乳腺乳腺病

根據WHO（1984），乳腺病 - 纖維囊性疾病，其特徵的前列腺組織中上皮和結締組織成分的異常增殖比率和倒退改變的頻譜。

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流行病學

乳腺疾病是女性最常見的疾病之一，在人群中發病率為30-43％，而婦科疾病中女性發病率為58％。乳腺病的發作頻率最高可達45年。

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原因 乳腺炎

乳腺癌是一種良性疾病。然而，在許多情況下，這種病理可能是惡性進程發展的中間階段。由於良性疾病和乳腺癌在病因學和發病機制方面有許多共同之處，因此乳腺病和癌症發展的危險因素大致相同。

發生與乳腺疾病的發展dishormonal下丘腦 - 垂體系統的巨大作用。違反神經體液成分生殖週期導致激素依賴性器官增殖過程，包括乳腺組織這些都為卵巢類固醇激素的目標，催乳素，胎盤激素等激素間接內分泌腺生物體的激活。大量臨床觀察證實，在70％的病例乳腺良性疾病與生殖和神經內分泌系統的多種疾病結合。在乳腺疾病的發展的決定性作用progesterondefitsitnym給予，其中雌激素過量導致癌症組織的增殖的條件。

然而，在排卵週期和未受干擾的生殖功能的婦女中經常觀察到乳腺病。在這種情況下，在乳房病理學的發生決定性的作用，給出沒有血漿中激素的絕對值，以及在乳腺組織中的性甾族化合物受體，因為該受體裝置的狀態確定的病理過程的發生。在未修飾的乳房組織中，受體的數量是最小的。針對一些女性在乳腺的變化不能超越生理指標，而其他提供的受體設備的激活荷爾蒙分泌失調的背景下，都能夠在病理過程和增殖過程的後續發展移動。

在乳腺的dyshormonal病理學的出現，肝病起間接作用。眾所周知，在肝臟中有類固醇激素的酶失活和結合。保持循環血液中恆定水平的激素是由於它們的肝腸代謝。由於肝臟中雌激素的延遲使用，肝膽綜合徵的疾病最常引發慢性高雌激素的發生。這些數據通過患有肝病的乳腺中的高增生過程確認。

甲狀腺激素（甲狀腺素，三碘甲狀腺原氨酸）在乳腺上皮細胞的形態發生和功能分化中起重要作用。甲狀腺激素對乳腺的作用可以直接或通過對其他激素受體的作用來實現，特別是對催乳素。在64％的各種形式的乳腺病患者中，診斷出甲狀腺。

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風險因素

目前，乳腺疾病沒有特殊的危險因素，因為它是一種與遺傳因素和環境因素相關的多因素疾病。

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症狀 乳腺炎

乳房病患者的主要抱怨是疼痛，通常在經前期，有時是從月經週期的後半段開始。疼痛可能局部化並放射到手臂或肩胛骨。女性還注意到乳腺組織緻密化的痛苦區域。

儘管疼痛是乳腺疾病的主要症狀，但是10-15％的女性沒有經歷疼痛，儘管在檢查和触診期間它們揭示了與經歷嚴重疼痛的女性相同的改變。也許這是由於中樞神經系統中內啡肽的水平引起疼痛敏感性的不同閾值。疼痛的發生是由於神經末梢水腫性結締組織，囊性結構及其在硬化組織中的參與所致。大約10％的女性報告腋窩淋巴結增多，並對觸診敏感。

階段

乳腺病有三個臨床階段：

1. 第一階段 - 年齡20-30歲，月經週期固定，但通常縮短到21-24天; 月經前一周出現激動，乳房脹痛，鐵絲緊縮，觸診敏感;
2. 第二階段 - 30-40年，乳房疼痛是永久性的，並且在月經前2-3週; 在腺體可觸及分開的具有囊狀包裹物的疼痛小葉;
3. 第三階段年齡大於40-45歲，乳房疼痛不那麼強烈和不穩定; 觸及多個囊狀結構，其中一些直徑達到1-3厘米，包含一個棕綠色的秘密，當在吸吮場上按壓時從乳頭出現。

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形式

對於纖維囊性乳腺病（FCM）產生在由超聲掃描和形態學研究顯示在X射線衍射腺體漫射和結節性變化的臨床實踐中方便的分類。

乳腺病的分類

• 淋巴結纖維囊性乳腺病
• 瀰漫性纖維囊性乳腺病：
  • 以腺體組分（腺病）為主，
  • 主要是纖維組分;
  • 以囊性成分為主;
  • 混合形式

瀰漫性和淋巴結纖維囊性乳腺病可以有增殖和非增殖兩種形式。當在乳通道襯裡的上皮中增殖時，發展為乳頭狀瘤; 在襯砌囊壁的上皮 - 囊腺樣囊腫中。在增殖上皮細胞中發生非典型和惡性變化是可能的。

確定亞種的標準是結締組織，腺體組分和脂肪組織的比例。

在經前期隔離乳房病變的特殊形式 - 乳房痛或乳房痛 - 由靜脈淤血和基質腫脹引起的腺體週期性充血; 乳腺體積增加超過15％。

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以腺體為主的纖維囊性乳腺病（腺病）

在形態上，這種纖維囊性乳腺病的形式特徵在於小腺小葉的高度分化的非凝結性增生。

臨床上，它表現為疼痛，充血和擴散整個腺體或其部位的緻密化。密封的邊界平滑地進入周圍的組織。經前期酸痛和粗糙度增加。在青春期結束時的年輕女孩以及妊娠早期的女性中觀察到腺病為短暫性病症。當X線檢查時，注意到多個不規則形狀的陰影，邊界不清，對應於增生小葉和裂片的區域。有時候，在一個廣泛的過程中，陰影捕捉到所有的腺體。

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以纖維化為主的纖維囊性乳腺病

在形態上，這種形式的特徵是小葉間結締組織的纖維化改變，腺管內組織的增殖以及腺管內腔變窄直至其完全閉塞。

臨床表現為酸痛，觸診腺體收緊，形成錐形區域，絕經前女性患纖維化進程。這種形式的纖維囊性乳腺病的X射線照片是一層緻密均勻的區域，具有明顯的緊密性。射線照片的形式是“磨砂玻璃”。

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以囊狀成分為主的纖維囊性乳腺病

囊性形式的纖維囊性乳腺病的形態學特徵在於存在由萎縮的小葉和擴大的腺管形成的多個囊腫。間質組織中的纖維變化也是特徵性的。然而，在囊腫中，增殖過程可能出現在囊壁的上皮中，形成乳頭狀結構。

與其他形式的纖維囊性乳腺病一樣，臨床症狀的特徵是疼痛，在月經前增加。X線與優勢囊性纖維囊性成分乳腺特徵krupnopetlistym該圖中，這是通過從0.3至6cm多個照明直徑來確定，具有清晰的輪廓。囊內容物的顏色和一致性是不同的。液體部分被組織細胞再吸收。25％的患者囊腫鈣化。煅燒，就像血腥的內容一樣，被認為是惡性過程的標誌。

所有三種彌散形式的纖維囊性乳腺病均屬罕見。更經常在臨床實踐中所處理的乳腺炎的混合形式，其中所表達所有上述形態改變：增生小葉硬化小葉和小葉間結締組織和肺泡管的並將其與擴展它們轉變成囊腫萎縮。

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纖維囊性乳頭狀病變的結節形式

這種形式的纖維囊性乳腺病的特徵在於上述變化，但具有單節或多節節點形式的局部特徵。當觸診時，個體密封的確定沒有明確的界限，沒有焊接到皮膚上，在前夕增加，在月經結束後減少。用這種形式的纖維囊性乳腺病變，疼痛最為明顯，疼痛會擴散到肩胛骨，肩胛骨。有時腋窩淋巴結增大。

治療 乳腺炎

患有纖維囊性乳腺病的女性被偶然發現為伴隨病理而沒有表達投訴，不需要特殊治療。應該對這些患者進行檢查（超聲和/或乳房X線照相術和診斷性穿刺），並且可以每年至少進行一次婦科醫生或外科醫生的進一步隨訪。

女性患有中度週期性或永久性乳房肥大症和瀰漫性纖維囊性乳房結構改變（無明顯巨大囊腫），接受激素治療和非激素治療保守治療。這通常適用於年輕的，幾乎健康的女性。

非激素治療乳腺病

飲食的糾正

使用甲基黃嘌呤類（咖啡因，茶鹼，可可鹼）與纖維囊性乳腺病的發生密切相關。這些化合物促進纖維組織的發育和囊腫中液體的形成。因此，限制含有甲基黃嘌呤（咖啡，茶，巧克力，可可，可樂）或完全拒絕它們的產品可以顯著減少乳腺的疼痛和腫脹。

纖維囊性乳腺病和乳腺癌都與腸道活動遲緩，慢性便秘，改變的腸道微生物區系和日常飲食中纖維不足有關。同時，已經從膽汁中提取了從腸道重吸收已經提取的雌激素。因此，纖維囊性乳腺病患者應該吃富含纖維和充足液體攝入量的食物（每天至少1.5-2升）。由於雌激素在肝臟中，任何違反飲食阻礙或限制肝臟（膽汁淤積，脂肪豐富的食物，酒精和其他肝物質）的正常活動的利用率，最終可能會影響雌激素在體內的清除。反過來。為了促進和正常化肝功能，需要額外攝入維生素B（特別是B6），A，C和E作為營養補充劑或甚至治療劑量。

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利尿劑

環狀乳腺病，如PMS的表現之一，特別是如果它是伴隨著手腳之前，為了月經的腫脹，可以停止光利尿劑（例如，草藥茶）。在此期間限制使用食鹽也是可取的。

非甾體抗炎藥，建議減少週期性乳腺痛需要一個星期或幾天下次月經前，當有在乳房最嚴重的痛苦，但它不能被推薦為永久和長期治療。

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補救血液循環

它建議使用維生素P（Ascorutinum）或含有這種維生素的產品製劑（柑橘類水果，玫瑰果，黑加侖，阿尼亞，櫻桃，覆盆子），以改善微循環，減輕局部水腫乳房。

綜合的天然產品

現在提出許多不同的複雜的植物來源與維生素，抗氧化劑和微量營養素兩者乳腺炎和經前期綜合徵，包括循環乳腺痛（Vetoron，klamin）的治療的。

舒緩手段

乳腺 - 對精神運動性緊張的身體非常敏感。慢性不滿，疲勞，焦慮，抑鬱 - 這些都會導致，維持或加劇疼痛。根據女性的心理和情緒狀況，乳腺炎的綜合治療的方案是合適的，包括鎮靜劑，最初選擇了簡單的製劑廠（益母草酊，纈草，等...），如果需要的話 - 更有效的鎮靜劑。

選擇胸罩

婦女乳腺痛的週期性或連續形式一定要重視婦女的廁所的主題，作為其完全無視了，穿胸罩不合適的形狀或大小可引起慢性勞損的胸部，她的壓縮或過載韌帶，特別是女性高並降低乳房。通常，如果這些原因被消除，乳腺的疼痛減少甚至完全消失。

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乳房按摩與乳腺病

女性的胸部基本上由腺體組織組成，腺體組織密集地包裹著眾多的血管，淋巴系統，皮脂腺和汗腺。這並不奇怪，它是我們身體的這部分受到最大程度的保護。

運用新奇的美容手段，反日保證日常行動，人們甚至不會認為，因此很長一段時間來阻止週末的毛孔。因此，淋巴系統不能去除人體內毒素，腐爛和加工產物。但是到哪裡去，自然它們開始累積在鄰近的組織中，即在乳房的組織結構中。通常這種事件的發展可能導致病理的形成，其中之一是相當有可能成為乳腺疾病，其中表現的百分比今天相當大。

因此，為減少其發展的風險，或在診斷的情況下，婦科醫生或醫生開藥有乳腺炎，這是綜合治療的方法之一，消除了這個問題一個女人按摩乳房mammolog。

這種按摩有淋巴引流的效果。這可以讓你激活血流，淋巴流動，防止出現停滯現象。

在大多數情況下，這些過程的停滯是形成各種腫瘤的催化劑。

鑑於疾病的發展，正常的淋巴液流動尤為重要。畢竟，淋巴液是身體的“清潔劑”，清潔它，清除所有碎屑，同時進行消毒。這是感謝淋巴，我們的乳房保護免受侵入性菌群和其他負面影響。

至於乳腺病，那麼這種疾病就不存在獨立治療的問題。治療應該全面，由一名合格的專科醫生處理，在檢查完一名婦女並掌握完整疾病後。

馬上值得向女性保證，這種疾病一直得到有利的對待。因此，最重要的不是開始這個過程，而是盡快進行治療，尋求一位乳腺科醫生的幫助。

迄今為止，沒有一種單一的治療系統可以完全符合併滿足所有醫生的觀點。用於治療這種疾病的不同和復雜的方案，包括藥物和理療措施。在這個爭議中，按摩技術也涉及這種病理的治療。

因此，迄今為止，使用按摩治療乳腺炎是有爭議的。一些專家認為，乳房病變對乳房的影響可能會成為現有良性腫瘤惡化為癌性結構的催化劑。這樣的風險足夠高。因此，他們認為他們沒有權利冒著婦女的健康和生命危險。

其他人反駁這一判斷，證明物理療法對緩解乳腺病相關問題的有益作用。

值得回顧的是，這種疾病的治療應該是全面的。同時，如果醫生決定在治療方案中規定按摩，那麼不應該參加業餘和自我藥療。這個治療過程只能由專業人員完成！

這種療法足夠長，因此，為了應對這種疾病，你需要有耐心。但它是值得的。

建議在這種情況下可接受的一種按摩方法是值得的。操作順序：

• 有必要坐下來，放鬆，冷靜下來，調整你的呼吸，並驅散任何想法。放鬆是此程序的另外一個優點。
• 大，中和方陣的坐墊開始做圓形螺旋運動，首先順時針方向移動，然後朝相反的方向移動。
• 在這樣做的時候，試著喚起對自己的愛，並將其引導至按摩網站。盡量不要失去這種情況三到五分鐘，在此期間進行按摩。
• 同時，有必要表明疾病正在離開身體並恢復到來的事實。相信我，這種工作的結果會令人驚喜。
• 有必要將它的血液循環引向腦垂體所在的大腦中央部分，它控制著荷爾蒙的產生，支持荷爾蒙的背景。
• 想像一下滲透和癒合的光能。繼續按摩，有必要引導這個“太陽能流”和卵巢。這樣的事件不會白費。不久之後，有可能注意到疾病過程中的積極轉變。

應該再次指出，不應該採取自我療法，這種治療方法可能會使婦女的健康狀況惡化。手術應由專科醫生完成，並且上述程序只有在主治醫師允許的情況下才允許在家中使用。

荷爾蒙治療乳腺病

激素治療的目的在於減少雌激素對乳腺組織的過度刺激作用，而不是常見的 - 糾正異丙基丙氨酸血症或甲狀腺功能減退症。

抗雌激素

為了提供刺激作用，內源性雌激素需要與特定細胞受體結合。在相對hyperestrogenia抗雌激素（他莫昔芬，托瑞米芬），在靶組織（T。H.在乳腺）阻擋estrogenoretseptory的情況下，不允許結合雌激素受體，降低其生物活性。

有些患者在治療的第一周可能會出現疼痛和腫脹，這可以通過抗雌激素的部分雌激素效應來解釋; 在極少數情況下，因此，您必須中斷治療。

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口服避孕手段

適當選擇和使用的口服避孕提供卵巢雄激素合成和estrogenoretseptorov子宮內膜，環狀激素，長期從卵巢癌和子宮內膜癌的發展的保護對準過度波動的類固醇激素合成和排卵抑制的抑制常數。乳腺炎的症狀往往是減少甚至完全都在頭兩個月舉行，但客觀結果口服避孕藥開始後不早於I-2年預期。同時，在使用口服避孕藥乳房疼痛和乳腺炎等症狀時有些女性甚至可能加劇。那麼你必須改用另一種避孕方法或改變口服避孕方法。

孕激素

與抑制的乳房組織上雌激素的垂體 - 卵巢關係和減少增殖刺激作用功能相關聯的經前期綜合徵和纖維囊性乳腺病的治療中孕激素的治療效果。近年來，越來越多地使用孕酮衍生物 - 醋酸甲羥孕酮（MPA），因為它們具有更明顯的促孕性能，適度的抗雌激素活性，和最小的或基本上不存在的雄激素作用。特別顯示的是對於已確立的黃體功能衰竭並由此相對高雌激素，無排卵性出血，子宮肌瘤引起的患者的孕激素。

作為雌激素拮抗劑的雄激素（達那唑）用於治療乳腺病。達那唑的作用的基礎在於其抑制促性腺激素（在實驗室動物的實驗中證明）的合成和卵巢類固醇生成中的一些必需酶的能力。該藥具有孕激素和弱雄激素作用。

催乳素分泌抑製劑

這些藥物（溴隱亭）只對高催乳素血症患者開處方。

促性腺激素釋放激素的類似物

由於使用促性腺激素釋放激素類似物（Gn-RG），循環雌激素和睾酮的水平顯著降低。此外，乳腺癌組織中存在雌激素和黃體酮受體表明Gn-RH特異性影響（自分泌或旁分泌）乳腺組織細胞的生長。

保守治療PKM需要長期課程（3-6個月）。但是，治療結束後僅1年，60-70％的病例復發。因此，尋找預防和治療這種疾病的新方法仍然是緊迫的。

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乳腺病的手術治療

乳腺炎的囊性纖維化和其它形式的節點示出部門切除乳房與緊急組織學檢查部位惡性腫瘤跡象製劑的遠程檢測立即產生根治手術。

在細胞學檢查中檢測到增殖纖維腺瘤病的情況下，選擇簡單的乳房切除術。這種形式的乳腺疾病應該被認為是一種專性癌症前期治療。