白斑病
最近審查：23.04.2024
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[扁平的白斑
扁平的外陰白斑的特徵在於清晰的輪廓，不同大小和形狀的角化灰色區域，通常沒有凝結，其不會上升到周圍的粘膜上方，其難以機械去除。組織學檢查發現角化棘皮病伴有角化不全，病灶內可見角化 - 水腫，伴有血管周圍多形細胞浸潤。
疣狀白斑
Verruccus形式的白斑是斑塊，崎嶇不平或灰白色的斑點，稍密集，突出於周圍粘膜之上，有時在平坦的白斑的背景下發展。在組織學上，檢測到角化層沒有鬆動的明顯角化過度，顆粒層由3-6排具有明確粒度的細胞組成，具有不均勻表皮生長的棘皮病。棘突層的增生增厚，在一些細胞群中 - 細胞內水腫。在真皮 - 水腫，血管舒張和血管周圍淋巴細胞浸潤。在面頰粘膜上，更常見的是角化不全，有時會出現角化過度，胞吐和更顯著的間質浸潤。
腐蝕性潰瘍性白斑病
糜爛潰瘍形式的白斑病的臨床特徵是存在單個或多個不同大小的糜爛，通常發生在平面白斑病的角化病灶背景。在組織學檢查中，發現上皮缺陷，沿其邊緣發現棘皮病，伴隨上皮生長延長，角化不全和胞吐作用。在基質中 - 伴有充血和水腫的明顯的炎症變化，以及伴有漿細胞和組織嗜鹼性粒細胞的混合淋巴細胞的瀰漫性浸潤的出現。
A.Burkhardt和G.Seifert（1977）區分良性，癌前和癌變形式的外陰白斑。在良性形態的白斑中，發現棘皮病，角化過度和清晰的基底膜; 沒有細胞異型性。炎症現象表現不佳。白斑過程中粘膜上皮的癌前變化經曆三個階段。在第一階段，表皮的基底層和基底層存在不協調的細胞異型性不明顯。在第二階段，在整個表皮厚度中觀察到異型灶灶的分佈，伴有角化不良和明顯的角化不全。在第三階段，上皮細胞明顯變厚（棘皮病），細胞多態性，角化不全和角化不全伴有糜爛斑點。因此，炎症現像被加強，伴隨著淋巴細胞的密集浸潤和漿細胞和許多羅塞爾體的混合。
區分良性和癌前性白斑很困難，因為它們之間經常是過渡形式。鑑別診斷還必須在良性反應性表皮增生例如口腔念珠菌粘膜中進行。