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兒童肺炎球菌感染

 
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最近審查:23.04.2024
 
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肺炎球菌感染 - 細菌病因組,在各種器官和系統臨床上表現化膿性炎症改變,但是最常見的在中樞神經系統型化膿性腦膜炎肺類型和大葉性肺炎。

該疾病更常見於體液免疫缺陷的兒童和成人。

肺炎球菌感染既可能發生於外源性疾病,也可能發生內源性感染。當外源性感染最常發生肺炎時。內源性感染是由於免疫防禦能力的急劇減弱和呼吸道粘膜上腐生性肺炎球菌的激活而發生的。在這些情況下,肺炎球菌可引起腦膜炎,敗血症,心內膜炎,中耳炎,心包炎,腹膜炎,鼻竇炎和其他膿性膿毒症。

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肺炎球菌感染的流行病學

肺炎球菌是人類上呼吸道的常見居民,在這個意義上它們可以歸因於有條件的致病微生物。

感染源始終是一個人 - 肺炎球菌的患者或攜帶者。致病因子通過氣滴和聯繫家庭的方式傳播。

對肺炎球菌的易感性尚未準確確定。該疾病通常發生於具有特定類型抗體缺陷的兒童中,並且在患有鐮狀細胞性貧血,其他形式的血紅蛋白病,缺乏C3補體成分的兒童中尤其嚴重。據信在這些病例中,該疾病是在肺炎球菌劣質調理作用的背景下發展的,這使得它不可能通過吞噬作用來消除它們。

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肺炎球菌感染的原因

根據現代肺炎球菌的分類稱為鏈球菌科,鏈球菌屬。它們是卵形或球形0.5-1.25μm大小的革蘭氏陽性球菌,成對排列,有時呈短鏈形式。肺炎球菌有一個組織良好的膠囊。通過其多醣組成,已經分離出超過85种血清型(血清型)的肺炎球菌。人類的病原體只有平滑的莢膜菌株,在特殊血清的幫助下,屬於前8種類型之一,其餘的人類血清型致病力較弱。

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肺炎球菌感染的發病機制

肺炎球菌可以影響任何器官系統,但三體應被視為肺和呼吸道。確定肺炎球菌的向性到支氣管系統的原因,某些沒有安裝。更有可能的是,肺炎球菌莢膜抗原有肺部和呼吸道上皮組織的親和力。在肺組織中的病原體的引入有助於ORZ,消除氣道上皮細胞的保護作用,並降低總體免疫反應。物質和細菌抗原的各種先天性和後天性缺陷消除系統:肺表面活性劑系統的缺陷,肺泡巨噬細胞和嗜中性粒細胞,受損的支氣管阻塞的差吞噬活性,減少咳嗽反射,和其它。

肺炎球菌感染的原因和發病機制

肺炎球菌感染的症狀

結核性肺炎(英國c cro病)是一種急性肺部炎症,其特徵是在此過程中肺和鄰近部分胸膜迅速受累。

該病主要發生在年長的兒童身上。在嬰幼兒大葉性肺炎是罕見的,這解釋了缺乏反應性和肺的解剖和生理結構的特徵的(相對寬的節間連接層,從而防止接觸所述炎性過程的傳播)。結核性肺炎通常由I,III,尤其是IV型血清型肺炎球菌引起,其他血清型很少引起。

肺炎球菌感染的症狀

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分類

根據病灶的重點,有肺炎,肺炎球菌性腦膜炎,中耳炎,骨髓炎,心內膜炎,腹膜炎。

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診斷肺炎球菌感染

精確診斷肺炎球菌感染只能在從病變或血液中排出病原體之後。對於檢查,痰液被用於肺炎,疑似膿毒症的血液,膿性分泌物或其他疾病中的炎性滲出物。病理材料經受顯微鏡檢查。檢測革蘭氏陽性球菌屬披針形,被膠囊包圍,是初步診斷肺炎球菌感染的基礎。

診斷肺炎球菌感染

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治療肺炎球菌感染

嚴重的形式,必須開具抗生素。

當肺和srednetyazholyh形式(鼻咽炎,支氣管炎,耳炎,等)可在4攝入或青黴素在相同的劑量,每日三次肌內為5-分配每天5000-100 000 U / kg的青黴素(vepikombin) 7天。

治療肺炎球菌感染

預防肺炎球菌感染

對於肺炎球菌感染的預防建議引入多價多醣針對肺炎球菌感染的疫苗氣動-23公司“賽諾菲巴斯德”(法國),肺炎球菌的23最常見的血清型純化的莢膜多醣的混合物。一劑這樣的疫苗含有25微克各種類型的多醣,以及等滲氯化鈉溶液和1.25毫克苯酚作為防腐劑。其他雜質不含疫苗。建議在風險超過2年,其中包括免疫缺陷,無脾,鐮狀細胞病,腎病綜合徵,血紅蛋白病的孩子介紹兒童肺炎球菌疾病。

預防肺炎球菌感染

展望

對於肺炎球菌腦膜炎,死亡率約為10-20%(在抗生素時代為100%)。在其他形式的疾病中,致命病例很少。通常,先天性或獲得性免疫缺陷的兒童,先天性畸形兒童使用免疫抑製藥物進行長期治療。

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Использованная литература

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