屈光異常。屈光不正和屈光不正

靜態折射由眼睛光學系統的後部主焦點相對於視網膜的位置決定。當相稱臨床折射或 正視（從希臘emmetros -相稱，OPSIS -視線），焦點與不成比例的各種臨床折射或視網膜一致屈光不正 （ -不成比例從希臘ametros） -不匹配。當近視（近視） 光線聚焦在視網膜的前面，而遠視（gipermetrotii） -它的後面。

理論上，臨床折射不均衡可能由兩個主要原因引起：眼睛長度的物理折射之間的差異，以及相反，眼睛折射長度的差異。在第一種情況下，屈光不正被稱為屈光不正，在第二種情況下 - 被稱為軸向屈光不正。屈光不正的高度，通常是由於“正常”尺寸的前後軸的大小的偏差顯著向上（近視）或減少（在ginermetropii）。

一般來說，屈光不正應該被視為眼睛的光學和解剖學部分之間不一致的結果。在這樣的相關性中，眼睛軸線的長度比其折射力更可變，主要是“有罪”。在此基礎上，我們可以說，眼睛屈光較弱，所以它是短於折射越強，眼，即長度，遠視眼是短期和短視 - ..龍。

在臨床實踐中，屈光不正的程度是由晶狀體的強度來判斷的，晶狀體的矯正能力和人為地將眼睛變成正視眼。正因為如此，近視屈光度應該用散射透鏡來校正，通常用負號表示，超屈光度用加號表示。在身體意義上，近視眼有相對過量，而遠視眼則缺乏屈光力。

當屈光不正在位於無限遠的住宿視網膜圖像對象的最大鬆弛的條件是不明確：在視網膜上的每個項目圖像不形成點和一個圓形，稱為光散射的圓。

在眼睛的光學系統不是球形的情況下，這種折射被稱為散光 （來自希臘散光： - 負面前綴，柱頭 - 點）。隨著散光，不同折射或不同折射程度的組合。在這種情況下，有兩個主要的相互垂直的橫截面，或一條子午線：其中一個折射力最大，另一個最小。一般散光由角膜和晶狀體組成，儘管通常散光的主要原因是侵犯角膜的球形。

散光被稱為好，如果每個折射力的主子午線的實際上保持恆定，並且從一個到另一個主子午線折射過渡是平滑的和類似於正弦波，最暴露的點和對應於該主經線。正確的散光通常是先天性的，最常見的錯誤是角膜的一些疾病，更少見的是晶狀體疾病。應該指出的是，在臨床實踐中很少有完全沒有散光的情況。作為一項規則，詳細研究“horoshovidyaschih”眼睛（例如，使用折射計和Oftalmometres，這將在下面描述）揭示了在0.5-0.75屈光度，這對視力幾乎沒有影響的範圍內的校正像散，因此它被稱為生理性的。

在兩種主要經絡的臨床折射相同的情況下，他們說的是複雜的散光。在混合散光的情況下，其中一條經線具有遠視屈光，另一條 - 近視。對於簡單的散光，其中一條經線的折射是正視。

散光的過程最好由Sturm的錐形描述。光散射圖案的形狀取決於通過垂直於光軸的平面的圓錐截面的位置。在眼中，這種“平面”是視網膜。

取決於視網膜相對於焦線的位置，區分以下類型的散光：

• 複雜hypermetropic（HH） - 主要經脈都有不同大小的遠視屈光不正，視網膜位於焦線前方;
• 簡單的超音波（H） - 主要經脈之一有正視屈光，其他 - 遠視，視網膜與前焦線重合;
• 混合（MH） - 主要經脈之一具有遠視屈光，其他 - 近視，視網膜位於焦線之間;
• 簡單近視（M） - 主要經脈之一有屈光不正，其他 - 近視，視網膜與後焦點線重合;
• 複雜近視（MM） - 兩個主要經脈都有不同大小的近視折射，視網膜位於焦線後面。

視力與散光的獨特性在於，根據主經脈的折射和位置，患者看到不同方向的線條不同。

在其上產生反時針方向（類似於特殊輪圈試驗中使用的規模，設計用來測試和點的選擇）度iolukrugovoy刻度讀數 - 散光眼的主要經絡可以根據所謂的規模塔博來指定。

根據主經脈的位置，有三種類型的眼散光 - 直軸，反軸和斜軸。在直接散光的情況下，具有最大折射力的子午線的方向更接近於垂直，而與水平方向相反。最後，在具有斜軸的散光的情況下，主經線位於遠離指示方向的區域。

散光的程度由兩個主要經脈的折射差異來判斷。計算散光度的原理可以通過下面的例子來說明。如果主經脈的近視屈光度分別等於-4.0和-1.0D，那麼散光度將為-4.0 1.0 = 3.0 Dpt。在主經脈具有遠視屈光度+3.0和+ 0.5D的情況下，散光度將為：+3.0 - + 0.5 = 2.5Dpt。最後，對於主經線-3.5和+1.0D的混合散光和折射，散光的程度將為：-3.5 - + 1.0 = 4.5 Dpt。

為了將散光與球麵類型的折射進行比較，使用“球形等效”的概念。這是散光系統的兩個主要經脈的平均算術折射。所以，在上面的例子中，這個指標分別為-2.5; +1.75和-1.25屈光度。

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