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痰檢

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最近審查:23.11.2021
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痰是咳嗽時分泌的呼吸道的病理秘密,是由感染性,物理性或化學性物質對氣管支氣管和肺組織粘膜的損傷引起的。

許多情況下肺炎患者的痰液分析(雖然不總是)允許:

  • 確定病理過程的性質;
  • 明確呼吸道和肺組織炎症的病因,特別是分離炎症病原體;
  • 確定病原體的主要特性,包括對抗生素的敏感性;
  • 評估治療的有效性。

痰分析包括:

  1. 肉眼檢查(確定痰液的性質,數量,顏色,透明度,氣味,稠度,是否存在雜質和各種夾雜物)。
  2. 顯微鏡檢查(細胞和其他痰成分的測定,以及天然和染色塗片中微生物菌群的研究)。
  3. 微生物學研究(鑑定和研究所謂的病原體的性質)。

痰的化學研究尚未在臨床實踐中廣泛應用,儘管它也具有一定的診斷意義。

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痰用於研究

在用開水初步徹底沖洗口腔和咽喉之後,早晨空腹收集用於檢查的痰。有時建議您用1%的鋁礬土溶液沖洗口腔。

患者通過緊密蓋子直接將痰液滴入乾淨,乾燥的玻璃器皿中。如果預計對痰液進行微生物學檢查,則將其清除到無菌培養皿或其他無菌容器中。警告患者,收集痰液時,將唾液攝入送往實驗室的樣品中可能會顯著改變研究結果,這一點很重要。只有新鮮的痰才會被送到實驗室,因為長時間站立,特別是在室溫下,會導致細胞元素的自溶和微生物的繁殖。如有必要,允許在冰箱內短期儲存痰。

痰的一般特性

痰的數量

痰量一般為每天10至100毫升。很少有痰在分離急性支氣管炎,肺炎,滯於肺,在攻擊開始哮喘。在支氣管哮喘發作結束時,痰量增加。大量痰(有時高達0.5升)的可釋放時肺水腫,以及在肺化膿性過程,提供具有柱腔支氣管(在膿腫,支氣管擴張壞疽肺,與結核輕量級進程,伴隨著組織的崩潰) 。應該注意,與在肺化膿性過程的量痰減少可以是炎症消退和化膿性排水的從違反空腔,這通常伴隨著患者的惡化狀況的結果來承擔。增加痰的量可以被認為是患者的惡化的標誌,如果它取決於病情加重,例如,化膿性過程; 在其他情況下,當在具有改進的排水腔關聯痰的數量的增加,它被認為是正號。

痰顏色

大多數無色痰,化膿性部件安裝給它,與觀察到的色調偏綠肺膿腫,肺壞疽,支氣管擴張,肺放線菌病。當(心肌期間痰在結核病患者,咯血,放線菌病,肺癌,肺膿瘍,肺,心源性哮喘和肺水腫)中的紅色深淺不同新鮮血絲的痰的雜質。

痰生鏽顏色(在格魯布性,局灶性和與肺中的乾酪樣衰變停滯,肺水腫,肺炭疽肺結核流感肺炎)或痰棕色(心肌光)指示其含量不新鮮血液及其衰變(血色素)的產品。

關綠色或黃綠色顏色可以具有痰在肺中的各種病理過程,與患者的存在下與組合分離黃疸

嗜酸性粒細胞肺炎有時會觀察到痰的黃色色調。眼部痰液排出可能伴有肺部鐵質沉著。

煤塵和吸煙者出現黑色或灰色痰。

痰液可能會染上一些藥物,例如,利福平將排出物染成紅色。

痰的氣味

痰通常是無味的。氣味的出現有助於侵犯痰液的流出。腐臭氣味它獲得膿腫,肺壞疽,在腐爛感染,支氣管擴張,肺癌的加入腐爛支氣管炎,壞死複雜。對於顯露的棘球蚴囊腫的特點是具有特殊的水果痰氣味。

痰液痰

站立時的膿性痰通常分為2層,腐蝕性 - 3層(上層泡沫,中層漿液,下層膿液)。特別是肺部壞疽的三層痰的出現,而在肺和支氣管擴張的膿腫中通常觀察到雙層痰的出現。

痰反應

痰通常有鹼性或中性反應。分解的痰液發生酸反應。

痰的性質

  • 粘液痰分泌於急慢性支氣管炎,哮喘性支氣管炎,氣管炎
  • 粘膜膿痰是肺,的膿腫和壞疽的特性矽肺,化膿性支氣管炎,慢性支氣管炎急性惡化,葡萄球菌性肺炎
  • 膿性粘液痰是支氣管肺炎的特徵。
  • 膿痰可能與支氣管擴張,葡萄球菌性肺炎,膿瘡,疽,肺放線菌病。
  • 血清痰與肺水腫分離。
  • 有膿腫的肺部可能有漿膜膿性痰。
  • 血性痰期間心肌肺腫瘤釋放出來,肺炎(有時),肺損傷,放線菌病和梅毒

值得注意的是,在所有肺梗死病例中均未觀察到咯血和痰液雜質(12-52%)。因此,沒有咯血並不能為拒絕診斷肺梗死提供依據。還應該記住的是,由於肺病理學,並不總是可以分析肺中出現大量血液的痰。模擬肺出血可以,例如,胃或鼻腔出血。

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