燒傷眼睛的角膜

在幾乎一半的病例中，完全或部分失明的患者被診斷為“角膜燒傷”。

什麼創傷對角膜是致命的，如何治療燒傷，應採取什麼措施來保持視力？讓我們弄清楚。

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流行病學

角膜燒傷佔眼部受傷的7-18％。絕大多數（84％）是化學灼傷。熱灼傷佔眼灼傷的16％。眼部燒傷患者的平均年齡為36歲，男性多於女性。

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原因 灼傷眼睛的角膜

1. 熔融金屬或加熱到高溫，蒸汽和火焰的液體（角膜在高於45°C的溫度下會受到危害）的顆粒受傷。
2. 長時間暴露在明亮的光線下：觀察太陽現象時，角膜用紫外線灼傷眼睛，太陽太亮（例如，在白雪覆蓋的山中或者在沒有護目鏡的情況下觀看海泡沫時）。另外，如果在焊接過程中未遵守安全規則，則通過焊接很容易燒傷眼角膜。
3. 與化學品接觸：侵蝕性的家用化學品，鹼，酸，溶劑。

眼睛角膜最危險的燒傷是鹼性燒傷。如果酸僅損害它所擊中的區域，那麼鹼就更加陰險：它深深滲透到組織中，並且更具破壞性。

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發病

眼睛角膜燒傷的特徵包括病理過程的發展和消除損傷劑之後。這是由於侵害眼組織中的代謝，毒素的形成以及燒傷後期免疫應答的發展。燒傷後血管膜容易反復發炎，有形成粘連，角膜和結膜瘢痕的傾向。

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症狀 灼傷眼睛的角膜

對於接受角膜灼傷的人來說，這是一個特點：

• 頭痛;
• 來自光明的令人不快的感覺;
• 水汪汪的大眼睛;
• 縮小視野或視力;
• 無法控制的圓形眼肌收縮;
• 眼睛疼痛;
• 眼內異物的感覺。

如果用紫外線燒傷角膜，首先出現的症狀僅在8-10小時後出現。

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階段

根據眼睛角膜損傷的程度分配燒傷程度。

• 我程度：傷到角膜的淺層。它的特點是局部溫度升高和眼瞼輕微水腫。檢查可以發現上皮的輕微變色。這種創傷的治療發生在門診並且沒有後果。
• II度：損傷角膜上皮的所有層。有了這樣的燒傷，角膜上會出現糜爛，眼瞼上會出現水皰。及時的醫生幫助將有助於恢復視力，消除一周或一半半的疤痕形成的侵蝕。
• III度：角膜變得渾濁，但瞳孔清晰可見。角膜上的數字幾乎難以區分。受傷後第二天，蛻膜形成褶皺。2至4週後發生癒合，出現小疤痕。角膜變得與磨砂玻璃相似，不能區分瞳孔的邊界。在角膜上3-4週後，形成粗糙的血管性白血球，視力下降。有時結膜生長。
• IV度：角膜變得無光澤灰色，深處受傷，令人聯想到瓷器。常常會變成混濁的鏡頭。

在燒傷期間，區分以下幾個階段：

1. 原發性和繼發性細胞壞死（傷後立即 - 2-3週）。
2. 拼接區域（部分恢復角膜）。
3. 炎症反應作為保護（持續約6個月）。
4. 疤痕和營養不良。

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診斷 灼傷眼睛的角膜

診斷燒傷並不困難。但是在某些情況下，只有在一段時間後才能做出準確的診斷，因為只有幾天后才能評估損傷的程度，特別是其深度。

當化學燒傷角膜幾乎是透明的，而因為失敗的撕掉外層和存活的角膜部分變得如此之薄，即使是溫和的力，眼瞼或粗糙檢查的閉合可導致角膜穿孔。大多數情況下這些角膜層隨著時間的流逝會變得渾濁，並且組織變得結疤。

當眼睛被鹼燒傷時，它首先變得半透明，並且只有在一段時間後，鹼性化合物的不變作用才干擾代謝過程並導致出現強烈的濁度。

仔細檢查和角膜的評價，特別是使用裂隙燈，允許在一定程度上確定損傷的程度：角膜燒傷角膜檢測輕微受損上皮，其被拒絕，和其它層的失敗，內皮病變，變薄。儀器診斷，例如眼科檢查，將有助於澄清診斷。例如，如果檢眼鏡檢測到乳頭溫度升高，這將表明更大程度的燒傷。

由於輕度灼傷，用專用裂隙燈研究角膜可以確定這種變化，因為幾乎不可能檢測到常規檢查。這些包括角膜在電眼炎時或由於硫化氫，氨和類似化合物的灼傷導致細微的侵蝕性變化。

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鑑別診斷

角膜燒傷的鑑別診斷應該將主要變化與發展中的二次變化分開。即使在一周後，結膜廣泛損傷和角膜邊緣網絡的後果和並發症也可能出現。

要建立準確的診斷，有必要研究病人的病史：燒傷的類型，損傷角膜的化學物質的量和溫度，是多麼的濃縮等等。

差分診斷功能可以輕鬆區分熱燃燒和化學燃燒。即使由於某種原因患者不能自己提供這些信息，那麼通過外部標誌很容易建立。

外部表現難以理解哪種物質已經燒傷了角膜。因為物質顆粒留在結膜上，所以很容易確定消化石灰或生石灰的燃燒情況。由於物質的特徵顏色，很容易用高錳酸鉀，綠色物質等來確定眼睛角膜的灼傷。為了找出酸是由酸還是鹼性化合物引起的，器械診斷的方法將有助於：生化分析以及結膜組織的微量化學分析。

治療 灼傷眼睛的角膜

保守治療旨在保護視力，預防可能在感染背景和創傷特徵背景下產生的後果和並發症。為此，請使用：

• 防腐劑軟膏;
• 非激素類抗炎和鎮痛藥物;
• 激活微循環的準備工作;
• Novocain封鎖;
• 抗氧化劑;
• 恢復上皮細胞的滴眼液;
• 眼藥水擴張瞳孔。

在角膜燒傷再生處理後的第一天和第二天是比較慢，當因為在一個燒傷倖存者上皮具有類似尺寸的機械損傷相比仍然遭受。如果醫生應用角膜上的藥膏並每天更換繃帶。敷料時不使用局部使用的藥物，因為繃帶會由不正確的患者改變。通過使用糖皮質激素和防腐劑的滴劑可以幫助消除上皮化結束後大約7天持續的炎症。

當強烈的化學燒傷，角膜上皮病變廣泛，眼膜，與感染的同時發展，長期或再生拼接瞼結膜眼球的結膜有必要諮詢眼科醫生。

滴下眼睛角膜的灼傷

1. 為了消除腫脹，你可以使用滴劑Visoptik，Vizin或Prokulin。根據指示，他們每天滴3滴眼藥水。滴眼液將有助於應付灼熱，消除腫脹和平靜受影響的區域。治療的最長時間為3天。
2. 如果眼角膜輕微燃燒，但仍會引起不適，可以使用滴加丁卡因，鹼或2％利多卡因溶液。藥物每天滴入眼睛2次。它們具有大致相同的作用：消除疼痛，角膜被凍結。如果沒有諮詢醫生，這種滴劑不能使用超過2天。
3. 為了避免感染並發症，使用局部使用抗生素：妥布黴素，左氧氟沙星，Oftakwix，Gentagut，慶大霉素等。療程為7天。在一天中滴注最多5次。

角膜穿孔或威脅的破壞需要緊急手術：主板層角膜移植（角膜更換任何損壞的零件移植的）或依次最早角膜切開術（在角膜鋼筋軸的折射衰減施加非貫通切口）。如果有證據，角膜移植後12-14個月在光學上進行燃燒後或人工角膜，眼瞼手術世紀。

非藥物治療眼睛角膜灼傷還包括理療治療和特殊的眼瞼按摩複合體。當炎症的急性階段已經落後時，這些技術在恢復期使用是有意義的。為了早日康復，您應該諮詢眼科醫生，他會告訴您哪種治療方法對患者的病情有效。角膜燒傷過於具體而不能一概而論 - 每種情況都應該分開處理。

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治療眼睛角膜灼傷 - 緊急順勢療法

根據造成眼睛角膜灼傷的原因，使用以下順勢療法補救措施：

• 燒傷 - 對於痊癒不好的燒傷。
• 蕁麻疹嚴重瘙癢，腫脹，並與有毒植物灼傷。
• 用2度燒傷，紫錐花軟膏和酊劑每3小時服用3滴藥水。

眼睛角膜燒傷的替代治療

替代藥物的方法對眼睛角膜化學或熱灼傷後的恢復過程作出了重大貢獻。它們有助於組織的再生和眼球的恢復。

蜂蜜 - 能夠消除腫脹，延緩多餘的液體，促進再生並防止角膜透明度的損失。當眼睛的第一次炎症已經過去時，蜂蜜已經被使用。蜂蜜富含維生素 - 維生素A，B，E，K，C，PP，泛酸和葉酸 - 這是快速組織修復所必需的

土豆壓縮。生馬鈴薯在刨絲器上揉搓。然後，穿上紗布後，將土豆放置15-20分鐘。

你可以用茶葉，洋甘菊花或萬壽菊進行壓縮。茶沖泡（或草藥）與開水倒入，讓它釀造。這樣的煎劑既可以用於眼睛，也可以用於洗滌。

為了消除腫脹和炎症頻繁，但短 - 2-3分鐘 - 冷壓縮。

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草藥治療角膜燒傷

從椴肉湯壓縮。對於壓縮2 st。將乾椴樹花的湯匙倒入一杯開水中，讓它釀造並榨乾。在肉湯中，浸入化妝品光盤並戴上眼睛。建議光盤保持乾燥。

另一個已知的替代品是蘆薈汁，它與蜂蜜一樣，含有一些有助於加速癒合過程的物質。

萬壽菊湯。金盞花的干花用沸水倒入，並放在密閉的容器中。這肉湯用眼睛洗淨。金盞草消除水腫，炎症和緩解疼痛。

洋甘菊或肺地黃湯的攝取也有助於恢復。

奇怪的是，飲食也影響恢復眼部組織的過程：富含維生素A和E的菜單，魚油會幫助你在燒傷後更快恢復並改善視力。

預防

首先，防止眼睛灼傷的預防措施旨在消除危險因素並遵守與化學和火災有害物質接觸的安全預防措施。為避免紫外線灼傷，在晴朗晴朗的天氣下，您不應該忘記帶濾光片的安全眼鏡。但是，如果發生燒傷，恢復期患者應定期去看眼科醫生。

治療眼睛角膜灼傷是一個漫長而艱難的過程，醫生需要知識和經驗，並從病人那裡 - 嚴格遵守所有建議，堅定不移地遵守。只有這樣的旅行才能確保治療的成功。

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預測

預測完全取決於病變的類型和深度。化學品灼傷很少引起不可逆轉的變化。用酸或鹼性化合物燒傷角膜後恢復視力功能的可能性由病變的深度決定。

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