不完全性心臟傳導阻滯

通过心脏上室（心房）通过心室淋巴结（AV节点）和/或Hiss束到下部腔室（心室）（心室）的部分放慢或中断冲动，而它们之间的同步不完全。

流行病學

鉴于轻度部分AV封锁的无症状性质（大约三分之二的病例），这种心脏传导障碍的临床统计量非常近似。普通人群中不完整的右束支块的患病率估计为3-7％，在任何年龄的ECG期间，尤其是在男性和运动员中经常发现。

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研究人员发现，在很大一部分不完全阻塞的病例中，其原因是急性心肌梗塞和结构性的心脏病理，尤其是老年人 - 特发性传导系统结构的特发性退化纤维化。 [1] ]

原因 不完全性心臟傳導阻滯

部分心脏障碍 - 心房室或 心房块 I和II度 - 特征是由于破坏而导致的较慢或不规则的心律 心脏传导系统的 ，

在这种情况的最常见原因之一中，专家名称：缺血性心脏病（具有局灶性心肌病理和纤维化）；心肌梗塞（更确切地说， 发射后心脏硬化 ）；心脏衰竭; HISS束的分支（Leva's Disaise或Lenegre综合征）的分支的退化纤维化；风湿性心脏病（散布心肌变化）； 先天性心脏病 （包括瓣膜疾病）； 心肌病 （扩张，肥厚，限制性）； 肺栓塞 。

此外，由于长期使用Foxglove药物，β1-肾上腺素受体阻滞剂，抗心律失常药物等，可以引起药物诱导的不完整心房 - 室性障碍。 药物引起的心律不齐

此外，在运动员中可以观察到这种条件作为适应变体的适应变体：他们的自由壁增厚，他们可能会增加左心室的心脏增大和重塑。对于家庭心脏病学中的这种情况，有一个概念 运动心 ，外国专家使用“运动心脏综合症”一词。

儿童中不完整的心脏障碍是先天性的，并且被收购。先天性原因包括先天性心脏缺陷（例如心房间隔缺陷）和基因突变 布鲁加达综合症儿童 （由于右束分支块，延迟通过右心庭传导冲动）。获得的心房室里传导干扰的原因通常是 儿童心肌炎 。

風險因素

增加心脏不完整的风险增加：

• 与供应心脏的动脉动脉粥样硬化有关的冠状动脉循环恶化；
• 严重的高血压；
• 在患有糖尿病患者中；
• 对于心脏肿瘤；
• 由于电解质不平衡；
• 在对心脏的手术干预后，其部门的导管插入和其他程序；
• 当心肌因胸部创伤而受损时；
• 在自身免疫性疾病（例如结节病或SLE），全身性淀粉样变性或全身性硬皮病患者中；
• 存在血管综合征的存在（自主神经神经的活性增加）。

發病

心肌导电性心肌细胞，即心脏导电系统的细胞，是通过从心房到心室的电信号（通过细胞间间隙连接）进行电信号（通过细胞间间隙连接的离子通量）来执行其收缩 - 释放循环的。这些专门的心肌细胞位于促鼻窦节点，节点间途径，室内（心房术语）淋巴结，室内室内束（GIS束）和普林吉纤维。

Fiber。

协调心脏收缩的基础是邻近心肌细胞和整个心脏之间电信号的有序传播。

在这种情况下，节奏驱动器 - 鼻窦节点（sa节点） - 将其工作并产生正常的冲动，即心脏的鼻窦节奏和不完整的阻塞，这是违反这些冲动的传播，包括在sa节和atria之间，或者在av-node之间，或者沿着av节点下方 - 沿着av-node-the av-node-the av节 -

和心脏障碍的发病机理与GUIS束的传统心肌细胞在这些信号传播中的扰动有关。

当所有脉冲节点的所有冲动都传递到嘶嘶声束的腿的心室时，但是随着明显的放缓，这是I度的Av-Blockade。如果av blockade占式程度，并不是所有信号都沿着心脏的腿（嘶嘶束）进行到心室。这种心室的这种不完全阻塞导致其收缩之间的停顿，同侧性心室的激活延迟。

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症狀 不完全性心臟傳導阻滯

头晕和普遍的弱点是从心房到心室的部分冲动传导的部分阻断的迹象。可能会发生前同步和心脏病晕厥。

此外，临床症状也表现为 心脏的异常和节奏，心脏中断 ，特别是以心动过缓和心房颤动形式的形式。可能会发生呼吸困难，胸痛和恶心。

材料中的更多信息：

• 心律和传导障碍：症状和诊断
• Hiss捆绑分支封锁：原因，症状，诊断，治疗

封锁的类型 - hiss束的左捆绑包分支的右捆绑块封锁 - 在症状上没有太大差异。

心脏左心室（血液循环的大圆圈）的不完全阻塞是对Hiss束的左腿的不完整或不完整的封锁。这种封锁延迟了左心室的响应（QRS复合物在ECG上的持续时间超过120毫秒），右心室被激活并在左心室之前收缩。

在I级封锁中，ECG由于脉冲从CA节点向心室的运动而移动而显示出心房室性降低。大多数人没有出现症状，因为对大脑的血液供应不受影响，而是出现弱点，头晕，嗜睡，脉搏不规则和呼吸急促。

右束分支块 或不完全的右束支块是对心脏右心室的不完全阻塞（血液循环的小圆圈）；电信号的延迟发生在心脏右侧。心电图显示QRS复合物的扩大，持续时间超过90-100毫秒，R齿的抬高，以及Q牙齿的缺失以及与心室复合物的主要偏差相反的ST和T齿的移位。也就是说，冲动不会同时从左侧和右侧传递，右侧的信号延迟，给人不规则的心跳并导致右心室压力增加。 [2] ]

並發症和後果

本身，不完整或部分心脏障碍通常并不危险，尽管它可以进步以完成心脏障碍（患者的患者患者患病率为27-35％），并且完全有心脏骤停的障碍。

也不完整的心房室间块的并发症是：

• 心房颤动（心房颤动）;
• 充血性心力衰竭，CHD和心室心律失常的加剧;
• Morgagni-Adams-Stokes综合征 ，由于心输出量减少和系统性血液供应受损而产生；
• 在存在急性心肌梗塞的情况下 - 心律不齐的心源性休克的发展。

診斷 不完全性心臟傳導阻滯

主要角色是由工具诊断扮演的：

• 心电图 ，
• 心脏超声 - 超声心动图 ，
• X射线心脏功能研究 。

找出部分阻塞从心房传导到心脏的脉冲的原因，进行了实验室测试 - 血液测试：一般，对于葡萄糖，胆固醇和甘油三酸酯的水平，C反应性蛋白质，肌蛋白，AST和AST蛋白质，蛋白酶，Amylase，Amylase，thyroids thyroids。

还进行了鉴别诊断，其任务是区分不完整的AV封锁和Hiss束支分支与其他疾病和病理学的障碍，并伴随着心率降低。

治療 不完全性心臟傳導阻滯

轻度无症状的不完整心房室中可能不需要任何治疗。

不完整的二级心脏阻滞的治疗取决于其原因和严重程度，并且通常针对引起疾病或病理的病理。

当心脏缺陷是Hiss束支块的原因时，需要进行手术校正。慢性动脉高血压需要处方适当的降压药。

缺血性心脏病和慢性心力衰竭是 治疗；心肌炎用抗炎药治疗，以及类皮质类固醇和非甾体类抗炎药治疗。在心脏硬化中，诸如心脏的核药物（例如 倡导者 处方；如果HR明显减少， Β-肾上腺素学 。

在严重的情况下，可能有必要 手术以放置起搏器 。

預防

没有特殊的预防建议可以防止心脏不完整，所以还有一件事 - 过着健康的生活方式。

預測

预测心脏障碍不完整的心脏障碍的结果时，心脏病学家认为其原因，缺乏或存在症状（及其严重程度）以及它将进步以完成心脏阻滞的事实，并增加了心脏骤停的风险。

如果我的心脏不完整，我可以参与军队吗？如果这是一种不引起任何症状的温和形式，则可能进行兵役。