腸道病毒感染
最近審查：20.11.2021
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腸道病毒感染（Enterovirosis） - anthroponotic大群傳染病引起的手足口和ECHO腸道病毒組的病原體，這是由臨床特徵多態性（與CNS，肌肉，皮膚和粘膜）的傳輸的糞 - 口機制。
ICD-10編碼
- A85.0（G05.1）。腸道病毒性腦炎，腸道病毒腦脊髓炎。
- A87.0（G02.0）。腸道病毒性腦膜炎; 由柯薩奇病/腦膜炎病毒引起的腦膜炎。由ECHO病毒引起。
- A88.0。腸道病毒性發疹熱（Boston exanthema）。
- V08.4。腸道病毒性水皰性口炎伴有疹，口腔和四肢病毒性天皰瘡。
- V08.5。腸道病毒水皰性咽炎，皰疹性咽峽炎。
- V08.8。其他特定感染，其特徵是皮膚和粘膜受損; 腸道病毒性淋巴結結節性咽炎。
- V34.1。未指明腸道病毒感染：由柯薩奇病毒BDU引起的感染; 由ECHO病毒引起的感染，BDU。
什麼導致腸道病毒感染？
腸道病毒感染腸道病毒vyzyvaeyutsya，再配以鼻病毒是小核糖核酸病毒（RNA病毒）。腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒類型1-3，koksakivirusy A1-A22和A24，B1-B6，ECHO病毒2-9，11-21，24-27，29-33，和腸道病毒68-71，73. Koksakivirusy和艾柯病毒（市值從英語搭配腸道細胞病變孤兒的人）在其抗原結構不同。他們被釋放到與唾液，糞便，血液，腦脊液環境，廣泛分佈在各個地理區域。
腸道病毒感染的症狀是什麼？
腸道病毒感染有各種症狀。在美國，感染在夏季和秋季升高。流行性胸膜炎，口腔和四肢病毒性天皰瘡，herpangina和脊髓灰質炎幾乎全部由腸道病毒引起。與腸道病毒相關的其他疾病通常具有不同的病因學。
幼兒無菌性腦膜炎最常見的原因是柯薩奇病毒A和B，ECHO病毒。在年齡較大的兒童和成人中，無菌性腦膜炎一般會引起其他腸道病毒和其他病毒。皮疹可能與腸道病毒無菌性腦膜炎有關。很少會發生足夠嚴重的腦炎。
美國出血性結膜炎的發病率很少流行。這種疾病的爆發可能是由於從非洲，亞洲，墨西哥和加勒比地區引進了一種病毒而引起的。眼瞼迅速腫脹，然後結膜下出血和角膜炎發展，引起疼痛，引起流淚和畏光。全身表現是罕見的，雖然有可能是一個短暫的腰骶部radikulomielopatii或polimielitopodobny綜合徵（特別是如果該原因出血性結膜炎腸道病毒70提供）。恢復通常在疾病發作後1-2週開始。出血性結膜炎可能由柯薩基病毒A24引起，但在這種情況下，結膜下出血發生率較低。
心包心包炎是由B組和一些腸道病毒的柯薩奇病毒引起的，發生在新生兒（新生兒的心肌炎並且很少在子宮內）。通常在出生後幾天，新的圖像發展成類似敗血症，嗜睡，DVS綜合症，出血，多種有機病變。同時，中樞神經系統，肝臟，胰腺和腎上腺受到影響。恢復發生在幾週內，但由於血管崩潰或肝功能衰竭可能導致死亡。在年齡較大的兒童和成人中，心肌炎可能由C組柯薩奇病毒引起，較少出現A組和ECHO病毒。這些感染導致完全恢復。
皮疹可能是由於感染柯薩奇病毒和ECHO病毒引起的，通常在流行期間。通常它不癢，它不會剝落，它位於臉部，頸部，胸部和四肢。
它通常是斑點丘疹或核狀，很少出血，瘀點或水皰。發熱常可發展為無菌性腦膜炎。
呼吸道感染是由腸道病毒引起的。腸道病毒感染的症狀包括發熱，鼻漏，咽炎，在一些兒童（幼兒） - 嘔吐和腹瀉。成人和兒童中罕見支氣管炎和間質性肺炎。
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腸道病毒感染如何診斷？
腸道病毒感染的診斷是臨床上的。腸道病毒感染的實驗室診斷沒有顯著意義，但可以進行病毒培養，證實血清轉化，在PCR中檢測到病毒RNA。引起無菌性腦膜炎的腸道病毒培養物可以從鼻咽，大便，血液和腦脊液中分離出來。
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腸道病毒感染如何治療？
雖然正在開發抗病毒藥物，但腸道病毒感染的治療是有症狀的。進行腸道病毒感染的解毒治療。當腦膜炎和脫水menigoentsefalitah大電流使用的地塞米松0.25毫克/公斤，每天2-4天下使用saluretics（速尿，atsetazola.mid）處方治療。建議任命人類白細胞干擾素，核糖核酸酶，但沒有關於其有效性的數據，通過循證醫學的方法獲得。
腸道病毒感染的預後是什麼？
絕大多數皮損和粘膜病變患者的預測有利。腸道病毒感染完全恢復。新生兒腦炎性心肌炎，腦炎和腦膜腦炎，腸道病毒感染的癱瘓形式，流行性肌痛較少，可能導致致命結局。在一些病例中轉移的腦炎後，會發生半身不遂或單身癱瘓; 在該疾病的脊髓灰質炎形式之後 - 肌肉緊張和肢體萎縮的減少：對視覺器官的損害 - 白內障和雙側失明。