慢性阻塞性支氣管炎和COPD

慢性阻塞性支氣管炎是支氣管的漫炎性疾病，其特徵在於，光的呼吸模式的早期的失敗，並導致支氣管阻塞，彌散性肺氣腫和肺通氣性惡化和氣體交換的形成中發生咳嗽，呼吸和痰急促不與其他肺部疾病相關聯，心臟，血液系統等。

因此，與慢性非阻塞性支氣管炎相反，確定慢性非阻塞性支氣管炎病程特徵的關鍵機制是：

1. 參與炎症過程不僅大而中，而且還有小支氣管以及肺泡組織。
2. 這種支氣管阻塞綜合徵的發展是由不可逆的和可逆的成分組成的。
3. 形成肺部二次瀰漫性肺氣腫。
4. 進行違反通氣和氣體交換，導致低氧血症和高碳酸血症。
5. 形成肺動脈高壓和慢性肺心病（CHS）。

如果在地層的支氣管粘膜病變的慢性阻塞性支氣管炎機制的初始階段類似那些與慢性阻塞性支氣管炎（受損的粘液纖毛輸送，粘液分泌過多，播種粘膜病原體和的體液和細胞炎症因子的啟動），病理過程的治療慢性阻塞性bronihite和慢性的進一步發展阻塞性支氣管炎是彼此完全不同的。在漸進性呼吸和心肺疾病，慢性阻塞性支氣管炎的特徵的形成的中心環節，肺氣腫是tsentroatsinarnaya引致的，肺的呼吸部門的早期病變的結果和增加支氣管阻塞。

近來，為了指定這樣pathogenetically由於推薦術語慢性阻塞性支氣管炎和與進行性呼吸衰竭肺氣腫的組合 - 其中，根據國際疾病分類（ICD-X）的最新版本，則建議使用“慢性阻塞性肺疾病（COPD），”在臨床實踐中，而不是術語“慢性阻塞性支氣管炎”。根據許多研究人員，這個詞越來越多地反映病理過程中在疾病的最後階段，慢性阻塞性支氣管炎肺實質。

慢性阻塞性肺病（COPD） - 結合呼吸系統的慢性炎性疾病，主要影響與不可逆的或部分可逆的氣流阻塞的遠端部分，其特徵為一個常數和生長progressirovaiiom慢性呼吸衰竭.. COPD的最常見的原因包括呼吸道的總稱慢性阻塞性支氣管炎（90％的病例），支氣管哮喘，重度（約10％），肺氣腫 肺毫安，演變為α1-抗胰蛋白酶缺乏症（約1％）的結果。

它是由一組COPD形成的主要症狀 - 是與氣流受限的可逆組分的損失和呼吸衰竭的生長現象，tsentroatsinarnoy形成肺氣腫，肺動脈高壓和肺心臟疾病的疾病的穩定發展。在這個階段，慢性阻塞性肺病的發展確實是平整疾病分類附件疾病。

在美國和英國的術語“慢性阻塞性肺疾病»（COPD - 慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺病在俄羅斯轉錄）還包括囊性纖維化，閉塞性細支氣管炎，支氣管擴張及。因此，目前世界文獻中COPD的定義明顯不一致。

然而，儘管有某些相似之處這些疾病，開發在這些疾病的形成的早期階段疾病的最後階段的臨床表現是有利的，讓他們分類學的自主權，因為這些疾病的治療都有其特定的特點（尤其是囊性纖維化，哮喘，支氣管炎等）。 。

目前尚無可靠和準確的流行病學資料顯示這種疾病的患病率和COPD患者的死亡率。這主要是由於多年來存在的“慢性阻塞性肺病”一詞的不確定性。據了解，目前在美國，55歲以上人群中COPD的患病率接近10％。從1982年到1995年，COPD患者的數量增加了41.5％。1992年，美國COPD死亡率為18.6 / 10萬人，是該國第四大死因。在歐洲國家，COPD的死亡率從每100 000人2.3（希臘）到41.4（匈牙利）不等。在英國，約有6％的男性死亡和4％的女性死亡是由COPD引起的。在法國，每年有12,500人死於COPD，佔該國所有死亡人數的2.3％。

根據官方統計，在俄羅斯，1990 - 1998年COPD患病率平均每千人口有16人。每10萬人口死於同一年COPD的死亡率為11.0至20.1。根據一些數據，COPD將自然預期壽命平均縮短8年。COPD導致患者工作能力相對較早喪失，其中大多數殘疾發生在COPD診斷後約10年。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

慢性阻塞性支氣管炎的危險因素

在80-90％的病例中，COPD的主要危險因素是吸煙。在“吸煙者”中，慢性阻塞性肺病的發生率比非吸煙者高3-9倍。COPD的死亡率決定了開始吸煙的年齡，吸煙的數量和吸煙的持續時間。應該指出的是，吸煙問題與烏克蘭特別相關，烏克蘭的這種有害習慣在男性中佔60-70％，在女性中佔17-25％。

慢性阻塞性支氣管炎 - 起因和發病機制

慢性阻塞性支氣管炎的症狀

COPD的臨床表現由幾種相互關聯的病理綜合徵的不同組合組成。

COPD的特徵的疾病的緩慢演進，因此，廣大患者去看醫生為時已晚，在40-50歲的時候已經有慢性炎症和支氣管阻塞綜合徵6ronhov如咳嗽，呼吸急促的充分顯著的臨床症狀和耐受性降低日常體力活動。

慢性阻塞性支氣管炎 - 症狀

慢性阻塞性支氣管炎的診斷

非常重要的是，在此期間的臨床研究的目的，以及實驗室和小翔實的儀器分析方法在疾病發展，回憶資料和可能的風險因素的評估的早期階段，患者的全面質疑。隨著時間的推移，當出現支氣管阻塞綜合徵和呼吸衰竭的初步跡象時，客觀的臨床實驗室和儀器數據變得越來越具有診斷性。此外，只有使用現代研究方法，才能客觀評估疾病發展的階段，COPD病程的嚴重程度，治療的有效性。

慢性阻塞性支氣管炎 - 診斷

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

治療慢性阻塞性支氣管炎

在大多數情況下治療COPD患者是非常困難的任務。首先，這是由於疾病發展的基本規律 - 支氣管阻塞和呼吸衰竭的穩定發展為炎症和支氣管高反應性而造成阻塞性肺氣腫的形成持續性不可逆的支氣管阻塞的發展的結果。此外，許多慢性阻塞性肺病患者的治療效率低下，是因為他們很早就轉診給醫生，因為已經有呼吸衰竭跡象和肺部不可逆轉的變化。

然而，COPD患者現代化足夠的綜合治療通常允許以減少疾病導致的增加，支氣管阻塞和呼吸衰竭，減少發作的頻率和持續時間的進展速度，提高性能和運動能力。

慢性阻塞性支氣管炎 - 治療