怀孕期间的 HPV 18 型
最近審查：08.07.2025
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很难说病毒在体内的存在对每个女性来说有多危险。低致癌性病毒繁殖更活跃，感染人数更多，但我们的免疫系统拥有相当强大的抵抗力，因此几年后体内就不会再有存活的病毒了。
感染高致癌性HPV病毒的人群比例明显较低。但HPV 18或HPV 16并非易事，它们会在体内寄生多年，尤其是在人体免疫系统明显减弱的情况下。统计数据显示，大多数HIV感染者体内都存在这类病毒，这并非毫无道理。病毒更容易侵入虚弱的机体并扎根，寄生于细胞内并改变其特性。相反，强大的免疫系统会抑制病毒的繁殖。
对于一位梦想成为母亲的女性来说，人乳头瘤病毒的危险程度也难以判断。一方面，怀孕期间的荷尔蒙变化会在一定程度上削弱女性的免疫力，病原体更容易侵入体内。但另一方面，子宫内的胎儿并不会受到威胁。只有在分娩过程中，胎儿需要通过产道，而感染的温床正是产道。
HPV 6 型和 11 型病毒株引起的尖锐湿疣和肛门生殖器疣的感染风险更高。高致癌性 HPV 病毒株更容易在子宫壁和阴道壁上形成扁平湿疣。这类病变通常数量较少，传染性较低，因此分娩时感染危险 HPV 病毒株的婴儿很少，婴儿的身体通常能够自行应对低致癌性 HPV 病毒株。
HPV与怀孕问题之间没有关联。体内存在低致癌性病毒株并不构成妊娠障碍。未来母亲唯一可能遇到的情况是，如果疾病先前处于潜伏期且病毒体处于非活动状态，则会出现感染的外部体征（例如乳头状瘤）；如果先前已发现外部体征，则会出现肿瘤的大小和数量增加。但尖锐湿疣和疣体增大会给女性自身带来一定的不适，因此建议无论如何都将其切除。
如果尖锐湿疣的增多是在HPV 16型或18型感染的背景下发生的，那就另当别论了。在这种情况下，在激素失衡和免疫力下降的背景下，不仅可能出现肿瘤，还可能发展为恶性肿瘤。诚然，这通常需要数年时间，而且在怀孕9个月期间不太可能发生如此可怕的情况（除非病毒已经在孕妇体内存在并活跃了一年以上）。
如果医生在计划怀孕时检测到高致癌性病毒，则不建议仓促怀孕。HPV 16 或 18 不会影响胎儿的发育和健康，不会增加自然终止妊娠的风险，也不会干扰受孕，但怀孕期间免疫防御能力的下降对女性自身而言是危险的。在这种情况下，有必要先接受治疗，如果医生认为治疗效果良好，再考虑生育。
当在怀孕期间检测到高致癌性 HPV 时，妇女必须接受持续的医疗监督，并被迫服用免疫刺激药物以减缓感染的扩散。
鉴于怀孕期间感染HPV病毒的风险较低，且病毒本身不会影响怀孕，因此在这种情况下，没有必要放弃成为母亲的机会。但进行HPV病毒株检测至关重要，至少可以降低您和后代的风险。母婴的健康取决于此。
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