乳房穿刺

在诊断某些乳腺疾病时，可能需要进行乳腺穿刺——这是一种获取组织样本进行分析的程序。

这种研究方法几乎可以准确区分恶性疾病和良性疾病。

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乳房穿刺危险吗？

乳腺穿刺对女性来说并不构成危险，因为医生在操作过程中会使用超声波进行监测。如果未能及时诊断并延误治疗，则危险性更大。

当然，除了穿刺之外，还会进行其他检查，例如乳房X光检查、膀胱造影和超声检查。但只有穿刺才能让医生全面了解肿瘤的性质，因此不应拒绝。此外，在某些情况下，穿刺是强制性的，无可替代。例如，乳腺出现无痛性肿块和结节，胸部皮肤外观改变（颜色、溃疡、“柠檬皮”），乳腺管出现正常情况下不应出现的分泌物（血液、脓液等）。

通常，穿刺不仅用作诊断程序，还用于治疗：例如，从囊腔中抽出液体。

确实，有些情况下不建议使用穿刺。其中包括：

• 月经周期开始的前4-5天；
• 怀孕和哺乳期；
• 因疾病或服用抗凝药物而导致血液凝固功能不良。

如果您正在服用血液稀释药片（阿司匹林、cardiomagnyl 等），请务必告知您的医生。

乳腺穿刺是如何进行的？

什么是穿刺？如何进行穿刺？这是对乳房组织进行的小穿刺，为了排除恶性肿瘤发展的可能性，有必要进行穿刺。

为了获得全面的效果，在其他研究方法之后进行穿刺：乳房X光检查，使用超声波，这可以明确病理过程的定位和流行程度。

穿刺可以采用多种方法。最常见的操作如下：医生将一根特制的针头直接插入淋巴结或封口处，取出一定量的内容物或组织成分。取出的组织成分将作为进一步研究的材料。这些材料将经过特殊染色处理，然后进行显微镜检查。穿刺时同时使用超声波可以准确了解针头的插入位置。由于穿刺过程通常不会造成太大疼痛，因此通常无需麻醉即可进行。

乳腺穿刺后血肿很快消退，甚至不形成血肿，完全排除穿刺后疤痕的形成。

如果病变部位较深，标准针头无法取出所需组织，则需要使用另一种穿刺方法。在这种情况下，医生必须使用更大的针头或特殊的“枪”。这种方法需要局部麻醉，但即使如此，也不会留下疤痕。

在不同情况下，可以使用其他穿刺方法。让我们来描述一下它们的主要特点。

1. 细针穿刺。这是最常用的方法。当结节封闭处靠近皮肤表面时，针头无法到达更深的组织，这时可以使用这种方法。穿刺时，患者坐在沙发上，医生处理注射部位，并将针头插入腺体组织。用注射器吸出所需物质，然后拔出针头，并用杀菌剂处理注射部位。
2. 立体定向穿刺。该手术原理与前一种手术相同，但要求患者仰卧，医生对压实部位进行多次注射，而不是一次注射。这种穿刺必须在超声或乳房X光检查下进行。
3. 芯针穿刺。使用粗针可以让医生取出更多材料进行检查，从而做出更准确的诊断。
4. 乳腺肿瘤切开穿刺术。该手术需要在局部麻醉下切除肿瘤组织。当医生对常规活检的可靠性存疑，或无法排除肿瘤恶性程度时，会采用切开穿刺术。切开穿刺术切除并取出肿瘤组织，类似于小手术。取出的组织也会在实验室显微镜下进行检查。
5. 环钻活检。这种穿刺是为了诊断无法触及的肿瘤的性质。该操作使用一种名为“枪针”（活检枪）的特殊装置，在超声波监测下进行。
6. 乳腺囊肿穿刺采用抽吸法。医生将针头穿过乳腺的内外组织插入囊肿。然后连接注射器，用注射器抽出囊肿内的内容物。抽吸液体有助于囊壁塌陷（粘连），从而减轻疼痛。
7. 乳腺纤维腺瘤穿刺术用于明确肿瘤性质（良性或恶性）。医生通过小切口或同一根穿刺针取出一块纤维腺瘤组织。取出的组织将送至实验室进行检查。

乳腺诊断性穿刺

诊断性穿刺提取的组织样本会被送往实验室。在那里，医生会采用特殊技术对样本进行染色，并在显微镜下进行检查。这种诊断方法目前被公认为恶性肿瘤鉴别诊断中最可靠的方法。

受肿瘤过程影响的细胞与正常细胞相比具有不同的结构。

确实，乳房穿刺的结果有时无法揭示肿瘤的癌性，而肿瘤学诊断最终得以确认。这种情况可能发生在穿刺过程中没有超声监测的情况下：医生无法完全控制穿刺过程，可能会错误地从未受影响的腺体区域取样组织。

如果穿刺后医生仍然对疾病的病因有疑问，他可能会建议切除并去除该组织，以便检查手术中获得的材料。

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乳房穿刺后的并发症

乳腺穿刺的后果可能表现为以下症状：

• 乳房肿胀和肿胀；
• 血肿和瘀伤；
• 切除肿瘤或吸出囊肿内容物后，乳腺的形状可能会发生变化。

这些后果通常会在几天内消失。内部组织感染等并发症极为罕见。

乳腺穿刺后疼痛可能会持续一段时间。疼痛的严重程度和持续时间取决于切除的组织量：切除的组织越多，疼痛越剧烈。在这种情况下，医生会给患者开一些止痛药（不含乙酰水杨酸），并对胸部进行冷敷。疼痛应该会在几天内消退。

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乳房穿刺的回顾

关于乳腺穿刺的评论褒贬不一。这可以理解：每个患者的诊断不同，体质不同，医生的操作方法也不同。从我读过的众多评论中，可以得出以下结论：

• 乳腺穿刺——该过程几乎无痛，但如果您对疼痛较为敏感，请在手术前服用一片止痛药（不含阿司匹林）或请医生给您进行局部麻醉；
• 术后出血的程度取决于医生的专业水平，或者您的凝血系统状况。如果您的凝血功能较差，或者您在术前一周服用了阿司匹林或其他抗凝剂，那么很有可能出现血肿；
• 为了减少瘀伤和疼痛的风险，请随身携带冰袋并在手术后敷上（前提是乳腺没有炎症）；
• 您可以照常安排手术当天的日程。穿刺通常持续10-15分钟（切口手术时间略长，请咨询医生）。

乳腺穿刺是一项必要的程序，如果医生开出这样的检查方法，则意味着他必须有充分的理由。