軍團菌病
最近審查：20.11.2021
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軍團病（匹茲堡肺炎，發燒龐蒂亞克熱布拉格堡） - 的基團引起的軍團菌屬細菌疾病，與氣溶膠病原體傳動機構，其特徵在於發熱，中毒，呼吸道病變，腎臟和CNS。
嗜肺軍團菌最常引起肺外病理徵象。診斷需要特殊的植物環境，進行血清學檢測或PCR分析。軍團菌病的治療由多西環素，大環內酯類或氟喹諾酮類藥物進行。
ICD-10編碼
- A48.1。軍團病'。
- A48.2。沒有肺炎的軍團病（龐蒂亞克熱）。
什麼導致軍團病？
這種微生物的第一次出現在美國退伍軍人協會的一個會議記錄於1976年，因此命名為“軍團病”。肺外感染稱為龐蒂克熱。這些細菌可以在髒水或生水中找到。用於儲水的生產容器，包括基於水冷卻的調節單元，增強了MO的生長。感染的傳播很可能通過飲用水的氣溶膠發生。
軍團菌病的肺外症狀最常見於住院患者，最常見的是影響心臟。感染的其他表現包括中樞神經系統，肝臟和腸道。免疫功能低下的患者，吸煙者，老年人和慢性肺病患者主要受到影響。
軍團菌病有什麼症狀？
軍團病的疾病始於流感樣綜合徵。急性發熱，寒戰，虛弱，肌痛，頭痛或混亂發生。常常有軍團病的症狀，如：噁心，大量水樣腹瀉，腹痛，咳嗽和關節痛。肺部表現可能包括呼吸短促，胸膜疼痛和咯血。
如何診斷軍團菌？
軍團菌的診斷基於檢查支氣管的痰液或沖洗水。血的文化是不可靠的。在營養培養基中生長緩慢可延遲MO鑑定3-5天。通常使用標記抗體對痰標本或支氣管沖洗液進行直接熒光染色。另外，可以用DNA探針進行PCR。在首次症狀發作3天后，尿液抗原檢測具有70％的靈敏度和100％的特異性。但是，該測試僅確定了嗜肺軍團菌（1個血清群）並且不能確定非嗜肺軍團菌。在急性期或恢復期對抗體進行偶聯研究可能會延遲診斷。在1:12以上的急性期中增加四倍或抗體滴度被認為是診斷性的。胸部X光通常會顯示非特異性變化，如浸潤和胸腔積液。
需要什麼測試？
軍團菌病如何治療？
用多西環素，大環內酯類和氟喹諾酮類治療軍團病。推薦的治療方法是任何肺部氟喹諾酮（靜脈或口服）7-14天。在急性感染中，可以添加利福平。在沒有其他病理的人群中，該病的死亡率較低，但醫院感染暴發可達50％。