兒童和成人手腳上的污漬：外觀的原因
最近審查：11.04.2020
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原因 手和腳上有污漬
在皮膚病學中，通常將手和腳上的斑點與非炎症斑點的炎症原因分開。
在某些情況下，手腳皮膚上的圓形或橢圓形玫瑰紅色斑點以及腿部和手部的粉紅色斑點具有炎症發病機制，並常伴有瘙癢。由於皮膚毛細血管的擴張，大紅色斑點形狀不規則，稱為紅斑。當血液停滯時，這些斑點可以獲得藍色或紫色的色彩，並且在它們消失後，皮膚變得稍微更暗或更輕。
白色和棕色斑點不是由於炎症，而是由於缺乏皮膚色素黑素或黑素細胞（產生黑色素的細胞）或其過量的損失。閱讀更多 - 皮膚色素沉著障礙
此外，當紅色和紅紫色斑點的外觀與毛細血管擴張相關的炎症過程是不存在的。它們的致病機理在於擴張皮膚毛細血管，進而，在血管張力和局部血流動力學障礙或激素（尤其是雌激素和皮質類固醇）的不平衡降低的結果，血管壁的膠原蛋白產生不利影響，並增強其滲透性。這樣的斑點從來不會發癢，也不會發癢。
手和腳上有紅色斑點
中經常出現在手和腳上的皮膚紅點，區分過敏性疾病和增生性形式的原因 扁平苔蘚 - （介導的自體免疫反應的T細胞介導的）非傳染性自身免疫性疾病，其特點是在手不僅發癢的紅色斑點，腳和胃（具有稍加厚角質層），但在腰部，手腕和腳踝紅紫色斑點。
此外-如果手和腳癢的紅色斑點-原因可能是特發性 濕疹，包括盤狀，當有手和腳圓點。如果導致濕疹的內因不明，濕疹被認為是內源性的。甲外生濕疹，事實上，是接觸性皮炎，其可以通過任何弱酸或鹼，包括那些在家用洗滌劑和清潔劑中使用而引起的。因此，disgidroticheskaya濕疹（disgidroidny皮炎），其中出現在胳膊和腿幹斑，其開發在對皮膚的刺激物的局部作用，並與遲髮型超敏反應的反應相關聯- IV型（即，產生由於促炎細胞因子的T淋巴細胞的釋放） 。
當覆蓋著大人的手點和腳的原因瘙癢尺度（在手，手腕，前臂的背部，肘部，腳踝的彎曲，在膕窩坑和大腿），皮膚科醫生一旦有嫌疑 神經性皮炎。的多種特應性皮炎的發病機理看到在產生抗體（免疫球蛋白IgE）的肥大細胞的膜損傷β2腎上腺素能受體（組胺生產）和B和T淋巴細胞。許多皮膚科醫師支持本病的心身起源的版本，包括瘙癢和皮疹常出現在高溫緊張或應激反應和情緒緊張
但手腳上的紅色斑點（即肘部和膝部）是銀屑病的症狀。這種疾病中皮疹形成的原因及其在材料中的特徵的細節 - 牛皮癬中的污漬
對孩子的手腳細小紅色斑點 - 皮疹的形式，局部四肢伸面，以及對正面和背面 - 出現感染風疹病毒和風疹發展之後。皮疹持續約一周。一旦感染麻疹病毒和麻疹發展（在高溫下，咳嗽，sipoty，鼻炎，結膜充血的面，和咽）紅色斑點（手臂和腿的伸肌表面上）出現在疾病發作（在口腔中觀察到的第一皮疹的第五天，在皮膚上的臉和身體）。在可以生長和合併的斑點上，有結節（丘疹）。
Maculo-丘疹紅斑或類型的手和腳中的孩子們的內表面上的點可以是症狀之一 幼年型類風濕關節炎的，其中接頭是永久兒童或青少年四肢腫脹; 在一些情況下，關節疼痛，引起全身發熱和極限運動。皮疹和發燒可以很快出現和消失，不時重複。
腿部和手部有粉紅色斑點
在手和腳粉紅色斑點出現在 粉紅色帶狀皰疹 （剝離玫瑰疹，粉紅糠疹吉爾伯特或帶狀皰疹），其被認為是皮膚損害所述第一類型的皰疹病毒7和清單期間或呼吸系統疾病後立即的結果。第一個跡象減少到一個人的身體外觀，但足夠大的圓形或橢圓形粉紅色黃斑，在其中心皮膚稍微變黃和片狀。然後在幾天之內，四肢和軀幹上就會出現鱗片覆蓋的粉紅色小斑點（從完整的皮膚邊緣開始）。
手和腳上的粉紅色圓形斑點也是光滑皮膚微孢子的特徵（由真菌小孢子菌引起）。這些不同直徑的斑點也具有次要元素：居中 - 鱗狀和周圍 - 小囊泡，覆蓋有皮層。
在手的內表面和腿的後表面（以及臉和臀部的皮膚）上有粉紅色斑點，開始出現麻風病傳染病。在隨後形成紫紺和紅棕色的特定小丘（leprom）形成斑點時發生。
孩子的雙腿和手上的粉紅色斑塊可能是乾鏈黴菌（簡單地衣）的徵兆。材料中的更多信息 - 兒童不同類型的皮疹
手和腳上的白色斑點
大多數情況下，成人手臂和腿部的白斑在諸如白癜風和白血病等疾病中都有記載。
對於 白癜風來說， 邊界清晰的白色斑點的形狀和大小是非常不同的; 小斑點可以增加並合併，擴大無色素黑素細胞的皮膚區域。白癜風也可以影響粘膜。
白癜風 通常也稱為色素減退， gipomelanozom，低色素或色素異常的皮膚。這種病理學特徵還在於漸進療程，其斑點大小的增加不會引起瘙癢症或其他不愉快的感覺。長期暴露在陽光下的中年輕皮膚的女性中更常檢查出這種滴狀白細胞的形式。
閱讀更多 - 皮膚上的白色斑點
白斑對兒童四肢的皮膚的外觀可能與所謂的gipomelanoze伊藤 - 黑色素合成的先天性疾病，在頭兩年的生活，其通常表現為。除了皮膚色素沉著異常，所述疾病具有神經學症狀，包括骨骼骨組織缺損（導致身材矮小，脊柱側彎，微觀和大頭畸形，臉和四肢的不對稱性），癲癇發作，精神發育遲緩顯著滯後。
手和腳上有棕色斑點
皮膚科醫生認為，在手和腳在成人棕色污斑可以通過缺乏抗壞血酸（維生素C）或氰鈷胺素（B12），範可尼貧血，肝功能衰竭或由太陽輻射累積皮膚損傷引起的。
為了使斑點在四肢呈現棕色，缺乏維生素C（在體內不合成）會引起壞血病，皮膚上出現小黑點。
增加同型半胱氨酸的合成，其必須被轉化為蛋氨酸 - 維生素B12缺乏，這是在兩種生物活性形式（adenozil-和甲鈷胺）在肝臟中產生與在細胞生物化學的變化相關聯。蛋氨酸在許多重要的生化反應中是必需的，包括蛋白質，脂肪酸，磷脂和神經遞質的合成。已經確定維生素B12缺乏會導致直立性低血壓，視網膜中的中風和出血，抑鬱症，情緒障礙和記憶障礙。缺乏氰鈷胺的皮膚病表現（皮膚上的手，在手掌和腳掌的褶皺的色素沉著，對口腔粘膜）已經在40年代中期進行了描述，並沒有得到充分的探討至今。
在遺傳性Fanconi貧血症的情況下，骨髓不能產生足夠的紅細胞，並且該疾病的主要症狀是皮膚上的棕色斑點。在被診斷患有這種疾病的成年人中，除了手腳上有棕色斑點外，還有與生殖器和生殖系統有關的症狀。
此外，專家指出，多種褐色色素斑伴有皮膚含鐵血黃素沉著症和先天性神經纖維瘤病（雷克林豪森綜合徵）。
長期以來，肝功能衰弱以及過度的日光照射一直被認為是褐斑的原因之一。顯然，肝臟不能很好地過濾血液，含有自由基的有害化學物質會在細胞水平造成皮膚損傷。那麼，如同置身於太陽本身增加黑色素的產生，在某些情況下不會成為甚至棕褐色和黑素細胞刺激某些群體，這導致他們的增生和褐色斑點的外觀的活動。
手和腳上有藍色斑點
由於皮膚毛細血管出血，可能會出現手臂和腿部出現藍色斑點。首先，這些是皮下血腫，稱為瘀傷，在經過“開花”階段後，在軟組織損傷後10-15天安全消失。
但是，當皮下血腫與瘀傷無關時，紫色，紫紺紫色或藍色斑點可能是一種症狀：
- 出血性素質，首先是血管紫色和瘀點型，當小藍紫色皮疹覆蓋下肢和上肢皮膚表面時。
- 毛細血管擴張 - 皮膚小靜脈血管長時間擴張，伴有血管紫斑，通常定義為蜘蛛狀血管瘤。
- 漫手足發紺，既先天性並且由於遠端血管阻塞或狹窄，動脈粥樣硬化的外圍，血栓閉塞性脈管炎（伯格氏病），或糖尿病性微血管病。
- 在細菌性心內膜炎，淋菌性或敗血症Dzheynveya綜合徵（膿毒性栓子），其本身表現由於在手掌和腳底一個紫藍色無痛斑疹的形式靜脈流出的減少。
- malonuclear leukocytoclastic vasculitis（purpura Shenlaine-Genoh） - 皮膚和皮下組織毛細血管的炎症。
- 爆發性（快速）腦膜炎球菌血症 - 出血綜合徵和腦膜炎發作時的休克毒血症。
流行病學
統計數據也沒有考慮到有多少患者的胳膊和腿有斑點。但在一般人群中扁平苔蘚的總患病率，根據雜誌DER德意志Dermatologischen法理社會，約為0.1-4％，這是一年半的時間在女性30-60歲比較常見。
大約是男性的兩倍，35至50歲的女性出現神經性皮炎。根據牛皮癬協會聯盟（IFPA）的資料，牛皮癬會影響我們星球約3％的人口。
白癜風並不常見於銀屑病：全世界大約有1％的人患有這種疾病，半數病例的病理髮病年齡在20歲以下。
伊藤氏黑素增生症的流行病學是未知的，但從出生到2-2.5歲的每8,5-10,000名兒童中，發病率估計在1例以內。
近30萬名美國兒童和青少年診斷出幼年型類風濕關節炎。Fanconi貧血症研究基金的專家估計美國范科尼先天性貧血患病率為131萬新生兒。
世界衛生組織關於麻風病流行的統計數字表明，2015年底，新病例在20多個國家註冊，僅一年就超過21.1萬人。
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誰聯繫？
診斷 手和腳上有污漬
現在應該指出，手部和足部的斑點診斷並不總是由皮膚科醫生進行。雖然這種專業化進行患者檢查的醫生，被分配了必要的檢查（血液，皮膚碎屑等），並進行了有益的診斷（Dermatoscopy，熒光成像） - 濕疹，粉紅色的玫瑰，神經性皮炎，牛皮癬，小孢子streptoderma，gipomelanozami和印跡的情況下，棕色的顏色。
在出版物 - 皮膚和指甲的研究中詳細介紹
在這些情況下，皮膚科醫師也會進行鑑別診斷，例如 鑑別診斷銀屑病 和神經性軟骨炎，濕疹和過敏。在四肢皮膚上出現藍色斑點時，患者將接受靜脈科醫師，血管科醫師或血管外科醫生的預約。青少年慢性關節炎的診斷 - 具有非常不同的分析和器械檢查 - 由風濕病專家完成。
14歲以下兒童手腳上的污漬首先檢查該區兒科醫生，並決定是否需要聯繫狹窄的專科醫生。
治療 手和腳上有污漬
這對手腳斑點的治療取決於它的起源，並在只進行對症治療很多情況下，醫生解釋到每個病人。此外，還有一些疾病，並沒有達到全面復甦，儘管應用和普及治療的所有藥物的病因，其中：指特應性皮炎，牛皮癬，特發性濕疹，白癜風，它可以被控制，盡量避免惡化和復發。
材料中更有用的信息 - 牛皮癬霜
用於治療濕疹斑的方法包括濕疹 膏以及減少瘙癢的抗組胺劑，例如非索非那定（Telfast）片 - 每天一次0.12-0.18克。
當接觸和異位性皮炎用於瘙癢他克莫司（普特彼）和吡美莫司（Elidel）軟膏或與皮質類固醇:. Beloderm，Diprosalik，flutsinar（sinaflana）等軟膏劑Triderm（慶大霉素和倍他米松）乳膏被分配，如果梳理污漬皮膚感染，並有炎症。
紅色扁平苔蘚用相同的抗組胺藥（內部）處理，局部用GCS處理膏藥和軟膏。此外，使用維甲酸軟膏或Videstim，以及阿維A內（每天一次膠囊兩次或三次）。
粉紅色地衣經常自發地解決，只有維生素C，E和D被開處方，但在某些情況下，有必要 治療粉紅色的軟膏剝奪
灰黃黴素被認為是光滑皮膚微小孢子粉最有效的製劑：劑量取決於體重 - 每公斤20-22毫克（每天一次）。局部應用軟膏Terbinafine（除了兩歲以下的兒童和懷孕至12週期間）或Nizoral（酮康唑，Mikosept和其他商品名）。
當癜和白癜風皮膚科醫生能夠從外部指定Melagenin洗劑（與胎盤提取物），向內和向外 - 片劑和Ammifurin溶液（植物來源），以及維生素C和B12。
建議手部和腳部的藍色斑點用含肝素的軟膏潤滑。
在青少年類風濕性關節炎的複雜療法 - 緩解症狀 - 使用非甾體類抗炎藥（布洛芬，萘普生等）; 柳氮磺吡啶（磺胺吡啶+氨基水楊酸）; 小劑量甲氨蝶呤（以避免藥物對肝臟的副作用）; 皮質類固醇（口服或靜脈內）以及抑制腫瘤壞死因子α（英夫利昔單抗等）的單克隆抗體。
為了使手和腳上的年齡褐色斑點變色，經常使用含氫醌的漂白霜，維甲酸（維甲酸）和軟類固醇。
物理治療
一些患有神經性皮炎，牛皮癬或白癜風的患者可以通過物理治療獲得幫助：PUVA療法，窄波段UVB光療法。
欲了解更多詳情，請參閱 - 物理治療皮炎和皮膚病
增加黑色素生成的步驟 - 激光或脈衝光治療 - 破壞黑素細胞而不損傷皮膚表面，但這樣的程序可能導致皮膚輕微變色。磨皮和微晶換膚術（即拋光皮膚表層）也充滿副作用，以皮膚暫時或永久發紅及其感染的形式出現。
替代治療
關於牛皮癬替代治療的更多有用的信息 - 文章 在家治療牛皮癬
當與紅斑相關的濕疹時，建議使用蜂膠膏，崖柏油和茶樹油。用草藥治療應該用含金盞花花藥水，化學家菊花，甜三葉草，粗俗山金車和山金車水的乳液來完成。
替代治療，應用棕色斑點，包括新鮮檸檬汁（白天需要多次潤滑）; 蘋果醋，以及食醋和辣根汁，紅洋蔥汁，3％過氧化氫（同樣使用）的混合物。
塗覆的薄片斑點可以被處理蘇打膏（每溫水湯匙半茶匙），並在手和腳乾燥污漬 - 核果或牛蒡油和甘油的混合物和液體蜜（1：1）。
同種療法
應該提及可以用於手腳上的斑點的順勢療法的數量，
- 酸性硝酸，崖柏，蕁麻（扁平紅痢）;
- 氨，燒鹼，金碘，solubilis（prirozovomlishae）;
- Apis，姬松茸，金絲桃，硼砂，石墨（特應性皮炎和內源性濕疹）;
- Acidum fluoricum，Arsenicum album，Thuja和（含白癜風）。
手和腳上的藍色斑點有助於治療合併Varipulsum。