搔癢無皮疹

瘙痒等常见症状通常伴有皮疹。但是，由于多种病理状况和全身性疾病，也可能发生无皮疹的瘙痒。

在范围内，没有可见皮肤变化的瘙痒症可以被概括（广泛）或局部化，并且在持续时间，急性，复发或慢性方面。

原因 搔癢但無皮疹

没有皮疹的瘙痒 - 瘙痒正弦材料（拉丁文无关），即没有原发性皮肤病变 - 通常与皮肤病无关，而皮肤病学是诊断出排除的诊断。

最简单的情况 - 无皮疹的痒手 - 是由 Skin 。但是应考虑到干皮肤（Xerosis）会引起甲状腺和代谢性疾病。

正如专家所指出的那样，手上和身体上的皮肤瘙痒可能会先于皮疹的外观，例如，当感染了皮内cab（Sarcoptes scabiei）时 疥;使用带状疱疹，燃烧时，下背部瘙痒而没有皮疹和疼痛的感觉发生在Varizella带状疱疹病毒（VZV）之前的几天，它以典型的脓疱性皮疹表现出来。 [1] ]

最有可能的专家考虑了这种瘙痒正弦材料的原因：

• 糖尿病的存在;
• 肾脏疾病导致末期肾衰竭（尤其是在透析患者中）；
• 肝炎， 原发性胆道肝硬化 ， [2] ]原发性硬化性胆管炎， [3] ]以及贾尔迪亚（Giardia intestinalis）等寄生虫的肝脏损害， [4] ] Opisthorchias-Opisthorchis Felineus（猫的二头肌） [5] ]或fasciola（fasciola hepatica）。 [6] 顺便说一句，如果一个孩子的皮肤发痒没有皮疹，那么首先要怀疑的是出现蠕虫。

不伴有皮疹的症状清单中的皮肤发痒：

• 胰腺疾病，包括癌症；
• 甲状腺问题 - 甲状腺毒性，甲状腺功能亢进；
• 体内的铁缺乏（铁缺乏贫血） - 引发面部瘙痒而没有皮疹；
• 难治性贫血或 骨髓增生异常综合症; [7] ]
• 红血病或 真正的多辛血症 ，与血细胞的良性增殖有关； [8] ]
• HIV感染。

根据肿瘤学家的说法，在区域淋巴结区域中瘙痒可以表现出各种器官组织癌变的第一个迹象。这种瘙痒称为副塑性瘙痒，在白血病，淋巴瘤，血浆癌以及胆囊和肝癌，前列腺癌，肺腺癌和类癌综合征中被注意。

神经源性或神经性疗法称为：

• 手脚发痒，没有皮疹 多发性硬化症; [9] ]
• 上胸部和背部的瘙痒在Notalgia Paresthetica中没有皮疹，这是一种遗传形式的慢性感觉神经病； [10] ]
• 在脊柱疾病中腰脊髓神经根部病变的情况下，腰部无皮疹的瘙痒。

在压力，抑郁和精神障碍中（精神病， 强迫症 ，精神分裂症）瘙痒而没有任何形态学变化的皮肤被认为是心理或心理的。

瘙痒而没有与水接触引起的可见皮肤损伤称为水aquagenic。

孕妇在腹部上出现严重的发痒，由于皮肤伸展并增加了激素水平而没有皮疹；文章中的更多信息 - 怀孕期间发痒 。

此外，没有发红和皮疹的发痒的皮肤也可能是由药物引起的：阿片类药物，他汀类药物，抗凝剂，一些降压药，抗疟药，抗生素，抗生素，口服避孕药。没有皮疹的面部瘙痒可能是服用烟酸（维生素B3或烟酸）的结果。

風險因素

生理瘙痒的危险因素，没有任何皮疹元素（以丘疹，囊泡，mac或脓疱的形式）是 皮肤干燥 ，这可能与使用过热的沐浴水，皮肤的遗传特征，与年龄有关的疾病有关。

老年人没有皮疹的普遍瘙痒率很高。

病理瘙痒的危险因素是内分泌，血液学，全身性，神经系统疾病和精神疾病的危险因素。

發病

出版物中讨论了瘙痒的一般机制 - 发痒的皮肤发病机理 。

除了与年龄相关的皮肤相关的生理变化外，其水合作物的恶化和皮脂产生减少，在65岁以后，整个体内都没有皮疹，这与年龄相关的感觉神经病，免疫系统的变化以及经常不合时宜

没有皮疹的瘙痒经常会影响糖尿病患者的下肢，其发病机理与长期高血糖和循环不良有关。瘙痒通常是皮肤神经纤维损伤的症状 - 糖尿病多神经病。阅读更多 - 1型和2型糖尿病中的瘙痒 。

瘙痒在怀孕或瘙痒性妊娠中没有皮疹的瘙痒是由于肝内血清胆汁酸浓度的增加而引起的 胆汁淤积 在妊娠中期或三个月结束时（称为妊娠的胆固性肝病）。为什么它发生在一些孕妇中，引起四肢瘙痒的皮肤和黄疸的身体皮肤，尚未完全了解。这种情况可能会对怀孕的结果产生负面影响。

副塑性瘙痒是免疫细胞对细胞的恶性转化释放的促炎细胞因子活性的结果，肿瘤细胞产生的物质会直接影响神经末端并引起组胺的释放。在胰腺癌中（尤其是在胰腺头部形成肿瘤的情况下），通常会妨碍胆管，胆汁滞水以及随后在皮肤中胆汁盐积累，引起瘙痒。其他症状可能包括黄疸，腹痛，腹水和粪便变色。

在某些情况下，没有皮疹的瘙痒 - 尤其是水素瘙痒 - 可能会出现几个月，然后才能诊断出癌症，例如非小细胞肺癌或淋巴瘤。强烈的瘙痒症总是在多发性炎症的水接触后开始。

中枢神经系统疾病患者和心理健康问题患者的心理瘙痒机制是由于乙酰胆碱在前皮层的感觉区域激活，补充运动区域和壁叶下叶。

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和在压力下的瘙痒 - 具有肾上腺素对β2-肾上腺肾上腺受体的作用 - 是通过下丘脑 - 垂体系统的激活以及神经肽，神经肽，神经营养蛋白，淋巴细胞，淋巴细胞的释放而介导的，从神经内神经和细胞释放出

診斷 搔癢但無皮疹

由于瘙痒的病因是异质的，因此在某些情况下，诊断潜在的状况可能非常具有挑战性。

材料中的更多信息 - 诊断皮肤疾病

病史（包括服用的药物清单）和家族史是关键。检查皮肤（以及指甲和头发）；淋巴结，肝脏和脾触诊。

全身测试包括血液检查：全临床，HIV，糖，甲状腺激素，血细胞比容和铁蛋白，胆红素，碱性磷酸酶和跨氨基氨基酶，尿素和肌酐，抗体（IgE，IgG，IgM），PCR用于VZV DNA。还进行了尿液分析和副函数。任何组合都可能需要其他实验室测试。

仪器诊断可能包括各种放射学研究，甲状腺的超声，肝脏和胆囊等

鉴别诊断，查看瘙痒的定位，其性质和触发因素以及其他症状的存在，起着主要作用。

治療 搔癢但無皮疹

在每种情况下 痒的治疗 皮肤应针对与之相关的潜在条件。

可以通过服用硫酸铁补充剂并吃更多富含这种痕量元素的食物（红肉，鸡蛋，豆类，绿叶蔬菜，坚果等）来治疗

铁缺乏症。

如果检测到寄生虫侵染，则使用抗胆汁药，请参见 - 最好的蠕虫药 。

可以在治疗中使用口服药物来缓解/减少瘙痒。这些主要是 芬卡罗尔 ，洛拉塔丁（其他商品名称是lotaren，claritin），terfenadine（trexyl），fexofenadine和其他 抗组胺药 。

对于与慢性肾脏疾病相关的神经源性瘙痒和瘙痒，可以开处方抗惊厥药 - 加巴喷丁 （Gabagama，Gabalept，Gabastadine）或Pregabalin。

在没有皮疹的副型和心理瘙痒的情况下，使用胆汁淤积的瘙痒和瘙痒，可以使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药 - Paxil （Paroxetine），舍曲林（Sertraloft，Asentra）以及作用于组胺H1-蛋白疗法的三环抗抑郁药（doxepin或mirtazapine）。

钙调神经酶抑制剂的药物环孢菌素具有免疫抑制作用，可用于普遍的瘙痒（孕妇禁忌）。标准的每日剂量为每公斤体重2.5毫克（分为两剂）。在其副作用列表中：头痛，恶心，呕吐，腹痛，抽筋，肾脏功能障碍，血液变化。

建议服用B族维生素以及A，E，d。

根据瘙痒的病因，医生可能会推荐局部药物： 瘙痒的药膏 （包括连续两周以上可能不使用的皮质类固醇）或 瘙痒的面霜 - 尤其是由于薄荷醇含量而导致的保湿和“冷却”。

物理疗法的治疗包括光疗（UVO），这对于老年人的皮肤最有效。

民间待遇包括外部应用蓖麻油与薄荷醇的混合物（比例为3：1）或姜黄粉（2：1），皮肤瘙痒区域的按摩和冰块的按摩，以及与地面略微温暖的浴室，闻到地面和蒸熟的燕麦片或英国盐。

您可以尝试和草药治疗：以洋甘菊花，薄荷或梅利莎，茴香种子或comfrey root的浓缩形式。

並發症和後果

直接的后果和并发症 - 梳理造成的次要皮肤损害：湿润的变化（开放的伤口和结ab），地衣化（梳子部位的皮肤增厚），表情（刮擦），色素沉着（棕色斑点），不受影化的萎缩sc。

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这些病变可能很痛苦，也可能被感染。

預防

预防干燥的皮肤是喝足够的液体，避免用太热的水洗涤并使用保湿霜。了解更多 - 保湿面霜，干燥和片状皮肤 。

正如医生所指出的那样，真正预防大多数没有皮疹的皮肤瘙痒的疾病和状况。

几乎是不可能的。

預測

当皮肤干燥时，没有皮疹的瘙痒的预后肯定是积极的 - 如果适当地护理皮肤并在孕妇中瘙痒，因为它在分娩后消失。同样在停止导致瘙痒而没有皮疹的药物的情况下。

在其他情况下，一切都取决于潜在疾病的性质及其治疗的成功。