骨髓

骨髓分为红骨髓（medulla ossium rubra）和黄骨髓（medulla ossium flava），红骨髓位于成人扁平骨和短骨的海绵状细胞以及长骨（管状）骨的骨骺内；黄骨髓则填充于长骨骨干的骨髓腔内。成人骨髓总质量约为2.5-3.0公斤（占体重的4.5-4.7%），其中红骨髓约占一半。红骨髓由髓系组织组成，包括网状组织和造血细胞。它含有造血干细胞——所有血细胞和免疫系统（淋巴细胞系）的前体。在红骨髓中，直径为 6-20 µm 的毛细血管和直径可达 500 µm 的粗毛细血管分支成窦状结构，成熟的血液形成元素（细胞）和免疫系统（B 淋巴细胞）通过窦状结构壁迁移到血液中。

黄骨髓主要由脂肪组织构成，这些脂肪组织取代了髓样组织和淋巴组织。由于退化的网状细胞中存在黄色脂肪包涵体，因此得名。黄骨髓中缺乏造血成分。大量失血时，红骨髓可能会再次出现，取代黄骨髓。

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骨髓的功能

骨髓是造血的主要器官，位于骨骼内部。它有几个重要的功能：

1. 造血（血液形成）：骨髓是所有类型造血细胞的形成场所，例如红细胞、白细胞和血小板。这些细胞在血液中发挥着重要作用，发挥着输送氧气、抵抗感染和参与血液凝固过程等功能。
2. 干细胞储存：骨髓中含有可分化成不同类型造血细胞的干细胞。这些干细胞可能对治疗各种血液和免疫系统疾病发挥重要作用。
3. 免疫系统功能：骨髓在某些类型的免疫细胞（例如淋巴细胞）的形成和成熟过程中发挥着作用。这些细胞随后被带入淋巴系统，参与人体的免疫反应。
4. 参与矿物质代谢：骨髓还可以作为钙、磷等矿物质的储存库，参与体内这些重要元素的代谢。
5. 调节血液代谢：骨髓可以根据身体需要调节血液中造血细胞的数量。例如，当出现失血或感染时，骨髓就会被激活，增加造血细胞的生成。

骨髓通过积极参与造血过程并维持血液的正常状态来发挥这些功能。

骨髓的发育和年龄相关特征

胚胎期（胎龄19天至胎龄4个月初），卵黄囊内的血岛内有造血活动，第6周起，肝脏内有造血活动。

骨髓在胚胎发育第二个月末开始在骨骼中形成。从第12周开始，包括窦状隙在内的血管在骨髓中发育。血管周围出现网状组织，并形成第一批造血胰岛。从此时起，骨髓开始发挥造血器官的功能。从发育的第20周开始，骨髓质量迅速增加，并向骨骺方向扩散。在管状骨的骨干中，骨横梁被吸收，并在其中形成骨髓腔。在新生儿中，红骨髓占据了所有的骨髓腔。红骨髓中的脂肪细胞在出生后（1-6个月）首次出现，到20-25岁时，黄骨髓完全填充了长骨（管状）骨干的骨髓腔。老年人的骨髓会呈现出黏液状（胶状骨髓）。在管状骨的骨末期，以及扁平骨中，部分红骨髓也会转变为黄骨髓。

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骨髓疾病

一些较常见的骨髓疾病包括：

1. 白血病：这是一种癌症，异常白细胞在骨髓中失控增殖，与健康细胞竞争。白血病包括几种亚型，例如淋巴细胞白血病和髓系白血病。
2. 骨髓增生异常综合征 (MDS)：这是一组罕见的骨髓疾病，其特征是红骨髓功能受损和血细胞生成不足。
3. 骨髓增生性疾病：这类疾病的特征是血细胞（例如红细胞、血小板和中性粒细胞）增多。这类疾病的例子包括真性红细胞增多症、骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病。
4. 再生障碍性贫血：这是一种骨髓无法产生足够血细胞（包括红细胞、白细胞和血小板）的疾病。
5. 多发性骨髓瘤：这是一种影响负责产生抗体的浆细胞的癌症。它会导致骨质疏松和其他并发症。

骨髓疾病的症状和治疗因疾病类型和分期而异。此类疾病的诊断和治疗最好在血液科医生或肿瘤科医生的监督下进行。