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胃和十二指腸的侵蝕
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：23.04.2024
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胃和十二指腸的侵蝕 - 表面缺陷不超出胃粘膜和十二指腸的肌層，並癒合無疤痕。
胃和十二指腸糜爛的原因
胃和十二指腸糜爛的主要病因是：
- 用螺桿菌感染粘膜;
- （G.Selye的適應性疾病，伴有胃十二指腸系統的侵蝕性潰瘍性病變）;
- 使用粗糙，辛辣，熱的食物和酒精;
- 攝入水楊酸鹽和其他非甾體抗炎藥，以及糖皮質激素，利血平，洋地黃和某些抗生素;
- 在門靜脈肝硬化或門靜脈血栓形成的停滯（在食道和胃糜爛形成，慢性侵蝕通常在醇，急性和觀察 - 在病毒性肝硬化）;
胃和十二指腸糜爛的發病機制
在病因因素的影響下，包括了發展胃十二指腸區糜爛的下列機制：
- 胃十二指腸粘膜保護因子的活性降低。對於保護性因素包括胃粘液，優化血液循環在胃壁中，細胞再生，胃腸激素對胃分泌的抑制效果（主要是鹽酸形成），唾液，鹼性kreatichesky鍋汁。特別重要的是粘液產生的破壞和胃上皮再生的減慢，這減少了胃粘膜的抵抗力並且導致侵蝕的發展;
胃和十二指腸糜爛的分類
急性包括平坦的侵蝕，其上皮形成不超過2-7天; 到慢性侵蝕，30天或更長時間不會發生逆向發育。
胃和十二指腸糜爛的臨床圖片
患者的胃和十二指腸12的侵蝕，在胃脘區域抱怨疼痛，飯後，胃灼熱，噁心，噯氣，嘔吐經常1-1.5小時後發生。在對患者進行客觀研究時，可能會注意到由食慾減少引起的體重減輕（長期存在糜爛），有時會因擔心發生疼痛和嘔吐而拒絕進食。當觸診腹部時，可以確定上腹部區域的局部壓痛。因此，胃十二指腸區域侵蝕的特徵是潰瘍樣臨床症狀。
FEGDS使區分成熟和未成熟的慢性完全侵蝕成為可能。不成熟的完全侵蝕是那些頂部只有一個充血的花冠。如果有脫屑和壞死的跡象，則考慮成熟糜爛。在緩解階段觀察到未成熟的糜爛，在成熟階段 - 在惡化階段。
應該仔細區分胃的侵蝕和腐蝕性潰瘍形式的癌症，為此需要從可疑的粘膜區域進行活組織檢查，隨後進行形態學檢查。
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