兒童肺炎球菌感染的症狀

結核性肺炎

結核性肺炎（英國c cro病）是一種急性肺部炎症，其特徵是在此過程中肺和鄰近部分胸膜迅速受累。

該病主要發生在年長的兒童身上。在嬰幼兒大葉性肺炎是罕見的，這解釋了缺乏反應性和肺的解剖和生理結構的特徵的（相對寬的節間連接層，從而防止接觸所述炎性過程的傳播）。結核性肺炎通常由I，III，尤其是IV型血清型肺炎球菌引起，其他血清型很少引起。

伴有肺炎，形態變化的分期是特徵性的：

• 病理過程通常開始於在炎性水腫，其快速地增加的一個小的焦點形式右肺的後部和後外側的部分，形成相充血和漿液滲出與（熱台）中滲出肺炎球菌再現;
• 未來，病理過程進入白細胞遷移和纖維蛋白增殖階段（肝期）;
• 隨後逐漸吸收滲出物 - 白細胞和纖維蛋白（分辨階段）的元素。

在兒童中，病理過程很少傳播到整個份額，更多的時候只有少數片段受到影響。

疾病開始劇烈，往往與祛風止痛在他的身邊，深呼吸加重。從第一小時出現乾咳，頭痛，虛弱，疲勞，高熱（高達39-40℃）。孩子們很緊張，有時候會說話。大葉性肺炎的症狀很快出現：短期痛苦的咳嗽和少量粘性玻痰，兩頰，鼻翼煽動發紅，心悸氣短，鼻子，有時嘴唇和指尖青紫的嘴唇和翅膀感冒瘡：患側可以看出滯後胸部呼吸時限制肺部下緣的活動性。當右肺胸膜病變的下葉，由於不僅疼痛本土化進程感到胸口，但在腹部，模仿疾病腹部器官（闌尾炎，腹膜炎，胰腺炎等）。同時孩子可以重複嘔吐，稀便，腹脹，其中急性腸道感染的鑑別診斷複雜化。當在孩子的右肺上葉本土化進程可能會出現腦膜症狀（肌肉，抽搐，嘔吐頻繁，劇烈頭痛，頭暈的頸項強直）

肺部的變化經歷了非常典型的演變。

• 在疾病的第一天，在典型的病例中，在病灶側可以看到敲擊聲的鼓膜色調，然後在幾個小時內這種聲音逐漸被鈍化所取代。在第一天結束的時候，在靈感的高度，爆裂聲和細微的泡沫潮濕，以及乾性喘息開始被聽到。
• 在臨床表現（疾病2-3天）的高峰期，患病區域的暗沉變得明顯，並且在病變上方開始聽到支氣管呼吸，有時胸膜摩擦噪音，還有聲音顫抖和支氣管音。咳嗽變得更糟，疼痛更少且更潮濕，有時痰變紅棕色，呼吸困難增加，嘴唇和臉部紫紺加劇。

在外周血中，在疾病的高度指出白細胞增多，刺含量至10-30％，有時高達移白細胞年輕和髓細胞，常常顯示粒狀性嗜中性粒細胞毒性典型aneozinofiliya，單核細胞增多適中; ESR得到增強。

決議階段通常始於疾病的第5-7天。中毒症狀被削弱，身體的溫度嚴重或降低。在肺部，支氣管呼吸減弱，聲帶震顫和支氣管音消失，並且再次出現豐富的耳鳴。在吸收滲出物的過程中，支氣管呼吸變得僵硬，然後水泡狀，縮短的打擊音消失。在X線圖上，您可以看到肺炎的主要發展階段。在潮汐階段，注意到受影響區域透明度的顯著下降，由於血管的血管收縮導致肺部病變加劇。在hepatization階段，受影響肺區的透明度顯著下降，讓人聯想到肺不張。解決階段表現為受影響肺部區域的透明度緩慢恢復。在某些情況下，在胸膜腔內檢測到液體（胸膜肺炎）。該病的總病程約為3-4週，發熱期持續時間平均為7-10天，肺的結構和功能在1-1,5個月後完全恢復。

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肺炎球菌腦膜炎

肺炎球菌性腦膜炎是兒童中化膿性腦膜炎最嚴重的形式。

這種疾病通常急劇發作，體溫升高至高值，但在弱小的兒童中，體溫可能保持不發熱甚至正常。孩子們變得焦躁不安，大喊大叫，經常反胃。通常最初的症狀是驚厥，震顫，感覺過敏，大囟門腫脹和意識喪失。腦膜綜合徵常常是不完整的並且不明顯。在嚴重的情況下，它可能完全沒有。

在大多數患者中，該疾病立即開始為腦膜腦炎。在這些情況下，從第一天開始，意識受到干擾，四肢震顫，驚厥，精神運動激化，變成一種痙攣，並轉化為誰。顱神經病變的早期局灶症狀常常會轉移，動眼神經和麵神經，單側偏癱和偏癱可能。在年齡較大的兒童中，腦部腫脹和腫脹的臨床表現常常在枕大開口發生。

腦脊液呈渾濁，膿性，綠灰色。靜置時，沉澱物迅速沉澱，注意到中性粒細胞增多，每1μl有500-1200個細胞。蛋白質含量通常較高，糖和氯化物的濃度降低。

在外周血中，白細胞增多伴有明顯的向左移位，嗜酸性粒細胞增多，單核細胞增多。中度貧血和血小板減少症是可能的; ESR得到增強。

肺炎球菌是相對常見的病原體中耳炎，化膿性關節炎，骨髓炎，心包炎，心內膜炎，原發性腹膜炎和其它。所有這些條件可以在患者的肺炎，支氣管炎，氣管炎單獨使用或以菌血症的結果而發生。它們通常在幼兒觀察，尤其是早產和生活的第一個月。臨床上，它們不能與其他化膿性細菌引起的疾病區分開來。