食道糜烂

食管疾病不像胃病或其他消化系统疾病那样常见。然而，这些疾病的严重程度与体内任何炎症过程一样。食管糜烂是一种复杂的疾病，因为它只能通过胃镜检查发现。

这种疾病没有特定的症状，因此人们可能在一段时间内甚至不会怀疑自己患有这种疾病。

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食管糜烂的原因

以下疾病和病症可导致食道糜烂性病变：

• 腹内压升高；
• 食道肌肉张力减弱；
• 由于炎症粘连变化或肿瘤过程导致食管缩短；
• 肝左叶萎缩过程；
• 食管膈肌过度拉伸；
• 食道横膈膜下方、胸腔和腹腔之间缺乏脂肪组织；
• 胸椎疾病，例如脊柱后凸（脊柱向后弯曲）。

所列出的病理为轴向膈疝的形成创造了条件（没有损伤膈食管膜），这会导致食管糜烂。

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食管糜烂的症状

食管糜烂性病变的病程通常无症状、隐匿且不易察觉。然而，大多数病例主诉胸骨后出现迟钝性或剧烈疼痛，有时甚至放射至腹腔。有时这种疼痛会被误诊为心绞痛。

进食或改变体位（例如弯腰、跑步、躺卧）时，疼痛和不适感会加剧。疼痛可能伴有内压感、饱胀感——站立时这些感觉会有所减轻。

食管糜烂的间接体征包括以下症状：

• 吞咽时疼痛（吞咽困难）；
• 出现打嗝的现象；
• 经常打嗝；
• 胃灼热;
• 恶心和呕吐；
• 唾液分泌增加；
• 口腔出现难闻的气味。

需要注意的是，食管糜烂本身并无任何特异性症状。因此，仅凭临床表现无法做出诊断，需要进行进一步的诊断研究。

食管线性糜烂

糜烂性病变通常分为浅表糜烂和线状糜烂。线状糜烂是指黏膜受损，初期形成小溃疡，随后逐渐发展为弥漫性病变。线状糜烂通常是浅表糜烂未经治疗所致。它在检查时更容易被发现，需要更复杂的治疗。

这种类型的糜烂会导致食管黏膜严重变形，形成不良粘连（瘢痕），这只会加重病情，损害食管管的通畅性。通常，酸性胃液渗入食管腔，导致其内形成碱性环境，从而造成线性损伤。线性糜烂的其他原因可能包括：

• 化学灼伤；
• 粗糙或辛辣的食物会损伤粘膜。

表皮病变通常不伴有任何症状。当病变进入线性期时，疾病症状会更加明显。

食管糜烂的后果

尽管病理学的临床表现不明显，但糜烂被认为是一种相当严重的疾病，可能引发大量并发症和不良反应。

最危险的并发症或许是血管破裂造成的损伤以及食管出血。这种疾病的主要症状是呕吐物中含有明显的血液，呈猩红色。这种并发症最常发生在酗酒的男性患者、重度吸烟者和经常承受巨大压力的人身上。老年患者发生这种情况的几率低于年轻人，但糜烂通常会发展成黏膜溃疡。

在食道侵蚀性损伤可能造成的其他后果中，可以注意到器官组织形成明显的线性损伤：

• 粘膜深部溃疡；
• 食管血管血栓形成；
• 各种肿瘤过程的出现；
• 形成阻塞、疤痕和狭窄，干扰食道的正常功能并阻碍食道管的血液流动。

鉴于可能产生的后果多种多样，必须在诊断后立即开始治疗，以免浪费宝贵的时间。

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食管糜烂的治疗

治疗此病不应自行进行。由于病情较为复杂，治疗方案和预约应由医生制定。患者只能在咨询医生后，采用传统中药方剂辅助药物治疗。

食管糜烂性病变的治疗措施通常很复杂，因此我们将考虑所有最常见的病理治疗方案。

• 食管糜烂的药物治疗包括使用抗酸剂、生物活性藻酸盐和促动力剂。
• 具有生物活性的藻酸盐源自褐藻，其中含有藻酸盐和透明质酸。藻酸盐的主要特性被认为能够吸附渗出性分泌物、止血、包裹患处并保护其免受不良反应的影响。这类药物包括例如佳胃平（Gaviscon），每次服用2-4片，饭后及晚间咀嚼服用。佳胃平混悬液每次使用5-10毫升。
• 质子泵抑制剂（Omez、奥美拉唑、耐信）和 h² 组胺阻滞剂（Zantac、Gastrosidine、雷尼替丁）可减少胃液分泌，从而减少其对食道壁的负面影响。
• 促动力剂 Motilium、Ganaton、西沙必利（每日 4 次，每次 10 毫克）——促进胃的工作，增加下食道括约肌的压力。
• 抗酸药物（降低酸度，消除胃灼热和疼痛感，覆盖食道壁，促进粘膜损伤的愈合）-Maalox，Almagel，Phosphalugel等。

用民间疗法治疗食管糜烂包括使用草药制剂和天然食品补充剂。

治疗期间，建议饮用鲜榨土豆汁，每日至少四次，每次50毫升。此类土豆疗法疗程约为50-60天。疗程结束后，您可以暂停治疗（1-2周），之后再恢复饮用。一年最多可进行4个疗程。

胡萝卜汁同样有益：可以单独饮用，也可以与土豆汁以 1:1 的比例混合饮用。

为有效治疗，建议使用以下药草冲剂：2份菩提花，2份万寿菊和柳兰，1份马尾草，1份莳萝、缬草根茎、白屈菜、圣约翰草、洋甘菊和蜡菊各1份。将1汤匙混合物倒入500毫升热水中，盖上盖子（最好用保温瓶）浸泡至少3小时。然后将药物过滤，并按照处方服用——每日4次，餐前30-35分钟，每次100毫升。

天然蜂蜜具有良好的治疗效果——它有助于收紧糜烂部位，并刺激黏膜的再生过程。治疗方法很简单：两餐之间喝一汤匙蜂蜜。蜂蜜不仅有助于治疗食管糜烂，还能增强整体健康。

其他用于治疗食管糜烂的草药包括山楂、菖蒲根茎、虎杖或蒲公英根茎、牛至和玉米须。这些草药可以单独冲泡，也可以混合饮用。每次饮用30毫升，持续2个月。

沙棘油是治疗食管糜烂的常用药物。它能修复黏膜，加速愈合，消除微生物感染，抑制胃分泌，包裹食管壁，保护其免受食物和各种化学物质的损害。治疗糜烂时，每日三次，每次半汤匙沙棘油，分别于餐后15分钟和晚上服用。疗程持续至完全康复，之后再服用15-20天。

用亚麻籽油治疗食管糜烂可以作为沙棘油的替代品。毕竟，亚麻籽油富含 Omega-3 和 Omega-6 脂肪酸。然而，需要注意的是，亚麻籽油的保质期比沙棘油短得多，因为后者氧化速度很快。这种油只能在冰箱中密封保存，最多保存 3 周。

食管糜烂的营养

• 过热或过冷的食物可能会使患者的病情严重恶化。
• 不建议吃饭时喝水。
• 为了不影响胃液的酸度，应少量进食，但要比平时进食更多次——每天约 6 次。
• 必须食用简单易消化的食物，最好不要含有粗粮和糊状物。这些食物可以是各种果泥、奶油汤、蒸肉和鱼制品、粥、果冻、果冻、慕斯。
• 晚上喝鲜牛奶200毫升为宜。
• 在病情恶化期间，饮食中不得含有任何生蔬菜或水果。

以下饮食适用于治疗食管糜烂：

• 急性期——治疗性饮食 1a；
• 10-12天后-治疗表1b;
• 20天后——饮食1号。

在恢复期间，医生会给病人开1号饮食，但医生可以自行调整并扩大允许的产品清单。

可以食用的食品：

• 煮熟、蒸熟的切碎或捣碎产品；
• 温热的食物和液体；
• 乳制品。

你不应该吃什么：

• 油炸、烘烤和油腻食物；
• 辛辣香料、酱汁；
• 热食；
• 冰淇淋;
• 碳酸饮料和酒精饮料；
• 干燥、粗糙和未加工的食物。

无论如何，偏离这种饮食规则并恢复以前的习惯都会导致疼痛和不适的恢复。

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预防食管糜烂

该病尚无特效预防方法。及时发现和治疗消化系统疾病至关重要，并应及时就医。切勿自行用药，尤其是在诊断不明的情况下。所有药物和传统疗法均应在专科医生指导下使用。

如果及时就医，食管糜烂的预后较好。如果病情被忽视，出现溃疡甚至穿孔，可能需要手术治疗，但这可能会影响患者未来的生活质量和饮食。

食管糜烂需要密切监测患者，并采用实验室和仪器监测方法。为了评估食管状况和可能出现的后果，以及制定治疗方案，您应该就医并接受所有必要的诊断程序。