角膜潰瘍
最近審查：20.11.2021
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角膜潰瘍由病原生物體（雙球菌，葡萄球菌，鏈球菌）角膜糜爛的攝取發生時或之後的任何izyazvivshiysya滲透淺層角膜炎。在這種情況下，眼睛的刺激急劇增加，眼瞼變得腫脹。侵蝕的底部和邊緣呈灰黃色，潰瘍周圍的角膜劇烈膨脹並變得混濁。膿皰的金牛座加入角膜常見的圓形細胞浸潤。很快，虹膜就會參與炎症過程。濕氣前房變得渾濁，並且其幾乎總是出現膿，其中重力是在前腔室的底部收集的，由一個水平行的限制在頂部和拍攝新月的形狀。膿液在前房積聚被稱為ginopion。它由包裹在纖維蛋白網中的白細胞組成。角膜完整性的Ginopion是無菌的。
[角膜潰瘍的症狀
膿性潰瘍的過程比簡單更嚴重。它們傾向於在表面和角膜深處傳播，導致其穿孔。預防膿性潰瘍的時間長度對於埋入角膜以將抗生素溶液灌注到結膜腔中是必需的。
角膜炎臨床中角膜表面有缺陷的特殊部位被角膜蠕動性潰瘍所佔據。
蠕動性角膜潰瘍始於角膜外觀，幾乎總是位於瞳孔對面的中心區域，具有淡黃色滲透，其由化膿體組成。在化膿的腐爛中，釋放組織酶，使組織溶化; 浸潤被分解，並在其位置形成潰瘍，其中一個邊緣稍微隆起，底切並被一條膿性浸潤帶包圍。這種潰瘍的邊緣稱為漸進性。肺炎球菌不僅在浸潤邊緣的組織中，而且在周圍的健康角膜組織中。
潰瘍的另一邊是乾淨的，底部覆蓋著灰黃色的滲透物。
虹膜很早就涉及到了。這改變其顏色，被平滑圖案變窄與晶狀體前囊（虹膜後粘連）稠合的瞳孔，虹膜瞳孔區域出現膿前房，標著眼睛刺激現象，嚴重疼痛，眼瞼腫脹，perikonealnaya注射紫色。爬行角膜潰瘍 - 一種嚴重的疾病，但往往通過及時正確的治療建議清洗上皮所產生的缺陷的影響。凹部（面）保持在適當位置潰瘍隨後小面是由結締組織和形成穩定的強烈的濁度（白內障）填充。
有時候，角膜的匍匐潰瘍在角膜表面和深處蔓延，導致其穿孔。穿孔後，發生潰瘍癒合，然後形成疤痕和形成與虹膜融合的刺。在非常嚴重的情況下，角膜迅速融化，感染穿透眼睛，引起眼部所有膜（眼球水皰）的化膿性炎症。眼睛的組織被破壞，與結締組織混合，眼球萎縮。
當肺炎球菌，葡萄球菌，鏈球菌或假單胞菌進入侵蝕表面時，通常會發生蠕動潰瘍。小的異物，樹葉和樹枝，尖穀物芒和穀物會造成角膜表面損傷。在農業工作期間的夏季和初秋，宮頸潰瘍病病例尤其頻繁。
感染由傷人體攜帶。通常，病原體在結膜腔的正常菌群中是腐生菌。特別是在慢性化膿性淚囊炎的淚囊中發現。所有病例中大約有50％在患有慢性淚囊炎或淚管鼻管變窄的人群中出現蠕動性潰瘍。
預測總是非常嚴重。由於潰瘍的中心位置，它們的疤痕導致視力急劇下降，角膜刺形成，與虹膜融合。
如果Morax-Axenfeld棒（雙球菌）的病原體，角膜潰瘍深度擴散很快，兩邊都會滲透，hypopion具有粘稠性。
角膜潰瘍與gonoblenoree有一個白色的顏色，迅速蔓延到表面和內部，穿孔和眼球軸突迅速發生。出埃及是一個巨大的刺，角膜葡萄腫。
對於銅綠假單胞菌，由膿腫類型引起的病變迅速捕獲整個角膜，角膜的前層剝落並搖晃。角膜融化發生在24-48小時內，潰瘍很快被穿孔。眼睛快死了。
需要檢查什麼？
治療角膜潰瘍
角膜潰瘍的預防應該對角膜造成任何甚至輕微的損傷：無論是微粒，睫毛，意外輕微划痕是否已經下降。為了侵蝕角膜不是感染的畜群入口門，只需每日2-3次將任何抗菌眼藥水滴入眼內，並將含有抗生素的眼藥膏塗抹一夜。
向患有淺表性角膜炎的患者提供急救也是一樣。抗菌滴的滴注應進行每隔一小時，直到捷克只要病人沒有得到與專家預約，如果角膜炎處眼科醫生接待交付的診斷，先取棉籤內容結膜腔或角膜潰瘍的表面刮，以確定病原體，並確定其抗菌藥物的敏感性，並指定旨在抑制感染和炎症浸潤的處理，角膜改善營養性。為了抑制使用感染的抗生素：氯黴素，新黴素，卡那黴素（滴劑和軟膏）tsipromed，okatsin。抗菌劑的選擇及其組合取決於病原體的類型及其對藥物的敏感性。對革蘭陽性菌的首選藥物tserazolin用於革蘭氏 - tobralinin或慶大霉素。取決於過程的嚴重程度分配結膜instilljatsijah下頭孢唑啉（50毫克/毫升）tobramin和慶大霉素（15毫克/毫升）parabulbarly或全身。
為了加強治療，建議每隔30分鐘安裝一次，每晚一小時，每晚7-10天。如果沒有效果，則用10％碘酊，機械磨損或透熱凝固消滅潰瘍。為了預防虹膜睫狀體炎，可以任命散瞳藥。他們的滴注頻率是單獨的，取決於炎症浸潤的嚴重程度和瞳孔的反應。
類固醇藥物後表面上皮角膜潰瘍炎性浸潤的再吸收過程中局部給藥。此時，含有廣譜抗生素和糖皮質激素（加拉宗）的藥物是有效的。隨著這些藥物在不同的蛋白水解酶抑製劑，免疫調節劑，抗組胺劑和維生素本地和內部，以及裝置，以改善營養性和上皮形成過程羅格文（balarpan taufon，sodkoseril，aktovegii，karpozin，ETAD等人）中。
緊急手術適應症是角膜潰瘍的進展，治療由活性開始後24-36小時 - 增加角膜潰瘍，折疊膜，發生附屬滲入邊緣潰瘍。為了挽救眼睛，進行分層治療性角膜移植術。第一次移植可以融化並脫落 - 移植物變得越來越深，直到通過鞏膜緣移植角膜。
移植通過屍體完成，在矽膠上乾燥。