睾丸活檢：穿刺，開放

診斷程序 - 睾丸活檢 - 相對較少，但確定男性生育受損原因以及與男性生殖系統相關的其他疾病的信息非常豐富。

睾丸活檢是一種手術，其目的是為了進一步微生物檢查採取組織元素。

程序的適應症

對於睾丸的各種疾病，排除某些疾病，以及在不可能從男性方面懷孕時，使用這種研究（如睾丸活檢）可能是必要的。最常提出的幫助是睾丸活檢與精子數量差：

• 與無精子症（這種狀態，當有排泄精液，其中不包含精子）;
• 具有壞死症（存在射精的情況，但只含有死精子）;
• 與akinozoospermia（有射精與活，但仍然精液的情況）;
• 在其他故障 - 例如，在無效或膠粘精子;
• 如果造成這種情況的原因不明，則長期無法懷孕。

另外，如果醫生懷疑惡性腫瘤，則進行睾丸活檢。

無精子症睾丸活檢非常重要。什麼是無精症？它是精子發生障礙，其中存在精液，但其中沒有精子。為了讓這樣一個男人仍然可以成為父親並且懷上一個孩子，醫生會訴諸輔助生殖技術，例如，最有效的一種 - ICSI。對於這種技術，使用開放式或抽吸式睾丸活檢（TESA / TESE）或附睾（MESA，PESA）。這種方法可以幫助大多數患者 - 大多數患有無精子症的阻塞型患者。只有在某些情況下，才能糾正違反精子發生的原因。

用於IVF的睾丸活組織檢查被認為是最佳的診斷程序。她的行為適合精子生成不足，違反通暢，功能減退和無精症 - 因為在這些情況下，很難確定男性身體發生的問題。只有對睾丸進行活組織檢查才有助於發現不可能性的真正原因，甚至可以解決問題。

IVF需要進行睾丸活檢嗎？

• 與睾丸中的病理性疾病有關，這會干擾精子的形成;
• 如果成熟的精子不具有穿透尿道的能力（例如阻塞）。

睾丸活檢的其他適應症為：陰囊外睾丸的位置（隱睾症），睾丸衰竭（性腺機能減退）和不明原因的無精子症。

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製備

醫生已經確定了一些明確的建議，強制在睾丸活檢之前使用。準備應該在預定的活檢程序前三個月開始。

• 任何體力勞動，即使是中等性質的，都被排除在外。
• 允許穿上天然棉非緊身內衣。
• 禁止去洗澡，洗熱水澡或熱水澡。
• 禁止喝酒和吸煙。
• 食物配給作了特別修改。

在睾丸活檢前四天，患者不應該進行性生活或手淫。

在睾丸活檢前一天，增加其他建議：

• 如果假定使用全身麻醉，那麼在晚上，在活檢程序的前夕，取消晚餐（允許20-00的小吃）。只有在干預結束後才能食用。
• 在睾丸活檢前一天，您不能喝碳酸水和含咖啡因的飲料。
• 早上男人需要小心刮陰囊。

如果病人經常服用任何藥物，你應該提前告訴醫生。

事先，在進行睾丸活檢前，醫生會讓患者進行檢查，以確定該男子是否有手術禁忌。在大多數情況下，你必須進行這樣的測試：

• 來自尿道的塗片;
• 血液檢查凝血質量;
• RW，肝炎，人類免疫缺陷病毒的分析;
• 血液的一般臨床分析;
• 分析血型和Rh因子（如有必要）。

此外，一個男人需要有一個心電圖。

所有的檢查都在同一時間進行，但是有必要事先通過這些研究，以便在睾丸活檢時能夠做好結果。

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技術 睾丸活檢

睾丸活檢通過開放方法或穿刺完成。

通過幾種方法進行睾丸穿刺活檢：

• PESA是一種通過陰囊插入特殊針的程序，通過該針吸取所需量的材料。
• TESA是一種程序，涉及使用裝有針頭的特殊裝置進行穿刺。

穿刺活檢選項被認為是微創技術，不需要特定的操作條件 - 穿刺可以在傳統的操作室中進行。缺點是材料是隨機選擇的，因此存在血管損傷的可能性（這種損傷的結果是手術後血腫）。

睾丸開放活檢已經是一項全面的手術干預。通常，穿刺方法進行抽吸活檢並不能獲得必要的材料量。

睾丸活檢的開放版本也可以以不同的方式進行：

• TESE - 切除生物材料楔形部分的操作，直徑約3-4毫米。
• MESA是一種微操作，在這種微操作中，從附睾中微管分泌小管，然後液體被精子排出。
• Micro TESE是一種暴露卵巢組織的微操作。逐層檢查裸鼠組織，並檢查出數條質量令人滿意的運河，以便進一步生產精子。

開放式附睾活檢僅在手術室進行。在這種情況下，醫生的最大效果是通過微TESE的程序獲得的。

禁忌程序

像任何其他手術一樣，睾丸活檢有其禁忌症：

• 君主制（一個睾丸的存在）;
• 血液凝固障礙，出血性素質障礙;
• 性傳播感染性疾病;
• 炎症病理學的生殖器官。

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正常的表現

這種研究的有效性沒有標準方案，如睾丸活檢。為了確保結果盡可能積極和可靠，所有遵守醫生的建議必須仔細遵守所有準備操作的規則。

醫生決定結果，考慮到患者要求醫療幫助的診斷和問題。

睾丸活檢後的組織學可能表明這樣的信息：

• 精子質量不會偏離正常參數;
• 精子發生的存在;
• 枯竭的生殖細胞的存在;
• 阻斷細胞的成熟;
• 發育細胞發育不良;
• 惡性細胞或良性腫瘤結構的存在。

如果一個男人有受孕問題，那麼通過睾丸活檢可以發現以下情況：

• 精子發生不足（降低精液分泌）;
• 阻斷細胞成熟（精子或精子細胞原代細胞發育失敗）。

另外，對於睾丸活檢，使用積分系統評估精子發生：

• 10個完整的精子發生，其中形成少於20個成熟的精子細胞，具有80μm高度的胚胎上皮層和頻繁的精子發生。
• 九分 - 弱精子發生，與高度生髮上皮層形成小於20成熟精子的比80微米和稀有排精越大。
• 八點 - 精子生成力弱，形成20多個成熟的精子細胞，胚胎上皮層的高度大於80μm，並且沒有精子。
• 七點是精子細胞分化受損，缺乏成熟的精子細胞和大量未成熟的精子細胞。
• 六點 - 精子細胞分化受損，缺乏成熟的精子細胞和單個未成熟的精子細胞。
• 五點 - 在沒有精子細胞的情況下阻斷原代精子細胞成熟，並存在大量的原代精子細胞。
• 四點 - 在沒有精子細胞的情況下阻止原代精子細胞的成熟，並存在個體原代精子細胞。
• 三點 - 在精原細胞和原代精子細胞不存在的情況下，在精原細胞的存在下阻斷原代精子細胞成熟。
• 兩點 - Sertoli細胞綜合徵，其中只發現Sertoli的結構。
• 一點是小管中的萎縮過程，其中發現Sertoli的退化結構。胚胎上皮不存在。

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手術後的並發症

在完成診斷性睾丸活檢後，患者可能會面臨如此不愉快的後果：

• 流體在組織中的積聚，疼痛;
• 血液內部積聚（血腫）;
• 穿刺區域的淺表血腫;
• 炎症反應（附睾發炎或睾丸直接發炎）。

列出的後果是暫時的，並且可以獨立通過，或者在進一步任命醫生之後通過。

活檢過程後的並發症很少發生，而不是所有患者。主要是在操作前後執行而不是忽視醫生的建議。如果出現急性或痙攣性疼痛，高熱，陰囊發紅等症狀，則必須緊急出現給醫生。如果及時開始抗炎治療，恢復會更快，不會引起太多不適。

與穿刺選項相比，開放式活檢不常伴有並發症的發展。然而，第一種和第二種睾丸活檢被認為是非常有益的，並且給了這個男人一個機會，不僅要保持他的健康，而且要成為父母。

睾丸活檢後水腫多少？

睾丸活檢術後水腫可保持數天至1-2個月。這種長時間的水腫是陰囊炎症反應發展的結果：器官體積增大，疼痛發生，皮膚變紅。如果是這種情況，那麼你需要緊急去看醫生進行抗炎治療。

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手術後小心

為確保最大限度的休息，睾丸活檢後將陰囊固定 - 建議使用懸浮液數天至數週。

經過睾丸活檢後，只能從天然軟組織上穿麻。它應該是舒適和自由的 - 最好選擇更大尺寸的融合劑以排除腹股溝區域的摩擦和增加出汗。

應該每天晚上用溫水和肥皂清洗外生殖器。亞麻布也每晚更換。沖洗陰囊是這樣進行的，即在睾丸活組織檢查操作後傷口本身不潮濕。

如果手術是對睾丸進行開放性活檢，那麼通常情況下，傷口覆蓋著自吸式縫合線，不需要去除。對於這樣的傷害，他們會照顧正常的術後治療：在早上和晚上用抗菌液治療受損部位。此外，您可以在訪問淋浴後治療傷口。隨著傷口癒合，治療次數每天減少一次。

在傷口完全癒合之前，您不能進行體力勞動和性生活，還可以洗個熱水澡，去桑拿浴室或桑拿浴室。

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評測

睾丸活組織檢查是一個非常豐富和不可或缺的程序，從個別患者和夫婦那裡收到很多正面反饋。

大多數患者還注意到，使用普通麻醉類型的睾丸活檢更加舒適。局部麻醉藥的使用也操縱博士過程中消除了疼痛，但該男子了解到，事實上代表了干預過程中發生，讓他不必要的擔心和分散各種問題的醫生的一切。此外，評論，應該是在炎熱的夏季無睾丸活檢，因為這增加了在術後期的不適和減慢組織的癒合。理想情況下，如果睾丸活檢定於冬季，春季或秋季。

睾丸活檢是一個非常必要的程序，不應該擔心。主要是積極調整。其餘的工作將由醫生完成 - 特別是如果它是代表良好診所的合格專家。