粉红色苔藓：原因、症状、诊断、治疗

粉红地衣（同义词：蒂特拉病、鳞状玫瑰疹）是一种传染性过敏性皮肤病，是一种以斑点状皮疹为特征的严重皮肤病。

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玫瑰糠疹的病因

最受认可的是感染理论，因为该病最常在感冒、急性呼吸道病毒感染后发生，并且链球菌疫苗的皮内注射反应呈阳性。应激反应、妊娠和过敏症均可诱发该病。该病也可能由病毒感染引起。

玫瑰糠疹的病理形态学

新鲜皮损的组织学表现类似于湿疹反应。可见真皮乳头层水肿，血管周围炎性淋巴细胞浸润，并混有中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。形成的病灶可见轻微的棘层肥大、局部海绵状水肿和局部角化不全。50%的病例可见淋巴细胞迁移至表皮，并在表皮上部形成水疱。如果水疱内充满渗出细胞，则形似微脓肿。类似的表现可能类似于接触性皮炎。在后期，局部角化不全伴有棘层肥大和表皮增生延长，可能类似于银屑病，但表皮内水疱和明显的细胞间水肿是粉红苔藓与银屑病的区别所在。在疾病的最后阶段，组织学图像类似于斑块性副银屑病。

组织发生学研究较少。基于细胞浸润的免疫表型分析，有人认为炎症反应与活化的T淋巴细胞和树突状细胞有关。

玫瑰糠疹的症状

粉红色地衣是一种常见的皮肤病，主要发生在20-40岁的人群中。该病通常在春季和秋季发病。临床特征是在轻微的全身反应（例如不适和感冒症状）的基础上发展。这种皮肤病通常始于“母斑”或“母斑”的出现，其特征是面积较大（约2-3厘米或更大），颜色为亮粉色。同时，中心部分略微凹陷，表面呈皱巴巴的薄纸状，呈淡黄色，覆盖着小鳞片。斑点的周围保留了原有的粉红色，使斑点看起来像一枚奖章。通常在母斑出现几天后，会出现椭圆形或圆形的粉红色或粉红色斑点，这些斑点呈播散性、多发性，有时散布在整个皮肤上，直径为0.5-1厘米，不易融合。平均6-7天后，会出现多个形态与母斑相似的小斑点，主要位于身体上，与兰格氏线平行。有时手掌和脚底以及口腔黏膜也会受到影响。罕见的变体包括荨麻疹、水疱、丘疹、粟粒疹和毛囊。可能会出现巨大的斑点（环状和边缘性维达尔糠疹）。1-2个月后，该病程会消退。如果治疗不当（刺激性），消退时间会更晚。

在新鲜元素皮疹期间，有时会出现轻微不适和体温略有升高，颈部和颌下淋巴结肿大。粉红色地衣呈周期性进行，即在其存在的最初2-3周内，会出现几次新的皮疹爆发。

皮疹消退后，可能残留色素沉着或脱色斑点，之后消失无踪。大多数情况下无主观感觉。通常不会复发。康复后，免疫力保持相对稳定。

鉴别诊断

粉红色地衣病应与牛皮癣、脂溢性湿疹、二期梅毒和浅表毛癣菌病相鉴别。

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粉红色地衣的治疗

必须遵循低过敏性饮食（排除刺激性食物：酒精、熏制食品、腌制食品、咖啡、巧克力、浓茶等），并限制饮水。对于无并发症的粉红苔藓，根据一些皮肤科医生的建议，无需进行积极的治疗。如果病情加重且广泛扩散，则应使用广谱抗生素、维生素（A、C、PP、B族）和抗组胺药。局部治疗建议使用水油混悬液、皮质类固醇软膏或乳膏。