其中部分胃而不是整个胃。在此过程中，外科医生在离开胃部的下部，去除胃的上部（通常是较大的曲率和胃部的一部分），该胃的下部与十二指肠连接在一起，完好无损。出于多种医学原因，可以进行小计胃切除术，包括胃癌，溃疡，息肉或其他影响胃部上部的疾病。 [5] ]

小计胃切除术的重要方面：

1. 上胃清除：外科医生去除胃的上部，其中可能包括更大的曲率，胃的身体，有时包括解剖曲率的上部。
2. 保存胃的下部：胃的下部，称为解剖曲率（胃十二指肠连接），保持完整。这允许消化继续并控制食物通过胃。
3. 消化系统的重建：去除胃的上部后，剩余的胃与食道或肠之间建立联系。这可以使用多种方法来完成，包括解剖吻合术（roux吻合）或其他变化。
4. 术后护理和恢复：次结肠切除术后，患者需要特殊的术后护理和饮食。食物可以通过其余的胃和食道进入肠道，但这可能需要改变饮食和食物的食物。

小计性胃切除术可以在某些上胃中有效治疗，但也可能影响患者的消化和饮食方式。因此，重要的是与您的外科医生讨论此手术的各个方面，并获得有关术后护理和饮食的建议，以获得最佳效果。 [6] ]

远端胃切除术

远端胃切除术是一种外科手术，其中切除胃的下部，而胃的上部仍然存在。可以出于多种医学原因进行此手术，包括治疗胃癌，胃溃疡或某些其他上胃肠道疾病。 [7] ]

远端胃切除术过程通常涉及以下步骤：

1. 切口：外科医生在患者的腹部切开一个切口以进入胃和周围的结构。
2. 胃部清除：外科医生去除了胃的下部，其中通常包括胃的鼻涕。将其删除以切除癌性肿瘤或治疗其他疾病。
3. 产生吻合术：外科医生在胃的一部分去除部分后，在胃的其余部分与食道或十二指肠之间产生吻合。这使得食物和消化的正常通过。
4. 切口闭合：创建的吻合术是用手术缝合线或其他方法封闭的，以确保紧密连接。

远端胃切除术可以作为开放式外科手术进行，在腹部上有大切口或使用腹腔镜技术（微创手术），这可以缩短恢复期并减少手术后的并发症。

远端胃切除术后，患者可能需要改变饮食和生活方式，并应遵循医疗团队的建议以成功地适应其新环境。 [8] ]

胃切除术

合并的胃切除术是一种外科手术，涉及去除胃（胃切除术）和同时切除或去除周围地区其他器官或组织。当癌症或其他胃病扩散到邻近结构或器官时，这可能是必要的。

组合胃切除术的类型可以根据肿瘤的位置和阶段和其他因素而变化。以下是胃切除术组合的一些例子：

1. 胃切除术进行淋巴清扫术：这是一种组合程序，除了去除胃外，还可以除去周围地区的淋巴结。这样做是为了确定癌症的程度并防止其进一步扩散。
2. 将胃切除术与肝切除术结合在一起：如果胃癌已经扩散到肝脏，则可能有必要与胃一起去除部分肝脏。
3. 将胃切除术与脾切除术结合在一起：如果肿瘤扩散到脾脏，可能有必要与胃一起去除脾脏。
4. 将胃切除术与其他器官的切除结合在一起：在某些情况下，肿瘤可能会扩散到其他器官或组织，例如肝脏，胰腺，肠或其他组织。在这种情况下，进行了胃切除术，并进行了相关器官的去除。

组合的胃切除术通常在医学上复杂的病例中进行，并且需要更长的术后恢复期和医疗团队的特别关注。接受这些程序的患者必须接受长期的医疗随访，并遵循医疗建议进行成功康复。

腹腔镜胃切除术。

腹腔镜胃切除术是一种外科手术，其中使用腹腔镜（微创）技术去除胃。腹腔镜允许外科医生使用特殊仪器和相机可视化内部器官，通过腹壁上的小切口进行操作。 [9] ]

这是腹腔镜胃切除术的主要特征：

1. 适应症：腹腔镜胃切除术的主要指示是胃癌或其他需要去除该器官的胃病。腹腔镜技术可用于早期至中期癌症。
2. 好处：腹腔镜胃切除术在开放（传统）手术中具有多个优点，包括感染的风险较小，康复速度更快，疼痛减轻，手术后疼痛较小，住院时间较短。
3. 手术：在腹腔镜胃切除术期间，外科医生在腹壁上进行了几个小切口，并插入腹腔镜仪器（包括摄像机），以导航和执行操作。通过其中一个切口去除胃。
4. 康复：腹腔镜胃切除术后，患者可能需要特殊的饮食和康复才能适应改变的解剖结构和消化方法。但是，恢复通常比开放手术后快。
5. 医疗随访：手术后，患者进行定期医疗随访以监测病情并注意可能的并发症。

腹腔镜胃切除术需要经验丰富的外科医生和设备齐全的手术室。它已成为许多患者的首选方法，因为它通常与传统的开放手术相比，它通常与更快的康复速度和更少的并发症有关。 [10] ]

袖子胃切除术（胃梨形成胃切除术）

袖子胃切除术是一种用于治疗肥胖症和减少胃大小的外科手术，以减少食物摄入和控制食欲。在袖子胃切除术期间，外科医生去除大部分胃，将其变成狭窄的垂直袖子形器官。这种方法在 减肥手术 并可以帮助患者大大减轻体重。 [11] ]

套筒胃切除术的基本步骤和特征：

1. 清除部分胃：外科医生在患者的腹部和胃中有垂直切口。然后将大部分胃移开，仅留下一个狭窄的垂直套筒。胃的去除部分通常约为其原始体积的75-80％。
2. 幽门瓣保护：幽门瓣（分隔胃和十二指肠的瓣膜）通常可以保留以允许食物从胃部正常移动到肠道。
3. 胃量减少：手术后，胃的体积明显较小，这会导致食物部分较小，食欲较少。这有助于患者更快地感觉饱腹感并减少卡路里的摄入量。
4. 对食欲和荷尔蒙平衡的影响：袖子胃切除术也会影响体内的激素平衡，这有助于控制食欲和代谢。

对于许多肥胖患者而言，

袖子胃切除术被认为是相对安全的手术。它可以帮助实现重大体重减轻并改善与肥胖相关的医疗问题，例如 2型糖尿病 ， 动脉高血压 和 阻塞性睡眠呼吸暂停 。但是，像任何外科手术一样，袖胃切除术并非没有风险，需要在手术前后进行仔细的医疗监测。

考虑袖子胃切除术的患者应与减肥外科医生进行咨询，以讨论手术的适应症，风险和好处，并为手术后的生活方式和饮食变化做准备。

延长的胃切除术

延伸的胃切除术是一种外科手术，可去除大部分或全部胃中，有时甚至是一部分食道和其他附近结构。当肿瘤太大或已经扩散到远处以使受影响组织的根本去除时，可以在胃癌中进行此手术。

延长的胃切除术的过程包括以下步骤：

1. 切口：外科医生在患者的腹部切开一个切口，以进入胃，食道和其他结构。
2. 去除胃和其他组织：外科医生去除大部分或全部胃中，有时是食道，淋巴结和其他受影响的组织。
3. 创建吻合术：去除患病的组织后，外科医生在食管的其余部分与肠道之间产生吻合，以使食物和消化正常。
4. 切口闭合：创建的吻合术是用手术缝合线或其他方法封闭的，以确保紧密连接。

扩展的胃切除术对患者可能会产生重大影响，包括生活方式和饮食改变。手术后，患者可能需要专门的营养并关闭医疗监督。大部分胃的手术去除被认为是一种自由度措施，并根据医学适应症和个人病例特征仔细讨论患者。

姑息性胃切除术

Palliative胃切除术是一种外科手术，以减轻症状并改善晚期胃癌患者的生活质量或当自由基治疗不再有效或可能有效时。它不是针对根本治疗的，而是针对减轻症状并为患者提供舒适性的。 [12] ]

姑息性胃切除术的主要目标包括：

1. 症状减轻：胃切除术可以减轻症状，例如腹痛，恶心，呕吐，吞咽困难（吞咽困难）和其他经常伴随晚期胃癌的不适。
2. 改善消化：当胃中的肿瘤干扰食物正常时，去除部分或全部胃可能有助于恢复正常的消化。
3. 改善的生活质量：姑息性胃切除术可以改善患者的生活质量，使他们能够更好地管理症状并继续正常食用。
4. 延长寿命：在某些情况下，姑息性胃切除术可以通过改善其一般状况并允许他们继续治疗或有症状治疗来延长患者的剩余时间。

重要的是要注意，姑息性胃切除术可能是一个复杂的手术，并且不适合所有晚期胃癌或其他类似疾病的患者。应仔细考虑进行姑息性胃切除术的决定，并根据每个患者的个人情况，整体健康和治疗期望。在进行姑息性胃切除术之前，重要的是要与医疗团队进行详细的咨询，并讨论患者手术，风险和益处的各个方面。 [13] ]

Davidoff胃切除术。

Davydov胃切除术是为治疗胃癌而进行的手术手术，尤其是当肿瘤位于胃的远端（下）时。此程序是由苏联外科医生安德烈·戴维多夫（Andrei Davydov）开发的，并且具有自己的特征。

Davydov胃切除术程序包括以下步骤：

1. 胃清除：在手术期间，部分或全部胃被切除，具体取决于癌症已经传播的距离和医疗原因。胃的下部（远端）部分被最常去除。
2. 食管切除：食道（食道）的上部，只有下部仍然存在，它连接到肠道。
3. 创建胃肠道吻合：食道（食道）的其余部分连接到小肠（十二指肠），以使食物进入肠和消化。
4. 淋巴结去除：外科医生还去除周围区域中的淋巴结，以确定癌症已经扩散了多远，并防止其进一步扩散。

当胃癌位于器官的下部时，可以选择Davidoff胃切除术，并可以去除，以保留上胃和食道的一部分。这保留了手术后患者的正常消化和生活质量。

与其他类型的胃切除术一样，Davidoff胃切除术是一项复杂的手术，后来需要特殊的术后护理和康复。

胃切除术吻合术

在胃切除术期间，尤其是完整的胃切除术（清除整个胃），创建了特殊的吻合术来恢复正常的消化以及食物从食道到其余胃肠道的通过。以下是可以在胃切除术期间产生的几种类型的吻合：

食道二牙吻合（EDA）

这是一种在上食管和十二指肠手术期间产生的吻合术。这种类型的吻合术将食道的末端与十二指肠的第一部分（十二指肠）联系起来。 EDA的创建可用于多种外科手术，包括胃切除术（去除胃）和食管和上胃肠道的病理学。

可能需要EDA的实例示例：

1. 总胃切除术：去除整个胃（总胃切除术）时，食管的末端通过EDA连接到十二指肠的第一部分。这为食物从食道传递到肠子创造了新的途径。
2. 食管手术：在某些情况下，当需要修复食管中的缺陷或肿瘤时，可能需要创建EDA以恢复食物的正常通过。
3. 校正结构异常：EDA可用于纠正结构异常，例如stenose（狭窄）或上食管和十二指肠的其他异常。
4. 胃肠道旁路程序：在某些肥胖症治疗中，例如roux-en-y胃肠道旁路，创建了EDA，作为重定向食物流动的程序的一部分。

创建EDA是一种复杂的手术技术，需要经验丰富的外科医生。手术后，患者可能需要特殊的饮食和医疗监测，以确保成功恢复并适应改变消化。

食管宿舍吻合（EJA）。

这是一种外科手术，将食道（食道）连接到胃或全部胃或其他胃肠道手术后，将食道（食道）连接到胃。这种吻合是为了恢复食物从食道到胃的正常通过，从而可以继续消化。

创建食道宿主吻合的过程可能会根据特定的手术程序和个体患者特征而有所不同，但通常涉及以下步骤：

1. 食道和胃切口：外科医生在建立连接的位置在食道和胃的末端进行切口。
2. 产生吻合术：食管和胃中的后切口，外科医生加入了这些器官的末端，以便食物可以从食道自由传播到胃。
3. 切口闭合：创建的吻合术是用手术缝合线或特殊的医疗设备封闭的，以确保连接紧密。

食管宿舍吻合术可以是各种外科手术的一部分，例如胃癌的胃切除，食管缺陷，减肥手术等。此过程在此类手术后恢复消化功能方面起着重要作用，并确保患者能够继续饮食和消化。

与roux-en-y（EJA具有roux-en-y）

的食管宿主吻合

Roux-en-y吻合术（roux-en-y吻合）是一种修复胃切除术后消化道的方法（去除胃）。该方法以法国外科医生塞萨尔·鲁克斯（Cesar Roux）的名字命名，后者首先将其描述。胃切除术期间经常使用roux吻合术来治疗胃癌或其他需要去除部分胃的疾病。这是roux吻合的基本步骤和特征：

1. 胃清除：首先，根据医疗状况，将部分或所有胃去除。外科医生可以去除胃的较大曲率（部分胃切除术）或整个胃（完全胃切除术）。
2. 创建胃肠道吻合术：外科医生在食道（去除胃后）和小肠之间建立了联系。这是通过使用称为远端或远端的肠的一部分来完成的。此过程会产生胃肠道吻合术，允许食物进入肠道。
3. Roux肢体（roux肢体）：切断小肠（远端）的远端，并创建一个插座（roux），以附着在胃肠道吻合术上。 roux是肠道的短环，指向吻合的左侧和左侧。
4. 创造胆汁繁殖的憩室：在极少数情况下，可以创建胆汁繁殖的憩室，这是从肠道主要部分（Alimentary Anastomisos）的手动转移胆汁和胰果汁的手动转移，为单独的Intestine loop。这可以有助于防止胆汁和果汁的回流。

Roux吻合术使食物可以进入肠子，绕过去除的胃并继续消化。这种方法可以降低胆汁和胰果汁流入食道的风险，这可能是胃切除术后的问题。

Duodeno gastric吻合（DDA）

这是一种手术吻合术，将胃的上部连接到十二指肠的第一部分（十二指肠）。这种吻合可以在各种外科手术过程中产生，涉及改变或重建胃和食道。

可能需要进行十二指肠宿主吻合的情况示例：

1. 胃手术：在外科手术过程中，例如胃腔切除术（部分去除胃）或胃异常的校正，DDA可用于恢复食物从上胃到十二指肠的正常通过。
2. 十二指肠闭锁：十二指肠闭锁的新生儿，这是十二指肠的先天性畸形，可能需要DDA恢复正常的食物。
3. 胃肠道旁路：在某些肥胖症手术治疗中，例如胆汁含量旁路（BPD）或Scopinaro程序，可以创建DDA以重定向食品和胃汁的流动。

创建DDA是一项主要的外科手术，需要经验丰富的外科医生和仔细的计划。手术后，患者必须遵循特殊的饮食和医疗指南，以确保成功地恢复并适应改变的消化。

胃切除术的棕色吻合。

是一种棕色吻合术（也称为棕色的duodenojejedenostomy或Duodenojejunal吻合术）是一种手术程序，是一种手术程序，在胃切除术或其他胃切除术或其他胃切除术后，食管和十二指肠的剩余部分之间建立了联系。当胃被去除或其功能存在问题时，可以执行这种类型的吻合术，因此有必要让食物从食道传递到肠道。棕色的吻合术使食物可以从食道传递到十二指肠，绕过失踪的胃。

该过程包括以下步骤：

1. 食管切口：外科医生在食道末端进行切口。
2. 创建吻合：在食道和十二指肠的末端之间建立了联系，使食物可以自由地进入肠道。
3. 切口的闭合：创建的吻合术是用手术缝合线或其他方法封闭的。

棕色吻合有助于恢复消化功能并确保手术切除胃或其他胃肠道手术后的正常消化。该过程可能是胃癌的全面手术治疗的一部分，也可以是需要重新路由食物途径的其他病理。

这些吻合是由外科医生创建的，以使胃去除或改变胃后正常的消化和将食物传递到肠道中。选择的吻合术的特定类型取决于手术程序，手术的目标和患者的病情。手术后，重要的是要严格遵循医生和营养学家的建议，以成功地恢复并适应新的消化过程。

禁忌程序

禁忌症可能包括以下条件或情况：

1. 一般损害：如果患者重病或患有多种严重合并症，则胃切除术可能是无法接受的。
2. 无法忍受手术：有些患者可能会有其他因素使手术变得不可能或太冒险。
3. 胃癌晚期：在某些情况下，胃癌处于晚期阶段并且已经转移到其他器官，胃切除术可能是徒劳的，并且患者可能会得到其他治疗或姑息治疗。
4. 食管或胃阻塞：如果食管或胃被阻塞或棘手的障碍物，则可能无法进行胃切除术。
5. 心理或社会问题：某些患者可能会有心理或社会问题，可能会影响成功和术后康复。

胃切除术的决策过程应彻底彻底，并包括对所有医学和心理因素的评估。进行操作的决定通常由医生根据临床评估和医学适应症做出。患者应与医生讨论他们的所有问题和问题，以便做出有关胃切除术的明智决定。

手術後的後果

胃切除术后的后果和作用可能会大大不同，具体取决于程序类型（总或部分胃切除术），医疗状况和个体患者特征。这是胃切除术后可能发生的一些常见作用：

1. 饮食行为的变化：胃切除术后，患者可能会经历食欲的变化和食用大量食物的能力。这可以导致快速的饱腹感和体重减轻。
2. 反射和消化问题：胃切除术后患者可能会出现胃含量增加到食管中，这可能导致胃灼热和其他消化问题。
3. 营养缺乏：胃切除术后，患者可能需要特别注意营养和营养吸收，因为去除的胃在消化和吸收某些维生素和矿物质中起着重要作用。
4. 生活方式的改变：患者可能需要改变生活方式，包括更频繁地吃较小的饭菜和吃蛋白质食物。
5. 健康风险：胃切除术可以减少某些疾病的风险，例如糖尿病和高血压，如果进行治疗肥胖症。但是，它也可能增加某些维生素和矿物质缺陷的风险。
6. 心理方面：胃切除术会影响患者的心理健康，因为饮食行为和外观的变化会导致压力和适应性困难。

重要的是要意识到每种情况都是不同的，结果可能会有所不同。胃切除术后，患者通常需要仔细的医疗监测和支持，以最大程度地降低风险并最大程度地提高手术的益处。还建议患者遵循医师和营养师在胃切除术后成功康复和健康维持的建议。

胃切除术后

贫血

这是该外科手术的常见并发症。由于与消化系统变化和胃部清除后的营养吸收有关的许多因素，可能会发生这种情况。 [14] ]这是胃切除术后贫血的一些可能原因：

1. 铁缺乏 ：胃切除术会导致食物中铁的吸收减少，因为胃在此过程中起着重要作用。这会导致铁缺乏贫血。 [15] ]
2. 维生素B12缺乏症 ：胃也是从食物中吸收维生素B12的必要条件。胃切除术后，患者可能需要外部服用这种维生素，并且缺乏会引起贫血。
3. 叶酸缺乏 ：胃切除术后叶酸的吸收也可能降低，这可能导致贫血。
4. 手术并发症：手术后的求职，例如出血或感染，也可能导致贫血。
5. 饮食限制：经过胃切除术的患者通常建议特殊饮食，并且由于食用食物的能力降低，可能无法获得足够的营养。

为了防止或治疗胃切除术后贫血，与您的医疗团队紧密合作并遵循饮食，维生素和矿物质摄入的建议很重要。治疗可能包括服用铁，维生素B12，叶酸和其他必需微量营养素。定期与医生进行血液检查和咨询将有助于监测您的健康，并及时识别和治疗贫血。

胃切除术后食管侵蚀

这是食管粘膜受到各种因素可能造成的炎症和损害的条件。胃切除术，其中部分或全部胃被去除，可以改变消化系统的解剖结构，并产生有助于食管侵蚀发展的疾病。以下是一些可能有助于发展的可能原因和因素 食管侵蚀 胃切除术后：

1. 胃含量的反射：胃切除术，尤其是全胃切除术后，食管可能会增加胃含量的反射（Backflux），向上向上朝向食道。这会引起食管粘膜的刺激和损害，导致侵蚀。
2. 盐酸缺乏 ：淋巴结切除术后患者可能缺乏胃中盐酸，这可以改变食道中的化学条件并增加侵蚀的风险。
3. 饮食行为的变化：胃切除术后的患者可能会改变其饮食行为和饮食，这可能会影响食管粘膜的状况。例如，酸性食物的消费量增加或两餐之间的零食可能有助于侵蚀的发展。
4. 使用不受控制的药物：不受控制或不当使用药物，例如某些药物 抗炎药 或者 阿司匹林 ，可能会增加患食道侵蚀的风险。

胃切除术后食管侵蚀的治疗可能包括改变饮食和饮食行为，服用抗酸药物或其他可以降低胃含量酸度的药物，并咨询胃肠病医生，以进行更详细的评估和治疗。重要的是要与医生讨论任何症状或疑虑，以获得适当的治疗并防止食管进一步损害。

手術後的並發症

与任何手术一样，它可能会引起多种并发症。胃切除术后的并发症可能包括：

1. 感染：手术部位的感染可能是严重的并发症。在手术前后，遵守Asepsis和Antisepiss的规则很重要。
2. 出血：手术期间已经越过血管出血。这可能需要其他手术干预。
3. 血液菌：手术后，血凝块（血凝块）的风险可能会增加。这会引起严重的并发症，例如肺栓塞或中风。
4. 维生素和矿物质缺乏综合征：由于胃切除术会改变消化过程，因此患者可能会出现重要的维生素和矿物质（例如维生素B12，铁，钙等）的缺陷。这可能导致贫血和其他健康状况。
5. 胃回流：胃切除术后的患者可能会将胃含量的反流转化为食管。这会引起不适和炎症。
6. 倾倒综合征：胃切除术后，一些患者可能会经历倾倒综合征，其中包括恶心，呕吐，腹泻和食物后的弱点，尤其是那些富含糖的食物。
。
7. 饮食困难：胃清除后，患者可能难以饮食和消化食物。这可能需要改变饮食和饮食方式。
8. 心理方面：胃切除术会影响患者的心理健康，导致抑郁，焦虑或其他情绪问题。

重要的是要注意，胃切除术后并发症可能会根据手术类型和患者的个体特征而有所不同。外科医生和医疗团队应为患者提供有关可能并发症以及如何预防和治疗的详细信息。遵循医疗建议和定期检查可以帮助降低并发症的风险，并确保胃切除术后成功恢复。 [16] ]

手術後小心

胃切除术后，需要专门的护理来帮助患者更快地康复并适应消化变化。这是胃切除术后护理的一些基本方面：

1. 饮食：胃切除术后，通常建议患者遵循特殊的饮食。医生可以根据胃切除术的类型和患者病情制定定制的饮食计划。通常，食物的引入始于液体饮食，然后进行柔软饮食，然后再进行常规食物。
2. 药物：可能会开处方药物，以降低感染的风险并促进康复。也可能有必要服用药物来改善消化，控制症状并保持健康。
3. 体育锻炼：体育锻炼逐渐增加将有助于患者恢复正常的生活。物理疗法有助于恢复力量并保持最佳适应性。
4. 监测：定期医疗监测对于跟踪患者的病情并检测胃切除术后的任何并发症或副作用很重要。
5. 支持和咨询：患者可能需要心理支持和咨询来适应新的饮食和生活方式。支持小组与接受类似程序的其他人分享经验和建议很有用。
6. 按照您的指示：遵循医生的说明和处方以防止并发症并在胃切除术后取得最佳结果很重要。
7. 安全性：胃切除术后，患者可能会更有可能发展某些疾病，例如贫血或维生素和矿物质缺陷。医生可能建议服用特殊补充剂来弥补这些损失。 [17] ]

胃切除术后的营养和饮食

胃切除术后的营养和饮食取决于手术的类型（胃切除术或部分胃切除术）以及患者的个体需求。重要的是要与您的医生或营养师讨论饮食建议，因为每种情况都可以个性化。这是胃切除术后营养的一般准则：

1. 食物的逐渐引入：手术后，患者通常从液体饮食开始，然后逐渐转移到浓密的食物。这使身体可以适应新的消化条件。
2. 液体饮食：在此阶段，菜单可能包括肉汤，液体汤，发酵牛奶饮料，低脂汤，水果和蔬菜。
3. 半固体饮食：逐渐引入更多的固体食物，例如水上的粥，土豆泥和水果，低脂奶酪泥。
4. 柔软的饮食：此阶段包括软鸡，鱼，软果和蔬菜等软食物。个人餐应该咀嚼。
5. 平衡营养：胃切除术后节食时，重要的是提供包括蛋白质，碳水化合物，脂肪，维生素和矿物质的均衡饮食。维生素B12通常以补充形式处方，因为胃切除术后其吸收可能会受到损害。
6. 小部分：胃切除术后，胃更小，因此吃小而频繁的餐很重要。这有助于防止胃部过度拉伸和不适。
7. 避免使用某些食物：某些食物可能会在胃切除术后引起不适或不便，因此您的医生可能建议避免使用它们。这些可能包括太胖，甜，辣或碳酸的食物。
8. 体重管理：手术后，由于吸收食物的能力有限，患者有时会受到体重减轻的风险。在必要时与医生监视体重并讨论体重维持策略很重要。

每个患者可能都有个体的差异和局限性，因此营养师或医师应努力制定最适合每种情况的需求和能力的营养计划。

与胃切除术研究有关的权威书籍和研究清单

1. Buchwald H，Avidor Y，Braunwald E等。减肥手术：系统评价和荟萃分析。贾马。 2004年10月13日； 292（14）：1724-37。
2. Csendes A，Burdiles P，Braghetto I等。一项比较D2总胃切除术与D2总胃切除术以及187例胃癌患者的前瞻性随机研究。外科手术。 2002年5月； 131（5）：401-7。
3. 胃癌手术：西方国家的发病率和死亡率。 Ann Surg Oncol。 2003年2月; 10（2）：218-25。
4. 胃癌手术：新技术和策略。世界J外科。 1995年11月至12月; 19（6）：765-72。
5. Deans C，Yeo MS，Soe My等。亚洲人群的发病率正在升高，并且与不利结果有关。世界J外科。 2011年11月； 35（11）：617-24。
6. Dikken JL，Van Sandick JW，Allum WH等。荷兰胃癌手术后的护理质量：一项基于人群的研究。 Ann Surg Oncol。 2011年6月； 18（6）：1757-65。
7. Karanicolas PJ，Smith SE，Inculet RI等。肥胖对腹腔镜Nissen底词并发症的影响。 j胃口外科手术。 2007 Jun; 11（6）：738-45。
8. Lee KG，Lee HJ，Yang JY等。使用Clavien-Dindo分类比较腹腔镜辅助远端胃切除术和胃癌远端胃切除术的并发症。外科手术。 2012年2月; 26（2）：1287-95。
9. Mohiuddin K，Noura S，Subhani J等。腹腔镜和开放式胃切除术后并发症的比较研究。 J Coll医生Surg pak。 2017年11月； 27（11）：696-699。
10. Lee SS，Chung Hy，Kwon OK等。腹腔镜胃切除术的学习曲线用于胃癌。外科手术。 2011年4月; 25（4）：1083-90。

文学

• Chissov，V。I.肿瘤学 / Ed。 V. I. Chissov，M。I。Davydov-莫斯科：Geotar-Media，2008。I.Chissov，M。I。Davydov-莫斯科：Geotar-Media，2008年。
• Saveliev，V。S。临床手术。在3卷中卷。 1：国家手册 / Ed。 V. S. Saveliev。 С. Savelyev，A。I。Kirienko。 - 莫斯科：Geotar-Media，2008年。