良性陣發性頭暈
最近審查：23.04.2024
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良性陣發性位置性頭暈是陣發性前庭性眩暈，其激發因素是頭部和身體位置的變化。
ICD-10代碼
良性陣發性頭暈。
良性陣發性頭暈的流行病學
良性陣發性位置性眩暈的頻率是不同的，但對於許多作者而言，佔所有周邊前庭眩暈患者的3-50％。女性比男性更容易患這種疾病。
良性陣發性眩暈的分類
良性陣發性位置性眩暈主要根據發生的原因分類：特發性或其他（創傷後，感染後等）。取決於相對自由耳石膜移動到半規管結構中的顆粒的定位發射的最常見形式良性陣發性位置性眩暈：
- 銅質石症 - 顆粒固定在前庭受體的一個通道的杯狀物上;
- 管狀結石 - 黃斑顆粒自由位於管腔內。
良性陣發性頭暈的原因
在所有病例的50-75％中，原因不能確定，因此它是一種特發性形式。良性陣發性位置性頭暈的可能原因可以是：外傷，迷路炎，梅尼埃病，外科手術（普通和耳科）。
良性陣發性頭暈的症狀
良性陣發性位置性眩暈的臨床表現是當頭部和身體的位置改變時，突然出現前庭性眩暈（伴有患者周圍物體旋轉的感覺）。大多數情況下，眩暈發生在睡覺後的早晨或晚上轉床時出現。頭暈的特點是強度高，持續時間不超過一分鐘。如果患者在頭暈時恢復到初始位置，則頭暈停止加快。也發人深省的運動可能會扔頭後部，順坡而下，讓廣大患者，實驗確定這種影響，盡量使轉彎，爬下床，慢慢地傾斜他的頭，並且不使用受影響的通道飛機。
診斷良性陣發性頭暈
在良性陣發性位置性頭暈中，病歷並不能提供確診診斷的詳盡信息。使用標準協議對神經科醫生或耳鼻科醫師進行患者調查更為重要。確定良性陣發性位置性眩暈的具體測試是Dix-Hallpike，Brandt-Daroff等的位置測試。
Dix-Holggike位置測試的執行過程如下：患者坐在沙發上並將頭轉向45度。向右或向左。然後，醫生，固定患者頭部的武器，迅速將其移動到仰臥的位置，和病人的頭部懸在床的邊緣，處於放鬆狀態，通過武器醫生舉行。醫生觀察患者眼睛的運動並詢問是否出現頭暈。有必要事先警告患者出現典型頭暈的可能性，並說明這種情況的可逆性和安全性。這發生在一個典型的良性陣發性位置性眩暈眼球震顫不一定具有與在凝塊的移動的延遲進入通道或拒絕壺腹帽的平面相關聯的是傾斜頭的潛伏期。由於顆粒具有一定的質量，並在重力作用下在具有一定粘度的流體中移動，因此設定沉降速率的時間較短。
治療良性陣發性頭暈
在練習中，更經常建議患者自我實現，應該注意勃蘭特 - 達羅夫的方法。根據這種技術，建議患者在一次會議中在兩個方向上每天進行三次鍛煉，以進行五個傾斜。如果在任何位置上午至少有一次頭暈，那麼這些運動就會在白天和晚上反復進行。為了執行該程序，患者需要在起床後坐在床的中央，將腿放下。然後將其置於45°翻轉頭部的任何一側，並在此位置持續30秒（或直至頭暈結束）。在此之後，患者上升到“坐著”的起始位置，其中達到30秒。然後，通過45迅速放置在相對側上具有一旋轉頭向上次。30秒後，回到起始位置“坐著”。在早晨，患者在兩個方向上重複五次傾斜。如果在任何位置出現頭暈至少一次，則必須在下午和傍晚重複斜坡。
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