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循環障礙性腦病:症狀

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最近審查:17.10.2021
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不規則循環腦病的症狀

循環性腦病的主要症狀:情緒障礙,多形性運動障礙,記憶障礙和學習能力逐漸導致患者不適。慢性腦缺血的臨床特徵 - 進展過程,分期,綜合徵。

國內神經系統長期以來腦循環慢性不足,伴循環腦病,腦循環功能不全的初步表現也包括在內。現在認為這種綜合症的不合理分配“供血不足大腦的首發表現,”考慮到非特異性抱怨的虛弱,經常hyperdiagnosis這些表現的血管起源。頭痛,眩暈(非系統的字符),減少了存儲器,睡眠障礙,噪聲在我的頭的情況下,耳鳴,視力模糊,全身無力,疲勞,性能降低,情緒不穩除了腦血流量的慢性功能不全可以指示其他疾病和病症的。另外,這些主觀感覺有時只是告訴身體疲勞。隨著額外研究方法的幫助和局灶性神經症狀檢測的證實,我們確定了“循環性腦病”的診斷。

應當注意的投訴,尤其反映認知活動(記憶,注意力)的能力的存在之間和慢性腦血管功能不全的嚴重程度的反比關係,:越遭受認知(認知)功能,越少的投訴。因此,投訴形式的主觀表現無法反映過程的嚴重性或性質。

最近已認識到不正常腦病的臨床圖像的核心是認知障礙,其在第一階段已被檢測到並逐漸增加到第三階段。與此同時,發展中情緒障礙(情緒不穩,慣性,缺乏情感反應,利息損失),各種運動障礙(從編程和控制性能是一個複雜的neokineticheskih,更高的自動化,以及簡單的反射運動)。

循環性腦病的階段

無行循環性腦病通常分為3個階段。

  • 在階段I,上述抱怨與瀰漫性微神經症狀以躁狂反射症,收斂不足和口頭自動症的突然反射相結合。執行協調測試時,步態可能會有輕微變化(步長縮短,行走緩慢),穩定性和不確定性降低。通常會注意到情緒和人格障礙(煩躁不安,情緒不穩定,焦慮和抑鬱特質)。即使在這個階段,神經動力學類型也會出現輕微的認知障礙:智力活動減慢和惰性,精疲力盡,注意力波動,手術記憶量減少。患者應對神經心理測試和工作,其中沒有考慮執行時間。患者的生活不受限制。
  • II期的特徵是神經症狀增加,可能形成非結構性但顯性綜合徵。確定個別錐體外系疾病,假性球神經不全綜合徵,共濟失調,中樞神經系統功能障礙(前凸和光明癱)。對病人來說,投訴變得不那麼明顯和不太重要。情緒障礙加重。認知功能障礙發展到中度,神經動力學障礙補充失調(額葉 - 皮質下綜合徵)。計劃和控制自己行為的能力會惡化。不受時間限制的任務的執行被違反,但補償能力(保留使用提示的識別和可能性)。在這個階段,專業和社會適應可能會出現下降的跡象。
  • III期表現為幾種神經系統綜合徵的存在。出現粗暴侵犯行走和平衡的頻繁跌倒,表現為小腦障礙,帕金森綜合徵,尿失禁。由於投訴數量減少,對這種情況的批評減少。可能存在以解除抑制,爆炸性,精神障礙,阿帕蒂科 - 阿庫利綜合徵為形式的明顯的人格和行為障礙。神經動力學和調節異常的認知綜合徵與運作障礙(記憶缺陷,言語,實踐,思維,視覺空間功能)相結合。當失散不僅表現在社交和職業活動中,而且表現在日常生活中時,認知障礙常常達到癡呆的程度。患者被禁用,在某些情況下會逐漸喪失服務自己的能力。

伴有循環性腦病的神經系統綜合徵

最常見的是,伴隨慢性腦循環衰竭,揭示了前庭細胞瘤,錐體細胞,抑鬱症,假球蛋白,心理 - 有機綜合徵以及它們的組合。有時他們會分開頭部綜合徵。所有以不典型腦病為特徵的綜合徵的核心是由於對白質的彌散性缺氧缺血性損傷引起的鍵的解離。

當頭暈和不穩定的主訴的vestibulomozzhechkovom(或vestibuloatakticheskom)綜合徵當與眼球震顫和koordinatornyh病症行走組合。障礙可能引起的幹小腦功能障礙是由於椎基底動脈系統和解耦額莖途徑大腦半球瀰漫性腦白質病變血液循環不足是由於頸內動脈腦血流的干擾。前側副神經的缺血性神經病變也是可能的。因此,這種綜合徵的共濟失調可以有3種類型:小腦,前庭。額。後者也被稱為失用散步時患者喪失運動能力在沒有輕癱,koordinatornyh,前庭障礙,感覺障礙。

錐體束徵綜合徵伴有循環性腦病的特徵是高肌腱和陽性病理反射,通常是不對稱的。父母不清楚地表達或不存在。他們的存在表明以前的中風。

血管內腦病綜合徵帕金森通過慢動作,gipomimiya,皮棉肌強直呈現,經常在腿上,以“計數器”的時候,肌肉被動運動的佣金不由自主電阻增加的現象。通常情況下,震顫缺席。步態障礙的特徵是減慢步行速度,減小步長(微巴),“滑動”。洗牌步驟,小而迅速的踐踏(行走和轉彎之前)。難度車削邊走邊不僅表現在原地踏步,而且通過轉動整個身體,以保持與可由下降陪同違規平衡。推進現象retropulsion,lateropulsii期間,這些患者出現下降,也可以通過,因為違反運動(症狀“卡腳”)發起的走之前。如果,以前對患者來說是個障礙(窄門,一個狹窄的通道),重心向前移動在移動方向,並且他的腳踩踏的水,這可能導致的下降。

血管帕金森氏綜合徵患者發生慢性腦功能不全是由病變引起不基底節和皮質 - 紋狀體和皮質莖連接,因此含左旋多巴藥物治療,沒有這組患者帶來顯著的改善。

應該強調的是,在腦循環慢性不足的情況下,運動障礙主要表現為行走和平衡障礙。這些疾病的發生與錐體,錐體外系和小腦系統的損害有關。不是最後一個地方是由於額葉皮質及其與皮質下和莖結構的連接而造成的運動控制複雜系統功能的破壞。如果它影響的電動機控制和開發綜合徵disbazii astasia(皮層下,額葉,額葉-皮層下),或者它們可被稱為失用行走和保持垂直姿勢。這些綜合症伴有突然下降的頻繁發作。

假性延髓麻痺,其是基於形態學損傷雙邊皮質脊髓束核,發生於慢性腦血管功能不全是很常見的。血管性腦病的表現,當它不與其他病因的不同:出現逐漸增加的構音障礙,吞嚥困難,發音困難,強迫哭鬧或嬉笑反射口服全自動發作。咽和膀胱反射被保留甚至高; 語言無萎縮性改變和原纖顫搐,允許從延髓假性延髓麻痺,由細長和/或從腦神經新興和臨床表現的症狀(構音障礙,吞嚥困難,發聲困難)相同的三聯體的腦損傷進行區分。

Psychoorganic(精神病理學)綜合徵可出現情緒心境障礙(astenodepressivnyh,焦慮,抑鬱),認知(認知)障礙 - 肺遺忘症和智力的不同程度的癡呆。

頭痛綜合徵的嚴重程度隨著疾病的進展而下降。間形成cephalgia患者的機制慢性腦血管功能不全它可以針對肌筋膜綜合徵,頸椎的椎間盤退變性疾病,以及緊張性頭痛(TTH)的背景中可以看出 - 選項心因性疼痛,常發生對抑鬱症的背景。

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