螺旋杆菌

幽门螺杆菌于1982年由B. Marshall和R. Warren在一项胃黏膜活检研究中发现。目前，幽门螺杆菌属包含10多个种，其中一些之前被归入弯曲杆菌属。

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幽门螺杆菌的形态

幽门螺杆菌（H. pylori）比其他菌种略大（0.5-1.0 x 2.5-5 μm），呈杆状、螺旋状或“牛弓”状。菌落形态为单毛型（最多5根鞭毛），有时两种形态均有存在。在琼脂培养基上，H. pylori 具有轻微的移动性或可移动性。H. pylori 可在弯曲杆菌培养基上生长，但在“巧克力”琼脂上生长更佳，可在 2-7 天内形成直径为 0.5-1.0 mm 的菌落。在 10% 血琼脂上观察到弱的 α-溶血。H. pylori 生长需要微需氧条件或富含 CO2 的空气。该菌在有氧和无氧条件下均不生长。

幽门螺杆菌的生化特性

幽门螺杆菌呈氧化酶和过氧化氢酶阳性；不形成硫化氢，不水解马尿酸，尿素酶活性高。对浓度为0.4-1.0 mg/ml的氯化三苯基四氮唑有抗性；对0.1%亚硒酸钠溶液有抗性，对1%甘氨酸的抗性较低。

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幽门螺杆菌致病因素

H.pylori的毒力因子有运动力；尿素酶（中和HCl，损伤上皮细胞）；蛋白细胞毒素，使上皮细胞空泡化，损伤细胞间桥；脂多糖；蛋白酶；脂肪酶；过氧化氢酶、溶血素等。

幽门螺杆菌的流行病学

人类感染最可能通过粪口途径发生。病原体穿过黏蛋白进入胃黏膜下层，并在上皮细胞中定植，并经常渗透到细胞内部。进行性局部炎症可导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。进一步发展为胃腺癌或淋巴瘤（黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）。

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幽门螺杆菌病的治疗

治疗慢性胃炎和胃溃疡或十二指肠溃疡最有效的药物是DeNol（胶体次柠檬酸铋），它选择性地只作用于H.pylori，与trichopolum（甲硝唑）和阿莫西林（或克拉霉素）联合使用可增强治疗效果。