亞瑪利

Amaryl 是藥物格列美脲的商品名，屬於用於治療第 2 型糖尿病的磺醯脲類藥物。格列美脲透過刺激胰臟中胰島素的產生並增加組織對胰島素的敏感性來幫助降低血糖水平。

該藥物通常口服，通常每天在第一餐之前或之後立即服用。劑量由醫生根據患者的個人需求和血糖水平決定。

監測服用 Amaryl 的劑量和頻率很重要，以避免低血糖（血糖值嚴重下降）。在開始使用 Amaryl 或任何其他藥物之前，您應該諮詢您的醫生。

適應症 黃色的

Amaryl 用於治療第 2 型糖尿病。格列美脲透過刺激胰臟中胰島素的產生並增加組織對胰島素的敏感性來幫助降低第 2 型糖尿病患者的血糖水平。

使用Amaryl的主要適應症包括：

1. 2 型糖尿病：Amaryl 適用於控制第 2 型糖尿病患者的血糖水平，特別是當飲食、體力活動和生活方式改變無法提供足夠的血糖控制時。

發布表單

Amaryl 以口服藥片的形式提供。它們通常以含有活性成分格列米脲的包衣片劑形式提供。劑量可能會根據醫生的處方和患者的個人特徵而有所不同。

藥效學

以下是其藥效學的主要面向：

1. 作用機轉：格列美脲是一種胰島素分泌刺激劑，透過與胰臟β細胞上的受體結合而發揮作用。這會導致胰島素分泌增加，有助於降低血糖水平。
2. 降低血糖：格列美脲透過刺激胰臟釋放胰島素來降低血糖水平。這種效應在有食物存在的情況下尤其明顯。
3. 對胰島素抗性的作用：除了對胰島素釋放的作用外，格列美脲還可以提高組織對胰島素的敏感性，從而有助於減輕胰島素阻抗。
4. 作用時間：格列美脲的作用持續很長時間，讓您可以全天控制血糖值。
5. 不依賴食物：無論是否攝取食物，都可以服用格列美脲，但與食物一起服用時其有效性可能會增強。
6. 劑量依賴性：格列美脲的作用具有劑量依賴性。較高劑量通常會導致血糖水平更明顯降低，但也可能增加低血糖的風險。
7. 代謝作用：除了降低血糖水平外，格列美脲還可以改善血脂狀況，包括降低三酸甘油酯水平和提高高密度脂蛋白膽固醇水平。

格列美脲的這些藥效特性使其成為控制第 2 型糖尿病患者血糖值的有效工具。

藥代動力學

Amaryl（格列美脲）的藥物動力學一般描述如下：

1. 吸收：口服後格列美脲具有良好且可預測的胃腸道吸收。最大血漿濃度通常在片劑給藥後 2-4 小時達到。
2. 代謝：格列美脲的生物轉化發生在肝臟中，形成活性和非活性代謝物。代謝的主要途徑是氧化，然後是葡萄醣醛酸化。
3. 排泄：格列美脲及其代謝物主要經由腎臟排泄。大約 60% 的藥物以原形排出，其餘則作為代謝物排出。
4. 半衰期：格列美脲的血漿半衰期約為 5-8 小時，通常相當於每天一劑或兩劑的標準治療方案。
5. 對食物的影響：食物可能會影響格列美脲的吸收速度和完全性，因此建議隨餐服用。
6. 蛋白質結合：格列美脲在很大程度上（超過99%）與血漿蛋白結合，主要是與白蛋白等血清蛋白結合。
7. 老年人的藥物動力學：在老年患者（65歲以上）中，觀察到格列美脲及其血漿中代謝物的AUC（血液中藥物濃度隨時間變化的曲線下面積）增加。
8. 腎功能或肝功能受損患者的藥物動力學：肝功能或腎功能受損可能會影響格列美脲的藥物動力學，因此建議此類患者謹慎使用該藥物。

劑量和管理

Amaryl 的劑量和給藥途徑可能會根據患者個別特徵、血糖值和其他因素而有所不同。以下是一般建議：

1. 初始劑量：成人通常的初始建議劑量為每天 1-2 mg，早餐前服用一次，或早餐和晚餐前分次服用。
2. 劑量個別化：可根據治療效果和藥物耐受性改變劑量。通常，每隔幾週逐漸增加劑量，以達到最佳的血糖控制。
3. 最大劑量：Amaryl 的最大建議每日劑量通常為 8 mg。然而，個體最大劑量可能有所不同，應由您的醫生確定。
4. 持續監測：定期監測血糖值並聽取醫生關於劑量和治療方案的建議非常重要。
5. 與食物一起服用：阿瑪利通常在飯前或飯前服用，以盡量減少低血糖的風險。
6. 停藥：即使您的糖尿病症狀似乎有所改善，也不應在未諮詢醫生的情況下停止服用阿瑪利。此類改變應在醫療監督下進行。
7. 老年人和腎病患者給藥的特殊性：老年患者和腎功能受損的患者可以調整劑量。這種調整通常由醫生根據患者的一般狀況和檢查結果來規定。

在懷孕期間使用 黃色的

懷孕期間使用阿瑪利（格列美脲）可能會有某些風險和注意事項。這裡是其中的一些：

1. 對胎兒的潛在風險：關於懷孕期間格列美脲安全性的臨床數據不足。一些動物研究表明，高劑量時具有致畸潛力（導致先天性異常的能力）。然而，有關其對人類胎兒的安全性的數據有限。
2. 母親和胎兒低血糖風險：孕婦使用格列美脲可能會增加母親和胎兒發生低血糖的風險。母親的低血糖可能很危險，並且會影響正常的懷孕過程。
3. 需要定期監測：如果女性在受孕前已經服用格列美脲來控制血糖水平，她的醫生可能會考慮改用其他在懷孕期間更安全的藥物。然而，如果格列美脲是維持正常血糖值的唯一有效藥物，那麼它的使用可能仍然是必要的。
4. 個人化決定：妊娠期間是否使用格列美脲應由醫生和患者根據風險和益處的個別化評估做出決定。這可能包括考慮懷孕前的血糖控製程度、是否有糖尿病併發症以及其他醫療狀況。

禁忌

使用阿瑪利（格列美脲）的禁忌症包括以下情況和情況，在這些情況和情況下使用該藥可能是不良或危險的：

1. 1 型糖尿病：Amaryl 禁忌用於治療第 1 型糖尿病，其特徵是胰島素絕對缺乏，需要胰島素治療。
2. 對格列美脲過敏：已知對格列美脲或其他磺醯脲類藥物過敏或過敏反應的人應避免使用Amaryl。
3. 與嚴重肝或腎損害相關的病症：患有嚴重肝或腎損害的患者應謹慎使用該藥物。
4. 與甲狀腺功能障礙相關的病症：甲狀腺功能障礙患者可能不宜使用Amaryl，因為該藥物可能會影響血糖值。
5. 需要長時間禁食的情況：該藥物可能不適合用於需要長時間禁食的患者（例如手術後或存在營養不良時），因為這可能會增加低血糖的風險。
6. 懷孕和哺乳：在懷孕和哺乳期間使用Amaryl可能需要特別謹慎，並且只能在醫生的嚴格處方下使用。

副作用 黃色的

阿瑪利（格列米脲）可引起各種副作用。這裡是其中的一些：

1. 低血糖：這是阿瑪利最常見且最嚴重的副作用。由於該藥物刺激胰島素的釋放，因此可以將血糖水平降低至危險的低水平。患者應了解低血糖的症狀並知道如何預防和治療。
2. 體重增加：在某些患者中，服用格列米脲可能會導致體重增加。
3. 消化系統疾病：可能出現腹瀉, 、噁心、嘔吐或腹瀉。
4. 過敏：在極少數情況下，可能會出現過敏反應，包括皮疹、搔癢、喉嚨或臉部腫脹、呼吸困難。
5. 頭痛和其他神經系統症狀：有些患者可能會頭痛、頭暈、煩躁或焦慮。
6. 肝酵素增加：偶爾可能會出現肝酵素活性增加，表示可能有肝損傷。
7. 低鈉血症：很少見，但有可能出現低鈉血症（血鈉水平低），這可能導致多種症狀，包括虛弱、嗜睡、失眠、癲癇發作，甚至意識障礙。
8. 視力：視力障礙，例如視力模糊或屈光變化。已有個別病例報道。

過量

過量服用阿瑪利會導致低血糖，即血糖值過低。低血糖的症狀可能包括：

1. 飢餓。
2. 緊張或煩躁。
3. 震顫。
4. 出汗增多。
5. 弱點。
6. 頭暈或頭痛。
7. 意識模糊或無意識。
8. 抽筋。
9. 心跳加快或心律不整。

如果出現低血糖跡象，應立即採取行動。應立即讓患者獲得快速碳水化合物的來源，例如果汁、葡萄糖或糖果。如果患者無法口服碳水化合物或失去知覺，應立即就醫。

與其他藥物的相互作用

阿瑪利（格列米脲）可能與其他藥物相互作用，這可能會改變其有效性或安全性。以下是一些已知的互動：

1. 抗血糖藥物：Amaryl與其他降血糖藥物（例如胰島素或其他磺醯脲類藥物）併用可能會增加低血糖的風險。醫生應監測血糖值並在必要時調整劑量。
2. 抗發炎藥物：一些抗發炎藥，如內克汀和磺胺類藥物，可能會增加格列美脲的降血糖作用。
3. 抗菌藥物：一些抗生素，如四環素和氯黴素，也可能增加Amaryl的降血糖作用。
4. 抗黴菌藥物：抗黴菌藥物如咪康唑和氟康唑也可能增加格列美脲的降血糖作用。
5. 影響中樞神經系統的藥物：某些藥物，如巴比妥類藥物、鎮靜劑和酒精，與阿瑪利併用時可能會增加低血糖的風險。
6. 影響肝臟和腎臟的藥物：影響肝臟和腎臟功能的藥物可能會改變格列美脲的藥物動力學。例如，一些抗菌藥物如西咪替丁可能會增加格列美脲的血液濃度。
7. 影響血液和造血的藥物：某些藥物，例如抗凝血劑或抗聚集劑，可能會改變低血糖的風險或需要調整格列米脲的劑量。

儲存條件

Amaryl（格列美脲）的儲存條件可能會有所不同，具體取決於釋放形式和製造商的建議。一般來說，以下是一些一般性建議：

1. 儲存溫度：Amaryl 通常應儲存在攝氏 15 至 30 度之間。
2. 避光：藥物應存放在避免陽光直射的地方。
3. 乾燥處：藥品應存放在乾燥處，避免潮濕。
4. 避免高濕度的地方：避免存放在浴室或其他高濕度的地方。
5. 原包裝：最好將藥物存放在原包裝中，以確保安全並免受外部影響。
6. 附加資訊：閱讀包裝上或使用說明中的儲存說明非常重要。
7. 兒童保護：請將藥物放在兒童接觸不到的地方，以免誤用。