兒童非霍奇金淋巴瘤

兒童中的非何杰金氏淋巴瘤是一組來源於神經外淋巴組織的細胞的免疫系統的全身性惡性腫瘤的集體名稱。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nehodzkinic淋巴的流行病學

歐洲兒童非霍奇金淋巴瘤的發病率。北美和俄羅斯每100,000名兒童中有6-10個病例。非霍奇金淋巴瘤佔所有兒童期惡性腫瘤的5-7％。發病高峰期為5 - 10年，3歲以下兒童患病嚴重。根據國內作者的統計，在14歲以下的患者中，男孩顯著佔優勢：男孩與女孩的比例為3.2：1。在青少年中，這一指標因女性非霍奇金淋巴瘤頻率增加而有所不同，為1.4：1。

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

兒童非霍奇金淋巴瘤的症狀

病史不長，生物活性症狀不超過10-15％。臨床表現主要是由於腫瘤的局部和腫塊。在兒童非霍奇金淋巴瘤的40-50％被初始定位在腹腔：在回盲部，闌尾，升結腸，腸系膜和其他腹內淋巴結組。腹部的增加與孩子的總體滿意狀態可能是該疾病的首要症狀。通過體格檢查，您可以預測腫瘤或鑑別腹水，肝脾腫大。

非霍奇金淋巴瘤的症狀

非霍奇金淋巴瘤的分類

非霍奇金淋巴瘤是來自不同組織發生關係和分化程度的淋巴樣細胞的腫瘤。該組包括超過25種疾病。非霍奇金淋巴瘤的生物學差異是由於形成它們的細胞的特性所致。它是決定臨床情況，對治療的敏感性和長期預後的組成細胞。對於大多數淋巴瘤，已知特定的非隨機染色體易位和受體重排，這是發病機制中的關鍵。

非霍奇金淋巴瘤的分類

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

兒童非霍奇金淋巴瘤的診斷

對疑似非霍奇金淋巴瘤進行必要的診斷檢查的複雜情況包括以下措施。

• 病歷和詳細檢查評估所有淋巴結組的大小和一致性。
• 臨床血小板計數與血小板計數（偏差更常見，血細胞減少症是可能的）。
• 生化血液檢查評估肝功能，腎功能，測定LDH活性，其增加具有診斷價值並表徵腫瘤大小。
• 用於檢測腫瘤細胞的骨髓檢查是從脊髓計數三點進行的穿刺; 確定正常和惡性細胞的百分比，它們的免疫表型。
• 用細胞因子製劑的形態學檢查進行腰椎穿刺以檢測CNS損傷（可能存在腦脊液中的腫瘤細胞）。

非霍奇金淋巴瘤的診斷

[19], [20], [21], [22]

治療兒童非霍奇金淋巴瘤

充分治療由腫瘤的局部和腫塊（收縮綜合徵）和由於崩解導致的代謝紊亂（腫瘤溶解綜合徵）引起的最初綜合徵是重要的。在非霍奇金淋巴瘤的情況下，當患者進入醫院提供靜脈通路時，立即開始治療措施，解決輸液和抗菌療法的必要性和性質的問題。初始治療通過外周導管進行，中心靜脈插管在全身麻醉下與診斷程序同時進行。生化指標的必要監測，以及時發現代謝紊亂。

非霍奇金淋巴瘤如何治療？