功能诊断学博士

人体内的一切都是相互关联的，如果一个器官的功能受到干扰，许多其他器官和系统的工作也会受到影响。功能联系不仅影响健康状况，还会影响疾病的进程，这方面的信息对于慢性疾病尤为重要，因为即使检查结果在正常范围内，患者仍然感觉不适。功能诊断医生可以帮助了解器官如何应对其功能、适应能力、资源以及病理发展的机制。

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谁是功能诊断医生？

如果病人被转诊进行诊断，他经常会问自己一个问题：进行检查的专家和治疗师之间有什么区别，功能诊断医生是谁？

诊断师是拥有高等医学教育和“功能诊断”专业研究生培训的专家。诊断师必须具备以下知识和技能，并将其应用于实践：

• 卫生部立法的基础以及规范医疗机构活动的所有文件。
• 病因、病理过程发生的发病机制、临床症状及病程、疾病发展的特殊性。一切正常生理和病理生理规律，系统分析生理功能的方法。
• 重大疾病一般症状和特征症状的识别规律和方法。
• 临床表现、紧急情况的症状和提供援助的方法。
• 主要病理和疾病的综合治疗原则。
• 人体器官和系统功能的临床、实验室、仪器诊断的一般原理和基本基础、方法和技术。
• 确定检查患者的主要功能方法和方式以明确主要诊断的规则。
• 所使用设备计量特性的分类和标准。
• 功能诊断部门的组织和仪器设备的一般规则。
• 编制相关医疗文件和报告的规则和规定。

功能诊断医师资格等级分为二级、一级、最高级。

什么时候应该联系功能诊断医生？

理想情况下，每个理性的人都应该充分了解自身主要资源——健康——的价值，并定期进行体检，包括对器官和系统功能的全面检查。如果做到这一点，那么“何时联系功能诊断医生”的问题就根本不会存在。不幸的是，大多数情况下，患者都是在主治医生的推荐下，也就是疾病的最初症状已经出现时才来到功能诊断诊所的。

还建议在参加此类活动之前进行全面的健康检查：

• 在长途旅行之前，尤其是前往气候或身体状况不寻常的国家之前。
• 在进行各种改善健康的活动之前 - 前往度假村，疗养院等（通常必须进行功能诊断和其他研究）。
• 在开始体育运动或健身活动之前。
• 对于坚持有意识养育和受孕的人来说，全面的检查是必要的。

这些预防措施有助于评估内脏器官及其相关系统的功能水平，并排除可能出现的并发症和病情恶化的风险。在怀孕期间，对父母双方进行功能检查将有助于纠正健康状况，并合理安排预期婴儿的出生。

拜访功能诊断医生时应该进行哪些检查？

通常，当患者已经出现某种疾病的临床表现时，才会进行功能检查。主治专科医生会在联系功能诊断医生时决定进行哪些检查；具体操作取决于患者的病情和病理类型——急性、慢性或早期。有时，功能检查会在实验室检查之前进行，或与实验室检查同时进行。

有几种类型的功能方法确实需要初步分析，例如：

• 评估外呼吸功能——肺的弥散能力。需要献血来确定血红蛋白水平。
• 自行车测功仪需要进行初步的心电图和超声心动图检查。
• 经食管超声心动图检查 – 需要 FGDS 结果。
• 肺量测定需要对肺部进行荧光透视和 X 光检查。

以下类型的研究不需要测试或特殊准备：

• 甲状腺超声波检查。
• 淋巴结超声波检查。
• 唾液腺的超声波检查。
• 颈部血管的双重超声检查。
• 对上、下肢血管进行双重超声扫描。
• 超声心动图。

诊断是基于对所有诊断信息的分析而做出的，因此无法说出哪个更重要。所有类型的检查都很重要，并根据医生设定的任务评估身体状况。

功能诊断医生使用什么诊断方法？

功能诊断检查的主要方法可分为5类：

1. ECG——临床心电图：

• 每日心电图监测。
• 压力测试。
• 心动向量图。
• 心包映射。
• 心音图。
• 确定心律变异。

2. 外呼吸功能状态：

• 吸入激发试验。
• 肺容量变化的图形记录——肺量描记术。
• 评估气道阻塞程度——峰值流量计。
• 评估肺部的功能状态——体积描记法。

3. 神经系统（中枢和周围）功能状态的评估和分析：

• EEG——脑电图。
• 确定睡眠障碍、呼吸暂停综合征的原因——PSG 或多导睡眠图。
• EP——大脑诱发电位。
• 肌电图。
• TMS——经颅磁刺激。
• 脑回波描记术。
• VKSP——诱发皮肤交感神经电位的方法。
• 功能测试。

4. 心脏超声波检查——超声心动图。
5. 血管系统状态评估：

• 流变学。
• 示波法。
• 多普勒检查。
• 静脉造影术。
• 阴道造影。
• 负载测试方法。

功能诊断医生使用哪些诊断方法是一个相当困难的问题，因为这个医学领域正在快速发展，每年都会涌现出新的、更先进、更准确的早期诊断病理的方法。此外，方法的选择与器官、系统及其功能关系直接相关。

除了上述方法外，医生还使用以下方法：

• 心脏多普勒检查。
• TEE——经食管心脏起搏。
• 变分脉搏测量法。
• 自行车测功仪——负重心电图。
• 热成像诊断。
• 呼吸速度测定法。
• 血流容积描记法。
• 脑部多普勒超声。
• 血管（动脉、静脉）的双重、三重超声诊断。
• 声阻抗法。
• 内射无线电测深。

功能诊断医生做什么？

功能诊断部门的医生的主要任务是进行彻底的、如果可能的话全面的检查，以便尽早发现病理，即研究器官或系统的状况，在出现明显的临床症状和身体变化之前排除或识别可能的疾病。

功能诊断医生具体步骤是做什么的？

• 对高危患者进行筛查，以便尽早发现疾病并防止其发展。
• 识别和评估疾病各个阶段器官和系统功能的解剖和功能异常。
• 在采取治疗措施的过程中，为了动态监测身体状况的变化而进行的检查。
• 进行测试 - 压力、药物、功能，以充分选择有效的治疗方法。
• 治疗方剂的有效性评价与分析。
• 在计划内和非计划内手术前对患者进行检查。
• 药房检查。

此外，医生还准备并发布检查结果报告，参与复杂临床病例的集体分析，就其专业领域（功能诊断）的问题咨询同事，不断掌握最新的发展、方法和设备，参加专业活动（课程、论坛、会议）。

功能诊断医生治疗哪些疾病？

功能诊断医生不治疗或开药，他的工作内容有所不同。如果问到医生治疗哪些疾病，那么更有可能问到他检查哪些器官和系统。这些检查可能包括以下几种：

• 外部呼吸功能的检查和评估
• 心脏功能诊断。
• 消化器官的功能诊断。
• 肾脏功能诊断。
• 内分泌功能检查。
• 妇科功能诊断。
• 神经功能诊断。

患者通常由主治医生（全科医生或专科医生）转诊至功能诊断诊所。功能诊断医生会进行检查，以明确、纠正或确认先前确定的初步诊断。诊断基于对所有检查结果的分析，因此，功能检查仅用于辅助诊断，而非治疗。

功能诊断医生的建议

功能诊断是一种完全安全且无痛的检查方式。每次检查前，医生都会与患者沟通，解释检查方法的本质以及整个过程的进行方式。这不仅可以减轻患者的焦虑，还有助于定性评估身体的功能状态，因为高灵敏度的设备能够对被检查者的任何植物性变化做出灵敏的反应。在这方面，除了基本的准备建议外，几乎所有诊断医生都会建议患者排除任何生理和情绪方面的诱发因素。此外，还存在具体的准备规则，具体取决于检查的器官类型和检查方式。某些检查过程中不建议进食，而其他检查则没有此类限制。

然而，主要的建议涉及与现代人相关的另一个问题，那就是预防。

不仅功能诊断部门的医生，而且所有其他与医学相关的专家都支持预防性、早期发现病理，因为及时评估人体器官和系统的功能使我们能够识别疾病并在发展的初始阶段阻止它。

功能诊断医生的建议首先与一句名言“Bene dignoscitur bene curatur”（诊断明确，治疗到位）相符，意为“诊断明确，治疗到位”。全面检查系统的功能和资源以及器官的状态，不仅对已患病者至关重要，对相对健康的人也同样重要。现代技术、方法和先进的诊断设备使我们能够以最高的准确度识别功能层面的细微、初始变化和疾病，这意味着快速有效的治疗提供了独特的机会。