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阿列克謝·克雷文科，醫學編輯
最近審查：23.04.2024

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長期肺炎是一種急性發作的肺部炎症過程，但可在超過4週的時間內解決。與慢性肺炎不同，長時間肺炎必然在康復中結束。

持續性肺炎的發病機制。主導作用屬於在保護和支氣管肺局部反應性的系統擾動：T和B淋巴細胞的減少功能，在IgA的合成在支氣管肺系統的減少，補體的抑制，抑制吞噬作用的，肺泡巨噬細胞的功能異常，從而降低了抗感染性微生物保護，並促進持續時間延長。通過違反腎上腺糖皮質激素功能的發揮了作用。

長期肺炎的診斷標準：

肺炎，持續4週以上;
放射性局灶性和支氣管週浸潤的節段性定位，在4週內不消失;
局部節段性支氣管炎，由支氣管鏡檢查確定;
保存炎症過程的實驗室體徵：白細胞增多，ESR增加，血液中唾液酸水平升高，纖維蛋白，類血管;
免疫疾病 - 增加在血液中的IgA含量和減少的 - 的IgM，C4，C3和C9組分和總補體溶血活性，增加T-抑制淋巴細胞的活性，降低的 - 輔助性T淋巴細胞和NK細胞;
與慢性肺炎相比 - 強制性恢復（臨床，影像學和實驗室），根據其他來源 - 一年或更長的時間，這個時間是單獨的（根據Heglin最多3個月）。

治療持續性肺炎

長期肺炎是肺炎，其中肺部急性炎症過程的解決並非平時，而是緩慢發生，持續4週或更長時間，但通常以恢復期結束。大約30％的病例急性肺炎需要延長病程。

在開始治療急性肺炎患者時，我們必須記住，由於以下因素促進了長期肺炎的發展：

長期肺炎的治療方案與“急性肺炎治療”中概述的方案大致相似。但是，有必要考慮長期肺炎治療的一些特點：

要及時發現上述因素導致肺炎遷延日久的發展並消除它們（這是特別徹底的牙齒健康，消除鼻咽部感染等病灶，戒菸，飲酒）;
你必須仔細分析的方法和以前的抗生素治療的結果，並解決的，需要在保存的情況下繼續顯著的肺組織及中毒症狀的滲透問題，但抗生素治療是基於痰的強制性細菌學檢查的結果;
特別注意恢復支氣管的引流功能，合理使用祛痰藥，位置引流，支氣管擴張劑，按摩難治性細胞; 在某些情況下，可能有必要在存在持續性慢性化膿性支氣管炎症狀的情況下進行纖維支氣管鏡檢查和纖維支氣管鏡檢查衛生;
廣泛使用理療，運動療法，呼吸體操，按摩，針灸;
應仔細調查免疫系統，評估非特異性保護因素，並考慮到獲得的結果，進行免疫糾正。

VP Silvestrov（1986）提供了下列用於研究長期肺炎的全身和局部免疫的程序：

T-系統
1. T淋巴細胞總量（E-ROC）。
2. 評估T系統的監管鏈接：
  - 抑製劑活性：T細胞，茶鹼敏感的ROC，伴刀豆球蛋白A誘導的抑製劑，短效抑製劑;
  - 輔助活性：Tμ細胞，對植物凝集素的增殖反應，白細胞介素-2。
3. 評估T系統的有效聯繫：
  - 天然細胞毒性;
  - 抗體依賴性細胞毒性。
該系統
1. B淋巴細胞總量（EAC-ROC）。
2. B淋巴細胞的功能活性（對lakonos和脂多醣的促分裂原的增殖反應）。
3. 免疫球蛋白IgA，IgG，IgM，IgE的含量。
地方防禦因素（研究支氣管分泌物）
1. 局部免疫系統：
  - 確定T-和B-淋巴細胞的總含量;
  - 天然和抗體依賴性細胞毒性的測定;
  - 確定分泌性免疫球蛋白;
  - 測定淋巴細胞異生代謝酶（細胞色素-450，穀胱甘肽-8-轉移酶和環氧化酶）。
2. Alveolyarnıemakrofagi
  - 確定肺泡巨噬細胞的功能能力;
  - 外源性代謝酶和肺泡巨噬細胞溶酶體酶的測定。

當然，該方案所提供的完整的免疫可能無法在每一家醫院，但患者出現持續性肺炎，應在盡可能的免疫方面調查，因為幾乎所有的人都繼發性免疫缺陷，應予以糾正考慮到免疫學研究的結果。

在治療持續性肺炎患者中：

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