睾丸切除術
最近審查:23.04.2024
旨在去除受影響的組織和睾丸結構的泌尿外科手術是一種切除手術。考慮其行為,類型,並發症的跡象。
男性泌尿生殖系統疾病發生在任何年齡段。在這種情況下,先天性缺陷病例 - 生殖器官(睾丸,陰囊,陰莖)形成的病理學及其功能增加。這導致嚴重的並發症,治療它們的唯一方法是手術干預。
睾丸切除術是一種器官保留手術,涉及器官受累部位的楔形切除。它是在創傷性損傷,腫瘤形成和其他痛苦的情況下進行的。一種更激進的治療方法是睾丸切除術,即去除男性器官。只有在有嚴格的適應症的情況下才能進行這種手術,因為睾丸為男性身體提供了構成兒童概念所必需的精子。
睾丸切除術的主要類型:
- 簡單的睾丸切除術 - 切除一部分精索和睾丸(睾丸)。
- 包膜下切除腺體組織。
- 根治 - 徹底清除睾丸和精索。
- Hemikastration - 去除一個睾丸。
- 去勢 - 雙側器官移除(威脅不育和內分泌失調)。
這項手術在技術上並不復雜,並在泌尿科的住院部門進行。手術過程處於全身麻醉狀態,不需要太多時間。康復期持續1-3週。
程序的適應症
雄性睾丸執行重要的激素和生殖功能,但不屬於生命支持。他們的手術治療受到內分泌疾病,性慾降低和不可逆轉的不孕症的危害。切除的主要優點是並發症和快速康復的低風險。
操作指示:
- 嚴重受傷 - 精索脫離器官。
- 傳染性疾病 - 膿腫,肺結核或非特異性睾丸炎。
- 萎縮 - 非入院睾丸,靜脈曲張。
- 睾丸,陰囊,前列腺腺體病變。
- Varikotsele - 由於違反靜脈流出而引起的睾丸腫脹。手術期間,醫生將損傷的靜脈繃帶包紮,從而保護生殖功能。
- 附睾囊腫 - 切除取決於囊性教育的性質。有膿性,漿液性和出血性囊腫。
- 鞘膜積液是睾丸水腫。血清液積聚在睾丸內層的頂層和內臟層之間,導致陰囊顯著增加。
- 蛋白質外殼破裂 - 由於嚴重受傷而發生。在破裂的地方,接縫從吸收材料放置,這減少了疤痕組織的形成。
- 癌症 - 腫瘤過程通常只影響一個睾丸。化療和放療被用於治療。為防止再次發生,受影響的測試將被刪除。
- 睾丸扭轉 - 最常見的原因是受傷,伴隨著長時間的血液供應不足。由於扭轉,動脈血流量和靜脈流出受到干擾,引發腹股溝疼痛。
除了上述適應症之外,手術可以在健康睾丸上進行性行為改變或作為避孕方法。
製備
手術前,患者需要接受一系列診斷測試。首先,需要諮詢內分泌專家,泌尿科醫師,肝病專家,腫瘤專家和其他專家。手術前幾天應停止服用所有影響血液凝固的藥物。
切除準備包括:
- 一般和生化血液檢測。
- 尿分析。
- 對聯合檢測器進行血液檢查。
- HIV和性感染的血液測試。
- 心電圖。
- 凝血圖。
- 乳房和骨系統的放射照相術(顯示癌症病例的遠處病灶)。
- 超聲檢查陰囊和腹部器官。
- CT和MRI。
- 腫瘤活檢。
如果因惡性腫瘤手術干預,手術準備可能包括化療或放療的初步療程。這對於減少腫瘤的體積和促進外科醫生的工作是必要的。
由於性變化而進行睾丸切除術時,由男科醫師,泌尿科醫師,精神科醫生和性學家諮詢患者。全面的醫療報告賦予了進行手術的權利。雙側切除術後,患者必須拜訪生殖健康專家以保存遺傳物質。
在手術前夕,進行衛生程序,即從陰囊剃去頭髮。切除前一天,您必須停止吸煙。最後一餐不應遲於下午6點,但您可以在治療前兩小時飲用水。在急性病理情況下,當沒有時間進行檢查和培訓時,醫生將安全操作限制在最低限度。整個複雜的測試是在手術後進行的。
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技術 睾丸切除術
從醫學適應症和計劃中的切除量來看,其實施技術取決於。該程序在全身麻醉,脊髓或局部麻醉下進行。在切除時,病人躺在他的背上,他的雙腿分開並用陰莖固定在腹壁前壁上。陰囊即手術區域用防腐劑處理並切割。組織切割是在解剖縫合線上進行的,它可以達到10厘米。
- 通過切口,將帶有附件的雞蛋移除,並在修整精索後取出。如果皮膚被保留,那麼只有睾丸組織被移除。醫生從剩下的殼中形成類似於睾丸解剖位置的教育。縫合織物並安裝排水系統。
- 在囊性病變中,手術可以通過開放式或腹腔鏡進行。不建議穿刺,因為它經常會出現復發。當手術開放時,醫生在陰囊區切開一個切口,排除損傷的組織,保持睾丸及其附件。組織的縫合是逐層的,排水不成立。
- 另一種微創方法去除囊性腫瘤是硬化療法。外科醫生向腔內引入導致組織“粘在一起”的化學物質。這種方法的主要缺點是精索的並發症。它的硬化導致持續的不育。
- 如果手術適應症是癌症,則切除陰囊的所有組織。在前列腺癌中,進入器官的途徑是通過腹股溝區。醫生取出睾丸,附件和精索。
如果在手術過程中睾丸已被移除,則執行修復術以消除外部缺陷。要做到這一點,請使用重複器官大小和形狀的矽膠植入物。只有在消除炎症過程並完全恢復身體後,假體才有可能。
附睾切除術
睾丸的粘附是睾丸狹窄的管道,其主要功能是進行精子。它有三個部門:頭部,身體和尾巴。炎症過程和機械損傷導致其工作中斷。
用這些疾病進行附睾切除術:
- 囊腫是一種漿液性腫瘤。它是由於違反排泄管功能和精子撤離而引起的。很多時候,囊腫是由陰囊的創傷性損傷形成的。
- 附睾炎 - 附睾炎。痛苦的狀況是身體對病原體滲透的反應。低溫症後可發生病理,伴有性傳播疾病,各種損傷,服用某些藥物組的藥物。表現為腹股溝腫脹,腹股溝發熱和疼痛。
- 癌症 - 惡性腫瘤常常影響附肢的身體或尾巴,具有塊狀結構。它有轉移到遠處器官的危險。對於治療,指示盆腔淋巴結的手術治療和放療以防止複發。
切除附件是在局部麻醉下進行的。外科醫生解剖陰囊和睾丸,將睾丸引入準備好的孔並去除其附件。手術過程盡可能謹慎,以免損傷睾丸血管。
切除後,輸精管被包紮。附件的包膜固定在睾丸上,縫合傷口並放置引流。施加壓力繃帶,使身體處於較高的位置。
恢復期持續5-7天。患者接受抗生素處方以預防感染性術後並發症。預測是有利的。
男性睾丸切除術
為了在男性中進行睾丸切除術,必須有嚴重的原因。手術治療需要急需。大多數情況下,手術與這些因素有關:
- 創傷破裂的蛋白質外套。
- 惡性腫瘤以保守的方法治療(化療,放療)是不可能的。
- 附睾囊腫。
- 扭動精索。
- Varikotsele。
- 鞘膜積液。
除上述情況外,手術還要進行性別改變,也作為激進的避孕手段。操作可以以各種方式進行。在選擇治療方法時,應考慮副作用的風險和可能的預後。
手術後的後果
雞蛋是男性荷爾蒙的主要來源 - 睾丸激素,它負責性行為。手術後的時間取決於手術的適應證,切除的類型和病人身體的個體特徵。
如果睾丸切除是片面的,剩下的睾丸承擔產生激素的功能,因此手術不會對精子的勃起和生產產生負面影響。在雙邊手術中,患者接受激素替代療法。有必要盡量減少荷爾蒙失調。
切除後最嚴重的後果:
- 體重增加5-10公斤。
- 臉上和身體脫髮。
- 具體的隆胸和酸痛。
- 增加虛弱和疲勞。
- 由於膠原蛋白水平的降低,皮膚上出現妊娠紋。
- 皮膚乾燥增加。
- 易怒和頻繁的情緒波動。
- 性慾降低。
睾酮產生的急劇下降引起骨質疏鬆症(骨骼肌的全身性疾病)的發展。許多男性面臨著美學和心理問題。很多時候,手術干預會導致抑鬱和抑鬱。為了消除這種情況,病人需要密切的人的支持。注入植入用於矯正美容不便。外科醫生縫入陰囊塑料或矽膠植入物。
評測
睾丸切除術對患者有不同的反應。單方面治療後,患者的狀況迅速恢復正常,荷爾蒙變化很小。在側方睾丸切除術中,會出現許多嚴重並發症,加重術後時間並需要額外治療。但是及時且成功的手術可以治愈這種疾病,惡性腫瘤可以延長預期壽命。