乳腺癌的診斷

乳腺癌的診斷是一種旨在檢測惡性腫瘤的複雜方法。從這種病理的早期發現取決於治療的有效性和恢復的預後。考慮用於檢測惡性病變的主要程序。

乳腺癌是女性最常見的腫瘤形式，佔所有惡性腫瘤的19％。惡性腫瘤的風險與年齡成正比增加。40-55歲的女性死亡人數最多。在男性中，乳腺癌很少被診斷出來。有許多可能導致惡性腫瘤的危險因素。主要因素：絕經期，纖維囊性乳腺病，30年後缺勤或分娩，家族史等等。

腫瘤在乳腺中的定位是不同的。在相同頻率下，左右兩個腺體都有病變，25％的病例有雙側癌性病變。在這種情況下，第二個腺體中的結節可以是獨立的腫瘤或轉移。大多數情況下，腫瘤出現在上外側正方形或腋窩附近。這種疾病的主要症狀是表現為乳頭的壓縮和回縮，胸部血性排出，疼痛。

除了傳統的臨床圖片外，在診斷過程中還可以識別出這樣的疾病形式：

• Mastitopodobnыy

乳房急劇增加，腫脹，壓痛。觸摸皮膚變熱，變紅。鑑定matistopodobnogo癌與急性乳腺炎進行鑑別診斷。

• Rozhistopodobnaya形式

通過外部檢查，他們首先註意的是紅色皮膚，而紅色則擴散到胸部以外。除了皮膚發紅之外，患者的體溫升高。診斷應由有經驗的醫生進行，因為這種惡性腫瘤通常與常見的丹毒混淆。

• testaceous

這似乎是因為癌症通過皮膚和淋巴管的間隙滲透。皮膚變厚並變得塊狀。胸部形成厚厚的皮甲，可以覆蓋一個和兩個腺體。該病具有高度惡性。

• Paget的巨蟹座

它是乳頭和乳暈的平面病變。隨著早期診斷，病變的主要症狀是潮濕和片狀乳頭，可能被誤認為是濕疹。隨著進一步發展，癌症生長到腺體的管道內，並形成具有淋巴結轉移病灶的淋巴結。

醫生的任務是確定癌症的所有典型症狀。檢查不僅在受影響的人身上進行，而且在健康的乳房上進行，以檢測是否存在轉移灶。強制性是對鎖骨上和腋窩盆的觸診。如果惡性腫瘤的症狀明確表達，那麼診斷並不困難。但是，隨著疾病的初期，腫瘤體積小或深部位置的增加，將進行額外的診斷。

作為beskontrastnaya額外診斷用途乳房X線照相，放射攝影術，抽吸活檢，穿刺用細胞學。也許部分切除腫瘤及周圍組織並進行組織學檢查。如果確認癌症的存在，手術就會擴大到激進的手術。為了確定在體內的癌症的程度，患者進行顯像骨架肝臟超聲，骨的放射照片和X射線光。

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乳腺癌的早期診斷

乳腺癌的早期診斷是一種複雜的方法，包括在醫學和腫瘤學中使用的各種方法。早期診斷的主要目標：

• 早期檢測癌症（在此期間可以進行成功治療）。
• 選擇醫生一種有效和理想的治療方法。
• 評估治療結果。

診斷應回答如下問題：什麼類型的腫瘤（侵入性或非侵入性），是否存在鄰近淋巴結轉移，如果是，病變有多大。

早期診斷分為初級和澄清：

• 初步診斷

檢查被稱為篩查。其主要任務是揭示乳腺的主要變化。它samomoobsledovanie乳房，乳腺觸診，檢查醫生mamologist，腫瘤科和內分泌科。初步診斷在沒有明顯乳房改變跡象的女性中進行。調查應該具有規律性，因為他們的目標是早期發現惡性腫瘤。

• 具體考試

在這種情況下，使用的方法可以有目的地搜索乳腺中的變化。診斷提供了一個澄清變化的性質，流行和性質的機會。在整個治療過程中進行調查，以監測其有效性。這一類的主要診斷方法：MRI，超聲，CT，活檢等。

乳腺癌的早期診斷由醫生在每次諮詢女性諮詢時進行。標準診斷是身體觸診，以確定是否存在腫脹和疼痛的海豹。這種檢查可以解釋為乳房的惡性增長通常表現為一種小腫脹，在90％的病例中，女性自己發現這種腫脹。在檢查過程中，檢查是在明亮的房間裡，垂直和水平的位置進行的，手臂抬起和放下。

在檢查過程中，醫生提請注意多種因素，其可以指示疾病的存在：乳房腫脹或硬結（乳頭），發紅或皮膚，不對稱的腫脹，改變乳頭的形狀和位置。乳暈的變形，乳頭分泌物，在胸部皮膚的回縮，剝離在胸部腋下，肩腫脹，疼痛和不適乳腺腫瘤的密封，也指示一個病理過程。

很多時候，當腫瘤被忽視時，癌症的明顯症狀在後期被診斷。在這種情況下，一種緻密的疼痛腫瘤會進入胸壁，導致乳房的固定。由於腫瘤在皮膚上發芽，乳腺發生潰瘍，變形，乳頭縮回。從乳頭可能會出現斑點。如果腫瘤發展到淋巴結，會導致腋窩淋巴結增加，引起疼痛和不適。

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鑑別診斷乳腺癌

乳腺癌的鑑別診斷 - 一項調查，允許您排除疾病的各種因素和症狀，最終將診斷唯一可能的損害。乳腺癌的鑑別檢查，主要是與纖維腺瘤和乳腺病進行。例如，與惡性腫瘤不同，脂肪瘤摸起來很軟，沒有密封並且具有粗糙的葉狀結構。如果有囊腫，那麼它可以達到很大的尺寸，這使診斷非常複雜。在這種情況下，為了正確診斷，進行穿刺活檢或乳房切除。

• 當鑑別診斷癌症和乳頭突出時，有必要注意後一種疾病在哺乳期發生的事實。根據其結構，半乳糖苷類似於囊腫，並且在很長一段時間內不會改變其大小。
• 在一些情況下，存在附加的乳腺，它位於在大胸肌的邊緣和顯著哺乳期間的大小增加，提醒凸塊可能會錯誤地類似於惡性腫瘤。
• 隨著胸腔血管病變，病變沒有明顯的界限，它隨著壓縮和触摸軟化而減少。如果血管瘤位於皮膚下，則皮膚變藍。

乳腺和乳腺炎的鑑別診斷困難重重。乳腺炎的特點是開始時間很短，強烈的疼痛感，高熱。但是，如果症狀幾天沒有好轉，症狀出現在泌乳期或高齡女性之外，這可能是乳腺癌的徵兆。

根據統計數據，大多數女性獨立發現腫瘤，但沒有給出適當的價值。由於醫療救助的晚期治療，乳腺癌具有不可逆轉的病理特徵，導致致命的結果。

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診斷乳腺癌的方法

診斷乳腺癌的方法 - 一套程序和研究，可讓您識別病理變化，確定其性質，流程的性質和其他一些指標。我們來考慮診斷時使用的基本研究方法：

乳房X光檢查

迄今為止，乳房X光檢查是早期診斷乳腺癌的主要和最有效的方法。該程序是篩查檢查，並在特殊設備上進行，以識別病理性生長和組織變化。將接收到的圖片與健康乳房的圖片進行比較。在乳房攝影過程中，胸部被盤子壓縮，以便從不同角度拍攝照片。圖像中器官的組織是白色的，脂肪是透明的，並且密封和病理區域被清楚地描繪出來。

乳房X線照相術提供了一個機會來識別惡性過程的主要和次要跡象。

• 主要症狀是微鈣化和具有星狀或不規則輪廓的腫瘤陰影。腫瘤可伴有乳頭通路並導致其縮回，皮膚緊縮，潰瘍。如果乳房上有微量鈣化物，即腺管壁鈣鹽沉積物，則表示胸腔惡性程度很高。
• 次要體徵 - 以各種症狀為特徵，表現為腫瘤周圍皮膚，乳頭和組織變化。

計算機斷層掃描

乳腺CT  允許追踪腫瘤灶和轉移灶的擴散。它在乳腺癌的早期診斷和整個治療過程中都進行，以監測治療結果。

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磁共振成像

使用強大的磁場進行乳腺的MRI檢查。電磁波照射乳腺。因此，電磁能量由專用傳感器固定並由計算機處理。

正電子發射斷層掃描

這是一種放射性核素斷層攝影方法，可快速準確地確定腫瘤進程的存在。在診斷過程中，將含有正電子β衰變放射性核素的放射性藥物引入腺體。

PET可以檢測惡性腫瘤的存在，檢測轉移，確定治療後癌細胞是否仍然存在，並區分癌症與良性疾病和炎症過程。

乳腺癌活檢

活檢是從腫瘤中進行分析，然後進行細胞學檢查。該方法的優點是成本低，易於實施和無痛。很多時候，在超聲波監測的監督下進行活檢。活檢可以通過手術或在部門切除的幫助下進行。該程序在門診麻醉下進行，無需特殊培訓。

診斷測試可以讓您確定腫瘤的類型。活檢通過免疫組織化學試驗鑑定激素依賴性腫瘤。治療方法和恢復預後取決於腫瘤的激素狀態。使用活組織檢查，可以確定惡性腫瘤的組織發生並製定有效的治療計劃，以確定癌細胞對各種類型治療的敏感性。

• 細針穿刺活檢是最簡單和最快速的診斷方法。它是在細針的幫助下進行的，因此不需要麻醉。
• Trepan-活檢 - 在門診進行，但使用麻醉。在超聲控制下將針插入組織。
• 手術活檢 - 用於terana活檢和細針未確診腫瘤的情況。手術在全住院和全身麻醉下進行。醫生進行手術並檢查遠處的腫瘤。

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熱成像

診斷方法，涉及測量乳房皮膚的溫度。該研究基於腫瘤和健康組織中溫度值的差異。由於腫瘤有大量的血管，因此它們會散發熱量，這可以通過熱成像檢測到。

這種診斷方法沒有得到廣泛的應用，因為它有大量的假陰性結果。

輕掃描

指最現代的診斷方法。研究的實質是通過乳房組織傳遞紅外線的顏色，這可以確定腫瘤節點和轉移灶的存在。

這種方法唯一的缺點是過敏性和缺乏特異性。

Galaktoforografiya

它是在有乳頭流血的情況下進行的。在牛奶管道中有一種對比物質，可以顯示多個和單個乳頭狀瘤和囊內癌。

Aerocystography

在這個診斷研究中，氣體被注射到乳房的受影響的腔中。該技術可以確定囊內病理性擴散。

除了上述診斷癌症的方法之外，還對患者進行了肺部影像學檢查，腹部和胸部器官的CT，淋巴結和腹部器官的超聲波檢查。強制性的是一般的臨床檢查和檢查，以及骨骼的放射性同位素研究，即閃爍照相術。

這樣的診斷將有助於評估惡性腫瘤在體內傳播的程度，淋巴結和其他器官是否存在轉移灶。所進行的研究的結果可以找出病變的特徵和特徵以及有機體的狀態。請注意，癌症標記物CA15-3用於監測疾病過程，控制治療並鑑別復發。

分析乳腺癌

乳腺癌分析提供了學習病理性疾病特徵的機會。根據研究結果，醫生診斷這種或那種形式的乳腺癌和腫瘤進程的階段。為了分析，患者從受影響的區域採集血液和組織。

• 及時診斷和交付測試可以幫助您識別和預防惡性腫瘤的複發，在手術或治療後檢查癌細胞是否存在。
• 分析可以在最早階段檢測腫瘤，並確定一個人是否處於危險中。

在分析血液時，要研究腫瘤標誌物：CA 15-3，CA 125 II，CYFRA 21-1，CA 72-4和癌胚抗原（CEA）。如果這些指標高於正常水平，那麼這可能表明惡性和良性教育。

在癌細胞的膜中發現粘蛋白樣癌抗原CA 15-3。正常值從0到26.9單位/毫升。血液測試以動態方式給出，它可以確定腫瘤生長速度，轉移風險和惡性腫瘤復發。額外的確認分析是甲胎蛋白。正常的AFP被認為是從0到7.51U / ml。隨著偏離標準，我們可以談論身體的病理過程。

在組織研究中，對乳腺癌進行免疫組織化學分析。為了實現這一目標，使用特殊試劑，其中含有帶有特殊物質和乳房組織的抗體，通過活組織檢查取得。該測定基於抗原 - 抗體反應。所以，當你進入血液中的外部物質體內時，會發生阻塞它們的反應。免疫組織化學分析使您能夠鑑定癌性腫瘤的所需抗原，因此其行為對於製定治療計劃非常重要。

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乳腺癌的癌症標誌物

乳腺癌中的癌症標記物是在血液中循環的蛋白質。蛋白質水平隨癌症增加。但是在健康人身上可以觀察到濃度的增加。這就是為什麼將共聚物用作輔助診斷方法的原因，其允許識別疾病的複發並評估治療的有效性。

例如，癌症標誌物CA 15-3是乳腺癌和卵巢癌的標誌物，CA 125是指示乳房和卵巢中腫瘤過程復發的標誌物。對於診斷，也使用TRU-QUANT和CA 27-29標記。

• OncoMarker CA 15-3

該標記的升高水平表明癌症過程。因此，在診斷癌症時，CA15-3的特異性水平為95％，與良性腫瘤相反。CA 15-3與腫瘤病灶的大小成正比。也就是說，增加的值可能表明淋巴結在腫瘤進展中的參與。如果癌症標記物增加25％，則表明惡性腫瘤的進展。如果水平降低，那麼治療是有效的並且癌症消退。

CA 15-3允許您了解轉移的存在和疾病的複發。如果乳腺癌接受了化療或放療，CA 15-3值可能會暫時升高。這表明腫瘤正在被破壞，即治療是有效的。但是，當CA15-3在孕婦中有升高的值時記錄病例，但這不是惡性腫瘤的標誌。

• 腫瘤標誌物CA 15-3和CEA

這些oncomarkers允許你跟踪腫瘤的發展。很多時候，CA 15-3與癌症 - 胚胎製劑（即CEA）一起施用，CEA指直腸的腫瘤標誌物。

CA 15-3的正常值為0-27U / ml。如果癌症標誌物的值高於指定標準，則表明轉移過程。CEA從0-5 U / ml的標準。共聚物的解碼只能由醫生進行。僅在CA 15-3或其他癌症標誌物的升高水平才診斷癌症。進行複雜的診斷以確認疾病。

乳腺癌的診斷是檢測惡性腫瘤，確定其類型和疾病過程的其他特徵的綜合方法。診斷的時間及其有效性取決於治療方法的選擇。癌症越早發現，預後越好，恢復的機會也越高。