循環障礙性腦病：信息回顧
最近審查：23.04.2024
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無血管性腦病是一種緩慢進展的腦功能障礙，由於長期腦供血不足導致腦組織瀰漫性和/或小灶性損害。
別名：腦病，腦慢性缺血，腦循環，慢性缺血性腦血管病，腦血管疾病，血管性腦病，動脈硬化性腦病，高血壓腦病，動脈硬化angioentsefalopatiya，血管（動脈硬化）帕金森病的緩慢進展性疾病，血管（已故），癲癇，血管性癡呆。
在國內神經學實踐中，最廣泛使用的上述同義詞是術語“dyscirculatory encephalopathy”，它在今天仍然保留其重要性。
ICD-10編碼
腦血管疾病按照ICD-10的標題160-169進行編碼。ICD-10中的“慢性腦循環衰竭”的概念不存在。編碼discirculatory腦病（慢性腦循環功能不全）可以在類別167的其他腦血管疾病：167.3。進展性血管性白質腦病（Binswanger病）和167.8。其他特定的腦血管疾病，副標題“腦缺血（慢性）”。此列的其他代碼反映或者僅無臨床表現的血管病理學的存在（血管動脈瘤而不破裂，動脈粥樣硬化腦，煙霧病，等），或急性病理（高血壓腦病）的發展。
以指示用於血管性腦病的原因可以利用標有星號附加代碼：高血壓（11O *，115 *），低血壓（195 *），心臟疾病（121 *，147 *），腦動脈粥樣硬化（167.2 *），腦澱粉樣血管病（168.0 *），在其它分類傳染病，寄生蟲病和其他疾病腦動脈炎（168.1 * 168.2 *）。
額外的代碼（F01 *）也可用於表示血管性癡呆的存在。
分類165-166（ICD-10）“閉塞或狹窄precerebral（腦）動脈不會導致腦梗塞”用於編碼無症狀患者患有這種疾病。
[循環性腦病的發病機制
上述疾病和病理狀態導致慢性腦低灌注的發展，即長時間的腦失去接受由血流輸送的主要代謝底物（氧和葡萄糖）。隨著慢性腦循環功能不全患者腦功能障礙的進展緩慢，病理過程主要發生在小腦動脈（腦微血管病）水平。小動脈的廣泛失敗導致瀰漫性雙側缺血性病變，主要是白質，以及大腦深部區域的多發性腔隙性梗死。這導致正常腦功能的破壞和非特異性臨床表現 - 腦病的發展。
不規則循環腦病的症狀
循環性腦病的主要症狀：情緒障礙，多形性運動障礙，記憶障礙和學習能力逐漸導致患者不適。慢性腦缺血的臨床特徵 - 進展過程，分期，綜合徵。
國內神經系統長期以來腦循環慢性不足，伴循環腦病，腦循環功能不全的初步表現也包括在內。現在認為這種綜合症的不合理分配“供血不足大腦的首發表現，”考慮到非特異性抱怨的虛弱，經常hyperdiagnosis這些表現的血管起源。頭痛，眩暈（非系統的字符），減少了存儲器，睡眠障礙，噪聲在我的頭的情況下，耳鳴，視力模糊，全身無力，疲勞，性能降低，情緒不穩除了腦血流量的慢性功能不全可以指示其他疾病和病症的。
哪裡受傷了？
篩查
要確定如果不是大規模篩查檢查血管性腦病有利地進行，那麼至少誰擁有的主要危險因素（高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病，心臟疾病和周圍血管疾病）的人進行了調查。篩選檢查應包括頸動脈聽診，主要動脈超聲頭，神經影像（MRI）和神經心理測試。據信，腦病的存在患者的頭部的主要動脈的狹窄病變的80％，與狹窄往往高達無症狀的點，但它們可以在同一時間，以在遠側的位置處與動脈粥樣硬化狹窄（大腦的梯隊粥樣硬化病變）引起血流動力學重組動脈，導致腦血管病變的進展。
診斷為dyscirculatory腦病
為了診斷慢性腦循環功能不全，有必要建立臨床表現與腦血管病理之間的聯繫。為了正確解釋發現的變化，仔細收集病歷並評估病情以及病人的動態觀察是非常重要的。應該牢記疾病嚴重程度與神經症狀之間的相反關係，以及血管性腦供血不足發展過程中臨床與臨床特徵的平行關係。
考慮到這種病理學中最常見的臨床表現（平衡和行走評估，情緒和人格障礙，神經心理學測試），建議使用臨床測試和量表。
治療dyscirculatory腦病
治療血管性腦病的目標 - 穩定化，懸浮破壞性過程腦缺血，減緩進展，活化sanogenetic補償機制功能，預防原發性和復發性中風的，的疾病和相關體細胞進程的基本背景療法。
強制性治療被認為是急性（或加劇）的慢性疾病，因為在這種背景下，慢性腦循環功能不全的現象顯著增加。它們與代謝障礙性和缺氧性腦病一起，開始主導臨床表現，導致不正確的診斷，非核心住院和治療不足。