鑑別診斷銀屑病

牛皮癬皮膚病學臨床鑑別診斷 - 儘管它的古典形式（尋常型銀屑病）的相當具體的形態特徵 - 是至關重要的，因為有許多皮膚疾病具有非常類似的症狀。

銀屑病的鑑別診斷原則

在經典的銀屑病形式中，皮疹通常是雙側對稱的，這就是為什麼進行全面皮膚檢查很重要 - 即使病人沒有註意到這些損傷。

從視組織學點，牛皮癬的特徵在於三種主要功能：角化過度（由於改變局部限制角質形成細胞分化），浸潤（由於角質形成細胞的過度增殖，形成炎性浸潤）和紅斑（由於血管擴張，血管新生及炎症）。欲了解更多詳情，請參閱 - 粗俗牛皮癬

在普通牛皮癬的第一個跡象 - 在皮膚上出現紅色或粉紅色的結節性皮疹。這種皮疹稱為丘疹 - 限制在區域密集結，其上是灰白色的鱗片。這些薄片 - 皮膚的上層的標誌加速角質化（角化） - 角質第一起始處加厚點（噬菌斑）的頂部，然後用整個表面噴發。

考慮牛皮癬的階段是很重要的，因為每個階段皮疹都被修改。

專家指出，在診斷的困難是與逆銀屑病（那裡沒有剝離），膿皰型銀屑病的情況下（其中，無菌膿皰發生，滲透可略微表示）和紅皮病型銀屑病（在其中沒有斑）。

銀屑病並伴有角化其它丘疹鱗屑性濕疹的皮膚疾病的特別困難的鑑別診斷，因為它們和它們的病因和發病機理分類可能會導致某些問題疾病分類，常常不知道的。

因此，為了進行正確的診斷，皮膚鏡常常是不夠的，需要進行皮膚活檢以提供與臨床表現和實驗室數據相關的組織學信息。

銀屑病濕疹的差異

皮膚科醫師在皮膚病的臨床診斷中應考慮哪些因素？濕疹和牛皮癬之間的區別是什麼？它們的發生原因和症狀。但與濕疹的病因學一樣，許多皮膚病學病症並非如此簡單：其確切原因沒有確切的原因，其中有遺傳學和環境因素。

有特定的症狀：皮疹的局部和數量，它們的結構（形態）和顏色，過程的持續時間和強度等。

濕疹通常表現為強烈的瘙癢（皮膚瘙癢）; 腫脹和皮膚發紅，有小水泡或突出的紅色斑點。皮疹定位 - 一個人，肘部和膝關節褶皺處（即肘部和膝蓋以下），上肢和下肢皮膚。與牛皮癬不同，濕疹瘙癢會導致無法控制的擦傷（刮擦），並伴有出血和繼發細菌感染。

其他症狀包括眼瞼皮膚變黑以及下眼瞼（Denny-Morgan皺褶）或手掌上的額外皺褶。

這完全不像牛皮癬中的小紅點，其逐漸擴大並被角質層的死細胞顆粒覆蓋。當你去除與蠟類似的鱗片時，就會出現血跡。

然而，沒有鑑別診斷，不可能確定患者是否患有以下兩種濕疹的濕疹或牛皮癬。盤狀滲出性濕疹（所謂的硬幣狀），以圓形或橢圓形斑點（乾或濕）為特徵，邊界清楚。斑點可以影響身體的任何部位，但腿部和臀部是最典型的地方。病理是慢性的，在冬季復發和爆發時，老年人常常生病。

當disgidroticheskoy濕疹，也被稱為汗皰疹，在手掌和腳掌氣泡的形式出現皮疹，鑑別診斷應排除局部膿皰型銀屑病，滲出性皮疹（在同一地點）與逐步捕獲的皮膚大面積。

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銀屑病引起的神經性皮炎的差異

-皮膚的慢性疾病特應性皮炎，或心因性皮炎，或單純慢性苔蘚 -如牛皮癬，不連接外源感染，它們不能被感染。

順便說一句，由於在潛在皮膚疾病分類中缺乏統一的系統，醫生和患者都面臨著大量用於描述相同症狀的同義詞...

據專家介紹美國皮膚病學會，牛皮癬和神經性皮炎是疾病，但是有非常密切的聯繫，相反，銀屑病，神經性皮炎的發病可以起到互補的作用過敏因素。

有症狀的區別神經性皮炎牛皮癬包括在特應性皮炎始於瘙癢和成年女性較為常見的事實。因此，皮膚瘙癢（最強晚上時間）可以發生在任何地方在身體表面，但發生的比較有特色的地方發紅發癢的斑點審議了手腕和前臂，頸部背部，腳踝和大腿的皮膚部分，因為它們可能肛生區。

除了瘙癢之外，神經性皮炎的症狀還包括由於脫皮而引起的受影響區域的皮膚變化。所有深淺不一的紅紫色浮雕粗糙（鱗片）斑點表現為搔抓發癢的地方。在受影響區域的中心，皮膚變厚，看起來像灰色或棕色色調的皮革層（在皮膚病學中稱為苔蘚化）。在它的邊緣，皮膚更黑。通常情況下，有一個這樣的中心，但更經常。

由於神經性皮炎的症狀可能與牛皮癬或帶狀皰疹的症狀類似，因此錯誤診斷的可能性相當高。還需要銀屑病和特應性皮炎的鑑別診斷（其他名稱普通達里耶癢疹，Besnier diatezicheskoe癢疹，過敏性皮膚病過敏） - 具有更明顯的皮膚炎症，瘙癢及皮損面積更大。

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其他類似於牛皮癬的疾病

現在你應該列出一些類似於牛皮癬的其他疾病。

鑑別診斷銀屑病應該使用所有炎症（真菌，病毒或細菌）皮膚疾病，以及具有許多相同的腫瘤病理特徵。

由於腫瘤學家標記，鮑溫病（皮膚癌局部鱗狀形式）是類似於傳統的溫和的形式與單發病變，牛皮癬。甲銀屑病性紅皮（至少常見的各種銀屑病的影響男性更經常）可以接受和用於藥物反應，以及脂溢性皮炎，和花斑癬，以及T細胞淋巴瘤或形狀塞扎裡綜合徵。

它會產生診斷反向銀屑病的問題，因為它通常位於腋下，腹股溝下，臀部之間摺痕的膝蓋下。在這些情況下，不可能排除念珠菌尿布疹與膿皰，但為了確認診斷，在念珠菌白斑上塗抹。在這些病例中正確的診斷可以避免治療過程中的錯誤，因為使用皮質類固醇軟膏禁用於真菌感染。

在其他疾病，類似銀屑病，皮膚科醫生提醒不要忽視扁平苔蘚 - 一個常見的炎症性疾病有50年左右發病的平均年齡。皮膚的損傷的典型定位（在紫 - 紅平面丘疹或斑塊，這強烈搔癢的形式） - 手腕和腳踝的屈肌表面，下背部，頸部和生殖器。在丘疹的表面上，可以看到小的白色凹槽; 正如在牛皮癬的情況下注意到克布納的現象。鑑別診斷包括牛皮癬，粉紅色苔蘚，對藥物和二期梅毒的反應。因此，為了確認診斷，您需要進行皮膚活檢和梅毒血清學檢測。

當牛皮癬只影響頭皮（極其罕見）時，有時很難區分它與脂溢性皮炎。與銀屑病不同，伴有脂溢性皮炎，角質化皮下降部位的外觀和肥胖明顯變黃 - 觸摸。

廣義膿皰性銀屑病是鑑別診斷的疾病，其應被視為藥物過敏反應（與皮膚發紅和面部和身體在大褶皺的水腫的存在nefollikulyarnyh膿皰）的嚴重形式。

通過指甲和角質層的真菌學檢查對指甲銀屑病進行鑑別診斷，指甲真菌病 - 甲真菌病和甲溝炎。