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胃和十二指腸的侵蝕

 
,醫學編輯
最近審查:11.04.2020
 
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胃和十二指腸的侵蝕 - 表面缺陷不超出胃粘膜和十二指腸的肌層,並癒合無疤痕。

胃和十二指腸糜爛的原因

胃和十二指腸糜爛的主要病因是:

  • 螺桿菌感染粘膜;
  • (G.Selye的適應性疾病,伴有胃十二指腸系統的侵蝕性潰瘍性病變);
  • 使用粗糙,辛辣,熱的食物和酒精;
  • 攝入水楊酸鹽和其他非甾體抗炎藥,以及糖皮質激素,利血平,洋地黃和某些抗生素;
  • 在門靜脈肝硬化或門靜脈血栓形成的停滯(在食道和胃糜爛形成,慢性侵蝕通常在醇,急性和觀察 - 在病毒性肝硬化);

胃和十二指腸糜爛的原因

胃和十二指腸糜爛的發病機制

在病因因素的影響下,包括了發展胃十二指腸區糜爛的下列機制:

  • 胃十二指腸粘膜保護因子的活性降低。對於保護性因素包括胃粘液,優化血液循環在胃壁中,細胞再生,胃腸激素對胃分泌的抑制效果(主要是鹽酸形成),唾液,鹼性kreatichesky鍋汁。特別重要的是粘液產生的破壞和胃上皮再生的減慢,這減少了胃粘膜的抵抗力並且導致侵蝕的發展;

胃和十二指腸糜爛的發病機制

胃和十二指腸糜爛的分類

急性包括平坦的侵蝕,其上皮形成不超過2-7天; 到慢性侵蝕,30天或更長時間不會發生逆向發育。

胃和十二指腸的侵蝕類型

胃和十二指腸糜爛的臨床圖片

患者的胃和十二指腸12的侵蝕,在胃脘區域抱怨疼痛,飯後,胃灼熱,噁心,噯氣,嘔吐經常1-1.5小時後發生。在對患者進行客觀研究時,可能會注意到由食慾減少引起的體重減輕(長期存在糜爛),有時會因擔心發生疼痛和嘔吐而拒絕進食。當觸診腹部時,可以確定上腹部區域的局部壓痛。因此,胃十二指腸區域侵蝕的特徵是潰瘍樣臨床症狀。

胃和十二指腸糜爛的症狀 

FEGDS使區分成熟和未成熟的慢性完全侵蝕成為可能。不成熟的完全侵蝕是那些頂部只有一個充血的花冠。如果有脫屑和壞死的跡象,則考慮成熟糜爛。在緩解階段觀察到未成熟的糜爛,在成熟階段 - 在惡化階段。

應該仔細區分胃的侵蝕和腐蝕性潰瘍形式的癌症,為此需要從可疑的粘膜區域進行活組織檢查,隨後進行形態學檢查。

胃和十二指腸糜爛的診斷

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