呼吸道衣原體在兒童中

ICD-10代碼

74由衣原體引起的其他疾病。

流行病學

新生兒中所有肺炎和20-30％的結膜炎中有15-20％是由於泌尿生殖道衣原體感染的婦女產道通過時感染而發生的。兒童也可能通過人員或母親，家居用品，床單，玩具以及空氣飛沫的手感染。

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呼吸衣原體的原因

兒童呼吸衣原體引起Ch。肺炎和許多生物標誌物。沙眼衣原體（D，E，F，G，H，J等）。根據形態學，生物學特性，這些血清型與其他衣原體無法區分。

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呼吸道衣原體症狀

兒童呼吸衣原體常根據結膜炎，支氣管炎和肺炎的類型進行。

衣原體結膜炎始於雙眼發紅和出現膿性分泌物。在結膜上，特別是在較低的過渡折疊區域，不斷發現大量明亮的紅色毛囊排; 可能的偽膜形成，上皮點角膜炎。一般情況並不明顯。腮腺淋巴結常增大，有時觸診疼痛。當從眼中播種時，通常不能檢測到細菌菌群。衣原體結膜炎的過程可能是急性的或慢性的。甚至在沒有治療的情況下，2-4週內結膜炎的急性過程完全通過。在慢性病程中，臨床表現出現多月甚至數年。

衣原體支氣管炎逐漸開始，通常在正常體溫。這種疾病的第一個徵兆是乾咳，通常是陣發性的。一般情況是微不足道的。睡眠和食慾得到保留。在聽診時，聽到分散的，主要是中等冒泡的羅音。經皮，肺部變化通常未被檢測到。5-7天后，咳嗽變濕，他的攻擊停止。恢復發生在10-14天后。

衣原體肺炎也與幹乾咳逐漸開始，這逐漸增大，它成為陣發性，伴有紫紺一般，呼吸急促，嘔吐，但不出演。一般情況並不明顯。呼吸困難逐漸增加，呼吸次數達到每分鐘50-70次。呼吸是呼吸，但呼吸衰竭表現不佳。在第一周和第二週結束時，在肺中形成雙側播散性肺炎的模式。當聽診時，這些患者聽到cre ra的羅馬音，主要是在靈感的高度。客觀審查提請注意差異症狀肺炎（呼吸，紫紺，氣喘krepitiruyuschie分散在兩肺，和其他人的整個表面。）而相對netyazhologo一般狀況與中毒症狀的最小強度。在臨床表現高峰時，許多患者肝脾腫大，小腸結腸炎是可能的。

X線檢查顯示直徑達3毫米的多個細網狀浸潤陰影。

在衣原體肺炎患者的血液中，檢測到顯著的白細胞增多 - 高達20x10 ⁹ /升，嗜酸性粒細胞增多（高達10-15％）; ESR急劇增加（40-60 mm / h）。

呼吸道衣原體的診斷

臨床懷疑衣原體感染可當新生兒結膜炎順序發生（在生命的第2週）與長期持續的過程，支氣管炎（生活4-12日當週）與痛苦的咳嗽和小灶性肺炎的攻擊，尤其是當他們發現嗜酸性粒細胞和顯著在相對較輕的全身情況下增加ESR。

對於呼吸性chlamydiosis的實驗室確認，使用PCR方法檢測生物材料中的衣原體抗原，使用ELISA中檢測G和M類特異性抗衣原體抗體等。

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差分診斷

衣原體結膜炎必須與結膜炎分化。淋球菌引起等化膿性有機體（金黃色葡萄球菌，鏈球菌屬，革蘭陰性菌叢）和各種病毒（腺病毒，腸道病毒，單純皰疹病毒）。細菌學和細菌學研究結果的眼睛放電對鑑別診斷很重要。

由葡萄球菌，肺炎球菌和其他微生物引起的肺炎。伴有高體溫和嚴重的一般狀況，在大病灶的肺部頻繁形成，並且衣原體肺炎的特徵在於多點小浸潤。

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呼吸道衣原體的治療

治療衣原體感染的國際標準是大環內酯類抗生素（紅黴素，阿奇黴素等）。對於結膜炎，抗菌藥物以軟膏的形式處方，肌內和靜脈內給予肺炎。在嚴重的情況下，採用兩種或兩種以上藥物聯合治療。通常，大環內酯類與biseptol，另一種磺胺製劑或呋喃唑酮合用。治療時間約10-14天。

隨著反复的過程中，顯示免疫刺激療法（鈉核，胸腺製劑 - tactivin），cycloferon，pentoxil等，益生菌（acipol，bifidumbacterin等）。

預防呼吸道衣原體感染

預防措施應針對感染源，傳播途徑和易感生物體。當孩子在婦產醫院感染呼吸道衣原體時，主要的預防措施應該是識別和治療患病婦女。為了預防產後感染，最大限度地隔離新生兒和嚴格遵守衛生保健是重要的。積極預防沒有開發。