乳房中的任何腫瘤都會導致自然焦慮,但並非所有腫瘤都與惡性腫瘤有關。因此,乳腺纖維腺瘤是一種良性腫瘤。在其核心,纖維腺瘤是乳腺組織病理學的結節形式,並且由乳腺的腺體組織細胞(實質)和結締組織(基質)的異常發育引起。
[1],
原因 乳腺纖維腺瘤
迄今為止,乳腺纖維腺瘤的真正原因仍然是科學研究的主題,尚未完全建立。然而,沒有人懷疑由於各種激素紊亂而在女性的乳房中形成密集的移動“球”的事實。正如醫生所說,乳腺是激素的“目標”。
在生命中 - 從青春期到更年期,包括月經週期和懷孕期 - 由性激素水平波動引起的乳腺週期性變化。乳房的上皮和肌肉組織細胞對激素的作用特別敏感,因此這些組織的結構不斷變化。這導致其結構元件(增生)數量增加或異常發育(發育不良)增加。因此,乳腺纖維腺瘤發展的病理過程的病因僅與組織組織相關,這表現為纖維組織質量的增加。
激素水平的異常,特別是過量的雌激素水平和孕酮缺乏,在乳腺纖維腺瘤的發病機制中起主要作用。在引起這種病理髮生的因素中,專家還包括卵巢,甲狀腺,腎上腺和垂體的疾病; 糖尿病,肝病,肥胖症,婦科疾病和月經失調。
根據英國和美國醫生的說法,20歲以下女孩使用激素避孕藥也與纖維腺瘤的風險有關。
症狀 乳腺纖維腺瘤
據信乳腺纖維腺瘤是一種沒有臨床表現的疾病。實際上,乳腺纖維腺瘤的唯一症狀是足夠密集的圓形或橢圓形結,邊界清晰。
該“球”或“豌豆”的直徑可以是幾毫米到三厘米或更多厘米。如果地層的直徑超過6厘米,則這種纖維腺瘤被歸類為“巨型”。地層是可移動的,並且不與周圍組織或皮膚連接。腫瘤的典型定位在乳腺外側的上部。
在大多數情況下,女性偶然發現乳腺腫瘤 - 在觸診乳房的過程中。在視覺上,只能檢測到大的腫瘤。觸診時,它是無痛的。通常,不存在乳腺纖維腺瘤的疼痛。例外是乳腺的纖維狀纖維腺瘤。
當一個女人抱怨她患有乳腺纖維腺瘤時,這可能意味著她患有這種類型的腫瘤。或者她在胸部有不同的形態,例如囊腫,在月經期間可以感覺到乳腺疼痛。
通常,在檢查期間檢測到單個形成 - 左乳腺纖維腺瘤或右乳腺纖維腺瘤。但是,正如醫生 - 乳房專家強調的那樣,至少有15%的病例發生在多個乳腺纖維腺瘤中,這可能同時影響兩個乳房。
纖維腺瘤的生長自發發生並在某個階段停止。在月經期間的育齡婦女中,乳腺纖維腺瘤的大小可能略有增加,然後再次減少。
[4]
哪裡受傷了?
形式
根據醫生用於編碼診斷的WHO第10版疾病國際分類(ISD 10),ICD-10乳腺纖維腺瘤被歸類為D級24 - 乳腺良性腫瘤,即乳腺中發生的非癌性纖維上皮腫瘤瘤形成(腫瘤)的結果。乳腺纖維腺瘤約佔這些腫瘤的7%,癌症佔10%。
懷孕期間乳房纖維腺瘤
談到這類良性腫瘤發生的激素因素,有必要強調乳腺纖維腺瘤和妊娠等重要問題。
在生育期間 - 在女性身體的一般激素調整的背景下 - 注意到現有良性腫瘤的生長加速。乳腺的腺體組織的生長受到雌激素的刺激,乳腺的發育和哺乳期的準備 - 通過激素催乳素。因此,在懷孕期間,生理上引起的薄壁組織細胞的強烈增殖發生在乳房中。因此,在懷孕期間,乳腺纖維腺瘤幾乎在四分之一的病例中增大。雖然,據醫生說,這種疾病不會對懷孕和胎兒發育過程產生不利影響,但他們強烈建議在計劃懷孕時去除纖維腺瘤。
同樣,婦科醫生的意見和解決問題的方法 - 乳腺纖維腺瘤和體外受精。在準備體外受精和直接實施過程中,女性的卵巢受到刺激,因此血液中雌激素含量高(雌二醇)可導致纖維腺瘤生長增加。
在臨床實踐中,根據組織學特徵將乳腺的纖維腺瘤分為以下類型:腱週,顱內,混合和葉狀(或葉狀)。
Perikalikulyarnaya乳腺纖維腺瘤
對於這種類型的腫瘤,觀察到腺體小葉中結締組織細胞的增殖。在乳腺乳腺導管周圍定位的緻密一致性腫瘤恰好受限於其他組織。地層的結構是緻密的,並且經常 - 特別是在老年患者中 - 沉積鈣鹽(煅燒物)。然後,根據乳房X線照相術的結果,可以診斷所謂的乳腺的鈣化纖維腺瘤或乳腺的鈣化纖維腺瘤。
乳房內的纖維腺瘤
關節內纖維腺瘤不同於pericanalicular小葉結構和鬆散的一致性,以及缺乏清晰的輪廓。基質(結締組織)生長在乳腺腔內,緊鄰壁。
混合纖維腺瘤有兩種類型的乳腺纖維腺瘤的跡象。
乳腺的Phyloid fibroadenoma
特別大(5-10厘米甚至更多)達到這種病理的最不常見的形式 - 葉狀乳腺纖維腺瘤,它是葉狀的乳腺纖維腺瘤。該腫瘤是發生乳腺癌風險增加的標誌。
乳腺的Phyloid fibroadenoma最初發展非常緩慢,並且多年來它可能不會顯示出來。然後突然開始快速增長。
由於腫瘤的顯著大小可以捕獲大量的乳腺或甚至整個乳腺,因此乳房的皮膚變得更薄並且呈藍紫色(由於皮下血管的擴張)。如上所述,在這種病理學中精確地觀察到乳腺纖維腺瘤的疼痛。另外,很可能從受影響的乳房的乳頭排出。
順便說一句,當患者說他們有乳房纖維腺瘤結節時,顯然暗示乳腺纖維腺瘤是乳腺炎的結節形式(幾乎所有乳腺組織的良性病理性生長都屬於乳腺病)。術語“乳腺瀰漫性纖維腺瘤”最有可能是指乳腺病的瀰漫性形式,其中一種是纖維腺病。它與乳腺纖維腺瘤的區別在於,在纖維腺病中,不僅上皮和纖維組織參與腫瘤形成過程,而且涉及脂肪組織。
並發症和後果
乳腺纖維腺瘤在上皮組分中以惡性轉化形式的作用被認為是罕見的或幾乎不可能的。根據以色列診所的最新研究,由纖維腺瘤發展的乳腺癌發病率在0.002-0.0125%之間。與此同時,專家們並沒有隱瞞這樣的事實,即臨床試驗和乳房X線照相術結果的數據經常顯示良性纖維腺瘤的存在,並且在手術切除腫瘤期間,發現了它們的惡性。
儘管根據一項數據,診斷的葉狀纖維腺瘤病例不超過所有纖維上皮乳腺腫瘤的2%,但其惡性程度,即變性為惡性形式,為3-5%,其他為10%。
因此,發現乳腺纖維腺瘤的女性可能會面臨纖維腺瘤和乳腺癌這樣的問題。此外,在有乳腺癌家族史的女性中,腫瘤風險比患有乳腺癌家族史的女性高3.7%。
去除乳腺纖維腺瘤的後果
有兩個信息 - 壞和好。讓我們從好處開始:在手術後幾年,胸部疤痕形式的乳腺纖維腺瘤切除效果幾乎不可見。
而現在關於悲傷。去除乳腺纖維腺瘤與恢復不同。胸部腫瘤的原因與荷爾蒙不平衡有關。切除腫瘤,保持不平衡。
因此,沒有人能保證腫瘤不再复發。
[20],
診斷 乳腺纖維腺瘤
大多數情況下,這種疾病是在20至35歲的女性中診斷出來的,但在青春期的青春期女孩和45-50歲的成年女性中,這種情況可以首次被發現。
現在,乳腺纖維腺瘤診斷方法(除了檢查觸診和病史的患者除外)包括性激素的生化血液檢查,乳房X光檢查(乳房X光檢查),超聲檢查(超聲檢查),活檢和腫瘤組織的細胞學檢查。
超聲波跡象
在超聲波檢查乳腺纖維腺瘤提供了一個機會,可以清楚地了解直接位於胸壁附近的器官的器官難以穿透的X射線區域。
超聲還可以區分纖維腺瘤和乳腺囊腫。但要確定是否良性纖維腺瘤或惡性,超聲檢查是不能的。
[21],
活檢
要確定腫瘤的性質必須是乳腺纖維腺瘤的活檢。該診斷操作通過非手術抽吸活檢方法進行,即採取乳房纖維腺瘤穿刺。
注射器上的針穿透腫瘤並從其中“抽出”一定量的組織。儘管該方法具有微創性,但穿刺結果的準確性被認為不夠高。醫生可以而且應該採取切口活檢,在局部麻醉下切除一小塊腫瘤組織。將得到的樣品送去進行組織學檢查。
組織學
為了確定正確的診斷,乳腺纖維腺瘤的組織學是基礎方法。只有組織學檢查才能確定病理過程對乳房組織損傷的特性和程度。
在腫瘤樣品的細胞學(細胞)研究期間,確定屬於乳腺“纖維腺瘤”體的薄壁細胞和基質細胞的增殖的性質和強度。
乳腺纖維腺瘤的細胞學對於該器官的其他良性腫瘤的鑑別診斷也是重要的。細胞學檢查使人們可以高度信任最重要的事情 - 癌細胞的缺失或存在,以及確定腫瘤的組織發生 - 它發展的組織結構。
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
乳腺纖維腺瘤的營養
尚未開發出針對乳腺纖維腺瘤的特殊飲食,但必須適當飲食這種疾病。建議多吃水果和蔬菜,尤其是白菜和海帶; 用作調味香菜和肉荳蔻; 喝綠茶和新鮮果汁。
最好拒絕:使用脂肪(脂肪食物導致膽汁分泌增加,膽汁 - 類固醇激素的來源); 使用豆類(豆類,豌豆,豆類)和天然咖啡。
煙草和酒精 - 明確的“不”。
需要檢查什麼?
如何檢查?
誰聯繫?
治療 乳腺纖維腺瘤
目前,腫瘤學家認為,除了葉狀體外,乳腺纖維腺瘤不能重生為癌症。對於葉狀物種的強烈推薦的治療僅僅是外科手術。
另外,如果腫瘤長度超過30mm或快速增加(在4-5個月內翻倍),則進行手術。並且在需要去除乳房的美容缺陷的情況下,這會降低女性的生活質量。
建議去除40歲以上的乳腺纖維腺瘤以及孕婦 - 以剝奪腫瘤在乳腺癌中重生的機會。此外,生長的纖維腺瘤可能會干擾正常的母乳喂養。
在所有其他病例中使用什麼治療乳腺纖維腺瘤?醫生說:針對這種疾病,所有藥物都是無能為力的。所有其他患者都需要安居樂業,上藥診所,定期去看醫生。
[36],
手術治療
乳腺纖維腺瘤的手術有乳房腫瘤切除術和成核術等選擇。
通過乳房腫瘤切除術或部分切除術,在捕獲一部分健康乳房組織的情況下(在全身麻醉下)進行乳腺纖維腺瘤的切除。通常,如果有理由懷疑病理學的惡性,特別是在乳腺的葉狀纖維腺瘤的情況下,則進行該手術。
乳房纖維腺瘤(成核)的脫落是腫瘤本身的去除(沒有周圍組織)。該手術持續時間不超過60分鐘,在局部(或一般)麻醉下完成。在外科手術中,必須對遠程教育進行緊急組織學檢查。
乳腺纖維腺瘤的術後時期:在醫院 - 在手術當天8-9天后,在家中最多24小時和另外10天(對傷口進行強制性消毒治療),去除縫合線。醫生警告說,疤痕部位可能會持續幾個月。
哪裡可以去除乳腺纖維腺瘤?此類手術由腫瘤外科醫生執行 - 僅限於專門的腫瘤科診所。關於乳腺纖維腺瘤手術費用的信息直接報告給特定醫療機構的患者,並取決於手術的複雜程度。
激光去除乳腺纖維腺瘤
可以用激光去除乳腺的纖維腺瘤 - 激光誘導的熱療法。在超聲控制的幫助下在腫瘤上精確誘導的激光裝置破壞了乳腺中的病理形成(在局部麻醉下)。兩個月後,在被破壞的腫瘤部位形成新的結締組織。在這種持續不超過一小時的門診治療後,胸部仍留有微型瘢痕,乳房的形狀不會改變。據專家介紹,在用激光去除乳腺纖維腺瘤後,患者恢復得很快。
在大型西方診所,通過冷凍消融(冷凍破壞)進行乳腺纖維腺瘤切除,即使用極低溫度的液氮來破壞腫瘤組織。冷凍消融早已成為治療前列腺癌,腎癌和肝癌的安全且高效的方法。據領先專家介紹
美國乳腺外科醫師協會(American Society of Breast Surgeons),這項技術(FDA正式批准用於治療纖維腺瘤)是開放手術的替代方案。凍結乳腺的纖維腺瘤組織會殺死其細胞,細胞隨時間被代謝。冷凍消融程序在門診病人的基礎上進行 - 超聲引導和局部麻醉。胸部皮膚穿刺留下的疤痕僅3毫米,並迅速生長。
保守治療
一些醫生說,纖維腺瘤不適合保守治療。其他人保證:其中一些仍然可以治療......第二個聲明看起來更樂觀。因此,根據這一說法,乳腺纖維腺瘤的保守治療如下:
- 服用維生素E,
- 減肥;
- 荷爾蒙矯正;
- 碘微量;
關於激素製劑的使用,有必要諮詢醫生。記住:乳腺是激素的“目標”。
雖然對激素治療乳腺纖維腺瘤的可行性有積極的看法,因為原則上,為了抑制其他激素而服用一些激素應該平衡激素,以“反擊”新的腫瘤。
Duphaston治療
藥物duphaston屬於孕激素的藥理學組,其活性物質是天然激素黃體酮 - didrogesterone的類似物。當攝入時,合成激素作用於子宮粘膜(子宮內膜)並阻止其生長和增厚,這是由於體內過量產生雌激素而引起的。
該藥用於內源性孕酮缺乏的情況:子宮內膜異位症,經前綜合症,月經失調,閉經和痛經。此外,接收雙重抑製劑不會抑制排卵,也就是說,它沒有避孕效果。
在用於去除子宮和更年期綜合徵的激素替代療法中,當需要中和雌激素在子宮粘膜上的增殖作用時使用雙重毒素。該藥可引起突破性出血。Duphaston禁用於肝臟疾病和個體對藥物的不耐受。
[44]
用其他方法治療
用於治療乳腺纖維腺瘤的資金清單替代意味著開始核桃分區。相反,它們上面含有酒精酊劑,用於許多疾病,例如,甲狀腺,胃腸道,關節疾病的病理學。
核桃分區是碘的來源,缺乏乳腺病,肌瘤和腺瘤。需要一瓶容量為0.5升的深色玻璃瓶,用1/3填充牆壁,用伏特加填充到頂部,緊緊關閉並堅持20-25天。成品酊劑應在飯前一湯匙服用 - 每天一次。
草藥
甘草,三葉草和甜三葉草等藥用植物是雌激素的天然來源,因此它們不能用於纖維體。以下食譜注意到了。
三茶匙艾草需要倒入200毫升的開水,蓋上容器並堅持2小時。每天服用兩次(飯後) - 一茶匙。健康課程的持續時間為一周。休息一周後,重複相同的操作。
一杯熱水需要五十五個玉米柱頭,西洋蓍草和杜松子。將生水倒入,煮沸10分鐘和35-40分鐘以堅持(關閉蓋子)。飯後每天飲用三次 - 四分之一杯,持續10天。
有關治療的更多信息
預防
預防乳腺纖維腺瘤是為了避免曬黑,曬黑床和洗熱水澡(僅淋浴),並且胸部沒有變暖壓縮。養成一個好習慣:定期對乳腺進行自我檢查。實際上,及時發現乳腺腫瘤有助於早期診斷。
如果確診為纖維腺瘤,則必須每三個月檢查一次乳房醫生。穩定後 - 一年兩次。
[48]
預測
手術後,幾乎15%的病例發生復發性良性纖維上皮腫瘤。8%的患者可發生最多癌性葉狀(葉)纖維腺瘤的複發。
在分娩期間,無法預測乳腺纖維腺瘤的行為。
女性在更年期及其中間的良性教育通常不會增加。據英國乳房醫生介紹,每年約有10%的乳腺纖維腺瘤消失。通常,他們在絕經後退化。
[49]