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一個男人的眼睛

 
,醫學編輯
最近審查:14.10.2019
 
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不難猜出為什麼角膜上的疤痕名稱 - 一個眼睛 - 變成了一個比喻性的表達,因為當涉及到非常令人不安和惱人的事物時,會使用“像眼睛一樣”的短語。

眼睛前部透明部分的緻密白斑的醫學定義是角膜性白內障。leikoma是什麼意思?在希臘語中,白細胞是“白色的”,角膜是角膜的拉丁名。

根據ICD-10在眼科疾病類中,該病理學的代碼是H17.0(在疤痕和角膜混濁部分)。

流行病學

角膜混濁的最常見原因是眼外傷(50.6%),視網膜疾病(15.5%),麻疹(9.5%)和先天性病因(5.5%)。 [1]角膜白內障的患病率約為0.03%。 [2] 角膜混濁患者視力損害和失明的患病率分別為46.2%和19.2%。 [3]

原因 醜陋

角膜性白內障通常伴有角膜炎和角膜傷,由於各種因素,如物理,化學和先天性。角膜的不透明性導緻美容問題。如果瘢痕位於視軸區域,則可導致視力喪失甚至功能性失明。 

在列表中,包括眼睛最常見和可能的原因,眼科醫生列出: [4]

風險因素

所有上述原因同時適用於眼睛的風險因素。

例如,對眼睛的嚴重穿透性損傷,導致角膜破裂,需要緊急手術干預:眼睛可以得到保存,但術後瘢痕形成導致進行性角膜混濁,並且一段時間後在眼睛上形成白刺。

順便說一下,應該記住,β-胡蘿蔔素(維生素A)缺乏的晚期病例的視力損害可能表現為角膜混濁。 [6]。 [7]

角膜的交替及其隨後的炎症可能是由面神經麻痺,瞼緣炎(神經性痙攣或圖雷特綜合徵中的快速眨眼)患者的眼球滯後(本世紀不完全閉合)引起的,或相反地,眨眼頻率減少,例如帕金森病,青光眼。 [8]

當穿著未經消毒的隱形眼鏡,存在遺傳因素(如果在該屬中存在角膜性白內障的情況)[9]以及年齡(角膜的角膜結構的形態變化是退化的)時,仍存在增加角膜感染性炎症發展的風險。

發病

角膜基質形式的纖維纖維狀膠原蛋白的結構和硫酸化的糖胺聚醣硫酸角質素我呈現類型(該專利的內容也高得多與軟骨組織相比),keratansulfatnymi大分子蛋白質(蛋白聚醣)用亮氨酸高含量:keratokanom,lyumikanom,osteoglitsinom。它們共同使角膜足夠結實,具有最佳的彈性和絕對透明度。此外,角膜的細胞外基質   含有粘附糖蛋白:幾種層粘連蛋白同種型和纖連蛋白,它們將角質層的所有元素結合在一起。 

基質的頂端區域 - Bowman膜 - 是基質本身和角質上皮之間的緻密無細胞層,主要由緊密編織的膠原纖維組成。因此,角膜上瘢痕形成的發病機制與這種特定膜的損傷有關,因為不影響它的改變在癒合期間不會留下疤痕。 [10]

由其上皮細胞和基質成纖維細胞合成的角膜和角化素的角膜細胞產生的纖連蛋白促進膠原和硫酸化糖胺聚醣微纖維的粘附,加速受損角膜組織的修復。眼眶的形成是過量蛋白質纖維在整個中間和前部基質中積聚的結果。 [11]

此外,打破了角膜損傷的細胞外基質的重塑過程中的重要作用,起著與細胞外酶的表達相關聯的缺點角膜緣幹細胞(LSC),通過它的上皮產生,以及異常 - 基質金屬蛋白酶,其目的是為了提供及時凋亡過時(無效)角膜細胞和再生組織的細胞分化。

症狀 醜陋

白色捕手出現的最早跡象表現為受影響眼前的面紗感覺 - 如果疤痕組織集中在靠近中心的位置。

在角膜周邊形成白斑的開始時,視力下降的症狀將在稍後出現 - 隨著損傷面積的增加。

許多患者抱怨淚液分泌增加,出現眼睛污染感,眼前出現的光斑和細紋。

由於角膜上的瘢痕組織沒有毛細血管,因此眼睛中沒有紅眼圈。但是可能發生角膜的新血管形成,即來自角膜緣脈絡叢的血管過度生長。並且鞏膜發紅的原因有很多,詳見材料 -  眼睛發紅

並發症和後果

如果角膜感染損壞或受傷,然後形成在損傷部位角膜白斑可以扭曲或阻斷穿過角膜的光,並且它會導致這樣的並發症和後果,如在視力和剝奪弱視的降低。

如果眼壓升高,即歷史上有青光眼,並且刺不是很厚,那麼它可以相對於角膜表面顯著突出,然後形成角膜葡萄腫。

位於角膜中央的白內障可導致失明。

診斷 醜陋

使用裂隙燈檢查 -  角膜生物顯微鏡 - 眼睛的經典眼科  檢查。 [12]

此外,使用角膜角膜曲率測量法 和光學相干斷層掃描術進行儀器診斷  。視野由計算機視野確定; 測量和眼壓。

鑑別診斷

差異診斷設計用於將leuku角膜與瞳孔的白色色調區分開來,這與白內障等疾病中的鏡片混濁有關。

刺在眼睛(在鞏膜上)的白色不形成,但也可以是略微升高的形成在眼睛上或結膜(更靠近眼睛的內角)的白色帶黃色的顏色,如文在眼睛上,或如經常說,生長於人類的眼睛。這種良性特徵的形成發生在年齡的人身上,被稱為pingvecula; 它不會影響視力,而且通常不會表現出來。

治療 醜陋

如果眼中有刺?怎麼辦?快速找一位知道如何去除眼睛的眼科醫生(驗光師)。

單獨可完全除去無色角膜手術:  角膜移植 或手術  keratoprosthetics  使用角膜(角膜)的合成類似物。 [13]

角膜移植,如穿透性角膜移植術(PK)和板層角膜移植術(LK),對於想要恢復視力的眼睛是極好的治療方法。然而,在角膜移植後,許多人經歷了移植物排斥和內皮細胞的慢性損失。 [14]。 [15]

當視覺重建無效時,角膜色素沉著術(QFT)已被用於化妝品目的幾個世紀。[16]Galen(公元131-201)使用硫酸銅染色角膜的白內障[17], [18]。後來,外科醫生用印度墨水遮蓋了角膜白內障患者的傷疤。已知化妝品隱形眼鏡是最常用的改善美觀的方法[19]。然而,人們可能不能容忍戴隱形眼鏡,因心理原因拒絕假體,或有慢性炎症和感染[20]。

但是在腹瀉形成的早期階段,使用藥物治療。

為了改善眼睛中的微循環並增強纖維蛋白溶解,使用含有甲基乙基[21]吡啶醇鹽酸鹽的藥物:  Lacmox,Emoxipin,Emoxypharm。應用方法 - 滴注於結膜囊中(每日三次,一滴或兩滴)。治療的持續時間由醫生確定。滴眼液會導致暫時性瘙癢,灼熱和眼睛發紅。

也可以如肌肽(Sevitin)牛磺酸(Taufon)希洛-CEA(透明質酸鈉和右泛醇),阿育吠陀裝置被分配到白內障的這種滴眼劑  Uzala  (Udzha)。使用糖皮質激素,尤其是地塞米松(減少新血管形成和淋巴管生成,改善眼睛的屏障功能)  [22],使用  [23]透明質酸酶。 [24]

通過電泳和超聲透入使用抗結合藥物Collalizin(以用於製備溶液的凍乾物的形式)。[25]此外,物理療法治療使用不同的蛋白水解酶 - 利達扎,皮質類固醇(氫化可的松)和碘化鉀溶液進行。

建議首先服用維生素,抗壞血酸(維生素C加速角膜上皮細胞的增殖和上皮缺損的癒合)  [26]生育酚乙酸酯[27], [28]和硫胺素。 [29]閱讀更多 -  維生素和視覺

應該記住,在家中治療眼病不會導致其消失,並且將洋蔥汁(與蜂蜜或牛奶混合)滴入眼睛是無用且危險的,因為這種“民間治療”可能引起對角膜和視網膜的額外刺激。眼睛。

沒有療效和草藥治療的臨床證據,特別是用小米草(Euphrasia officinalis),金黃鬍鬚(Callisia fragrans)和藍色矢車菊(Centaurea cyanus)洗淨和溺水的眼睛。雖然這些藥用植物,包括洋蔥汁,  [30]可以用作眼睛結膜炎症的佐劑。

預防

還有一個詞組單元 - “保持眼睛的瞳孔”,即試圖保留重要的東西。角膜是我們眼睛最重要的結構:在光進入視網膜的光感受器之前,它必須穿過角膜,因此它必須保持透明。

預防角膜白內障是角膜炎症(皰疹性或細菌性角膜炎),乾眼症的早期發現和治療; 在生產中使用護目鏡,保護眼睛免受紫外線輻射等。

預測

在舊錢包的情況下,預後取決於其治療的有效性。但就病因而言,角膜上瘢痕的形成直接取決於影響角膜的疾病,以及損傷的嚴重程度和性質。

重要的是要知道!

兒童多發全身性疾病可伴有先天性白內障。絕大多數是非常罕見的,並且對眼科醫生 - 兒科醫生感興趣。 閱讀更多...

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