肝癌的原因
原發性肝癌(肝細胞癌)通常是肝硬化的並發症。這是最常見的原發性肝癌類型,每年在美國造成約14,000人死亡。這種疾病在美國以外的地區更為典型,特別是撒哈拉地區的東南亞,日本,韓國和非洲。一般來說,病理學的流行對應於慢性乙型肝炎(HBV)的地理傳播; 在HBV攜帶者中,發展為腫瘤的風險增加超過100倍。即使在沒有慢性肝炎或肝硬化的情況下,將HBV DNA包含在宿主基因組中也會導致惡性轉化。導致肝細胞癌其他致病因素,肝硬化包括作為結果慢性丙型肝炎(HCV)的,血色素沉著症和酒精性肝硬化。另一種病因的肝硬化患者也面臨風險。生態致癌物可以發揮作用; 例如,被真菌黃曲霉毒菌污染的食物被認為有助於亞熱帶地區肝癌的發展。
需要檢查什麼?
預防原發性肝癌
HBV疫苗的使用最終減少了惡性腫瘤的數量,特別是在流行地區。預防任何病因的肝硬化的發展也可能是顯著的(例如,治療慢性HCV感染,早期檢測血色病,治療酒精中毒)。
篩查肝硬化患者是可取的,儘管這些事件是有爭議的,並沒有顯示出原發性肝癌的死亡率明顯降低。通常使用一種方案,其中包括以6或12個月的間隔測定AFP和超聲波。許多作者還推薦篩查長期感染HBV的患者,即使在沒有肝硬化的情況下也是如此。