銀屑病斑點：紅色，白色，有色

銀屑病中的斑點 - 丘疹鱗屑性皮膚病 - 可以在其形態，分佈和嚴重程度上變化。但是對於任何一種慢性皮膚病，它的第一個跡像都表現為斑點形式的噴發。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

原因 斑點與牛皮癬

雖然牛皮癬形成斑點的關鍵原因還沒有最終確定，但現代皮膚科有最令人信服的版本 - 過度增殖的自身免疫性質和角蛋白皮膚細胞的異常分化。這一點不僅證實了家族史中銀屑病的存在，也證實了這種病理學疾病與12個染色體上基因位點PSORS畸變的顯示聯繫。

因此，最強烈相關的區域6p21.3，對於PSORS-1基因座設置第6號染色體的短臂上，其中編碼控制免疫系統細胞的外源基因，並提供人類白細胞抗原（HLA）的功能的蛋白質濃縮的基因。

人體皮膚的最重要的功能 - 免疫，從而為遺傳因素導致開發當地的免疫系統，這表現在牛皮癬污漬形式的過度反應。當地保護反應開始於T和B淋巴細胞，巨噬細胞，肥大細胞，嗜中性粒細胞，組織細胞，嗜鹼性粒細胞的細胞因子複合物的合成 - 炎症介質：前列腺素（E1，E2，T2A）; 白細胞介素IL-5，IL-6，IL-8; 白三烯; 腫瘤壞死因子α（TNFα），其刺激炎症灶的形成; 轉化生長因子α（TGFα）等

另外，角質形成細胞本身在細胞因子活化的細胞內自身免疫過程中被激活時，開始合成白介素起始增強的細胞生長（IL-1α和IL-1β）; 增加蛋白質合成表皮生長因子（EGF）的速率; 促進神經生長因子（NGF）的細胞增殖。

最後，這一切都大大增加了基底角質形成細胞中的表達和它們的遷移速率進入表皮，其給出在皮膚的某些區域角質化（角化）的生理過程的上層。這是銀屑病中斑點出現的發病機理 - 角質層局部增厚。它在皮疹表面上的層狀分層（脫屑）是由於加速的角質形成細胞角質形成細胞。和感官C纖維皮膚神經末梢的激活的結果增加了生產的神經肽，P物質和血管舒張降鈣素多肽CGRP，這引起持續性潮紅皮疹 - 銀屑病紅色斑點。

[7], [8]

症狀

銀屑病中的斑點有幾處修改和相應的症狀。當最普通的粗俗銀屑病貼劑具有斑塊的形式，其首先出現在的平面分明紅斑黃斑形式 - 倒圓的橢圓形，其直徑小於1厘米 - 或本皮膚健康上面略微凸起密紅色丘疹。它們通常出現在手肘，膝蓋，腰部和頭部（頭皮上的），然後到身體的其他部位，但幾乎都是對稱的。

在疾病的晚期階段尺寸增加，銀屑病中的這些紅色斑點可以與直徑達幾厘米的斑塊形成合併。一些紅色斑點被蒼白皮膚（沃羅諾夫環）的“光環”所環繞。這種症狀皮膚科醫生的病因學發現，在血液中釋放抑制前列腺素水平增加的物質，這些物質擴張皮膚毛細血管。然而，當疾病發展時，環周圍的丘疹呈粉紅色，並且是炎症過程區域的邊界。

不久之後，斑點變得更密集並且更加壓花，並且它們的頂部覆蓋有銀白色鱗片（角質化的皮膚細胞，外觀與硬脂精的外觀相似）。這種斑塊 - 牛皮癬染色 - 這是疾病的一個特徵。在其他方面，以及下一個症狀，這是在用指甲刮擦鱗片後強化脫屑。此外，在刮掉的角質皮膚細胞下，患者看到一種潮紅，明亮，邊緣線（末端）的強烈粉紅色 - 這是一種改良的表皮結構。這是銀屑病斑點的另一個症狀 - Auspitz的症狀是突出的小滴血。

類型斑點取決於牛皮癬的階段，疾病消退過程中，減少牙菌斑，美白，變得平坦，不再被炮轟。在該步驟中，在該地點，他們已經解決斑塊出現變色或幾乎白色斑點銀屑病後（由於不存在於表皮黑素顏料的損壞自身免疫過程），或牛皮癬後較深色素斑。在後一種情況下，其原因可能是由於多種活性狀態的黑素細胞（皮膚細胞產生色素）在個體患者中，以及與更高水平的垂體黑皮質素（MSH）和促腎上腺皮質激素（ACTH）的。

診斷 斑點與牛皮癬

除了銀屑病的典型斑點之外，皮疹還可能有其他形態亞型：

• 非常小的充血性丘疹，是牛皮癬的特徵;
• 皮疹呈小（2-10毫米）結節，呈滴狀形式（主要為兒童）;
• 以環狀形式存在於皮膚內的完整皮膚（環形牛皮癬，大多數情況下發生在兒科實踐中）;
• 紅色橙色斑點，沒有鱗片覆蓋，但密集的黃色多層結皮，潮濕的皮膚暴露在其中，出現所謂的滲出性牛皮癬;
• 錐形污點斑2-5厘米的手和腳用強角化過度（在關節中的區域附近的皮膚水腫），使人聯想蠔殼，被稱為rupioidnym牛皮癬;
• 如果小膿皰出現在位於手掌或足底的紅色銀屑病斑點上，幹膿至結痂; 皮膚疼痛，發炎的地方引起燒灼感，然後專家診斷膿皰型銀屑病。隨著感染部位的擴大和發燒，它可能是一種廣泛的膿皰性牛皮癬。

[9], [10], [11], [12], [13]

鑑別診斷

如何診斷牛皮癬，以及鑑別診斷的必要性 - 更多詳情請參閱低俗牛皮癬的出版物

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

治療 斑點與牛皮癬

由於全身性牛皮癬治療目前僅限於長時間使用的只有少數藥物有嚴重的副作用（約他們將在下面討論），在牛皮癬的治療斑點意味著外用的，即銀屑病的對症治療 - 患者的診斷最常用的戰略管理。

我們提供了一份詳細的出版物 - 牛皮癬，您可以在其中找到治療技術的描述，包括牛皮癬的物理治療。

你需要什麼，並可用於外部減少銀屑病斑點，在文章中詳細說明 - 牛皮癬和非激素藥膏牛皮癬

如果局部治療不能改善皮膚狀況，那麼在皮膚科醫生的軍火庫中就有甲氨蝶呤，環孢菌素和Acitretinum等藥物。

甲氨蝶呤是一種抑制免疫系統的抗代謝物，可以對患有嚴重形式的銀屑病或牛皮癬性關節炎的成年人（口服或每週注射一次）進行處方。這種藥物有助於在開始使用後5-6週內減輕銀屑病症狀，但有些藥物必須服用甲氨蝶呤半年。這種補救的副作用包括噁心，疲勞，頭痛，對陽光的敏感度增加。另外，服用甲氨蝶呤的患者存在顯著的肝臟損害風險，大約有二分之一的患者發生肝硬化。

環孢素屬於藥物免疫抑製劑，抑制免疫細胞的活性，減緩角質形成細胞的增殖。通常情況下，該藥可以在幾週內緩解症狀，並在三到四個月內達到穩定的皮疹控制水平。然而，使用環孢素可能會增加發生腎功能不全，皮膚癌和其他嚴重病症的風險。

一種藥Acitretinum（另一種商品名是Neotigazone）是類維生素A，一種維生素A衍生物，每日攝入一粒膠囊2至4個月。可能的副作用是維生素A過多的形式表達（升高指甲變脆，脫髮，皮膚上的整個身體，肌肉和關節疼痛剝落，增加血液和其他的鈣含量）。

作為替代，建議使用其他類維生素A類藥物 - 異維A酸（維甲酸，Roaccutane）或Etretinat（Tigazon）。標準日劑量為每公斤體重0.1毫克; 入院的最長時間為4個月（在下一個療程之前休息兩個月）。類維生素，像用於治療牛皮癬的其他全身性藥物，在妊娠和哺乳期絕對禁忌。

如果你有興趣在牛皮癬的替代治療點，請閱讀材料 - 在家中治療牛皮癬

並且了解什麼可以預防銀屑病