血液中的癌抗原CA-125
最近審查：01.06.2018
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CA-125是存在於漿膜和組織中的糖蛋白。在育齡婦女中，CA-125的主要來源是子宮內膜，它與血液中CA-125水平的循環變化有關，取決於月經週期的階段。在月經期間，血液中CA-125的濃度升高。在妊娠中，在胎盤提取物，孕血清（I項），在羊水（16-20週）檢測CA-125。在健康婦女血液中的CA-125水平影響此標記在間皮腹膜和胸腔內，心包，支氣管上皮細胞，輸卵管，卵巢，和男性（除了漿膜腔）的合成 - 在睾丸的上皮。
血清中女性血清CA-125的參考值（標準）高達35 IU / ml; 在懷孕 - 高達100國際單位/毫升; 在男性 - 高達10國際單位/毫升。半衰期是4天。
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用於檢測目的的指示
使用血清中CA-125含量的測定：
- 用於復發性卵巢癌的診斷;
- 監測卵巢癌的治療和控制;
- 用於診斷腹膜腫瘤，胸膜;
- 診斷腔內漿液性滲出（腹膜炎，胸膜炎）;
- 用於子宮內膜異位症的診斷。
誰聯繫？
血液中CA-125增加的原因
血液中CA-125的濃度隨著各種非腫瘤性疾病的增加而增加，並伴有漿膜性病變 - 腹膜炎，心包炎，不同病因的胸膜炎。有時在各種良性婦科腫瘤（卵巢囊腫）以及涉及附件和良性子宮內膜增生的炎症過程中觀察到血液中CA-125水平的更顯著增加。但是，在大多數情況下，血清中CA-125的濃度不超過100IU / ml。這種標誌物水平的輕微增加在妊娠的頭三個月發現，伴有各種自身免疫性疾病（膠原性疾病），肝炎，慢性胰腺炎和肝硬化。
在充血性心力衰竭患者中，血液中CA-125濃度與鈉尿肽水平相關，所以它可以作為評估心力衰竭嚴重程度的額外標準。
CA-125血液檢查主要用於監測漿液性卵巢癌並診斷其複發。在65IU / mL分離點時，根據腫瘤的分期和組織學類型，CA-125的靈敏度高達87％。在83％的卵巢癌患者中，其平均水平為124-164IU / ml。對於漿液性卵巢癌，血清CA-125的升高水平取決於腫瘤的階段：在I-II階段，所有患者中約50％的病例和III-IV期的CA-125增加。在腹水形式的卵巢癌患者中，血清中CA-125的濃度可能超過10,000-20,000IU / ml的值。採用有效的化學治療或放化療或手術摘除的腫瘤的回歸伴隨著血液中CA-125含量的降低。提高血液中CA-125的水平與腫瘤進程有關。為了評估化療的有效性，有必要在每個療程開始之前以及在1-2個月的周期完成後調查血液中CA-125的水平。
與漿液性卵巢癌相比，在卵巢癌的其他組織學類型（粘液性，子宮內膜樣和透明細胞）中，其含量在25-30％的病例中升高。對於畸胎瘤和卵巢不典型增生，血液中CA-125水平的升高僅記錄在腹腔內有腹水和轉移的個體患者中。
CA-125是評估治療效果和早期發現子宮內膜異位症復發的有用指標，子宮內膜異位症在CA-125含量高的患者人數中位居卵巢癌後第二位。血液中CA-125水平的增加與子宮內膜異位症的階段相關：在階段I-II中，25％的患者和III-IV期的標記物濃度增加54％。通常，這些患者血清中CA-125的濃度不超過65IU / ml。
15-30％的胃腸道，胰腺，支氣管和乳腺惡性腫瘤患者的CA-125水平增加。這些患者血清中的CA-125值超過150-200 IU / ml，表明漿液膜在該過程中受累。