成人病態肥胖：新療法

病態肥胖是超重的問題，已經進入最後階段。同時，體重指數比一個人可以接受的標準高出100％以上。

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流行病學

統計數據顯示，在經濟發展水平較高的國家，3-5％的成年人患有嚴重形式（病態）的肥胖。

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原因 病態肥胖

病態肥胖的原因可能是這樣的因素：

• 各種各樣的感染破壞身體的代謝過程;
• 腎上腺疾病;
• 腦垂體的損傷和疾病;
• 性腺或甲狀腺疾病。

分離肥胖症的病態形式的各種原因通常是相當困難的，因為在這種情況下，問題在一定程度上影響了負責內分泌的所有腺體。

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發病

有了這種疾病，脂肪儲存過程的本質就是在吃入體內的能量和進一步的消耗之間產生不平衡。還有其他因素，如荷爾蒙破壞 - 這會增加脂肪沉積的過程，但總的來說，病理學發展機制仍然如上所述。

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症狀 病態肥胖

這種疾病的主要症狀是超重，這可以通過BMI來確定。要做到這一點，你需要將你的體重（千克）除以你的身高（平方米）。例如，隨著1.70米的增加和80公斤的體重，BMI計算如下：80 / 1.70 ² = 27.68。男性的正常體重指數為20-25，女性為19-23。

病態肥胖症的外部症狀如下：

• 第二個下巴的存在;
• 在側面和腹部出現脂肪褶皺;
• 他們的腿形似褲子“騎馬褲”;
• 肌肉系統發育不足。

後來，當肥胖開始發生這樣的跡象時：

• 出汗增加;
• 情緒不穩定（頻繁感到緊張或煩躁）;
• 常有嗜睡的感覺;
• 呼吸困難的出現;
• 噁心和全身無力;
• 四肢開始腫脹;
• 永久性便秘以及與脊椎關節疼痛。

在病態肥胖的背景下，經常發展ODA病理學，心血管系統和肝臟等疾病。它們表現為血壓升高，胰腺炎和關節關節病的形式。

階段

病態肥胖始於疾病轉變為3度或4度。

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形式

有幾種類型的病態肥胖症：

• 消化道konstitutsinalnoe。由於這樣的原因，這種類型的肥胖症可能會發展：從最早的童年時期開始暴飲暴食，由於國家傳統而獲得的飲食，遺傳和乏力。此外，肥胖的發展可能受到脂肪代謝過程中的失調以及下丘腦中心的狀態的影響，後者負責食慾和飽腹感。原因可能是脂肪組織的結構，但另外荷爾蒙失敗（更年期，懷孕或GV期間）。
• 腦。它由於顱骨受損，腦腫瘤，神經感染或顱內壓的持續增加而發展。
• 內分泌。它是由於內分泌腺的原發疾病（甲狀腺功能減退症，庫欣綜合徵，胰島素瘤或性腺機能減退）引起的。
• 用藥。它由於長時間使用增加食慾或激活脂肪合成的藥物而發展。

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並發症和後果

該疾病最常見的並發症包括2型糖尿病，高血壓，夜間睡眠呼吸暫停以及脊柱和大關節的各種病症。

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診斷 病態肥胖

肥胖患者最初在醫生的陪同下進行檢查，在此期間應確定患者的體重以及BMI。此外，它還進行了調查，讓找出病人的一種生活方式：學習有關飲食和飲食，它執行的體力活動等。在確定為疾病（其中病人病了，此刻病）的背景同一時間 - 被認為是醫生的主要任務..

分析

為了做出診斷，您可能需要進行血糖測試 - 糖，脂蛋白，甘油三酯和膽固醇水平。

儀器診斷

此外，還執行儀器診斷程序：

• 超聲;
• MRI以及CT;
• NMR程序;
• X射線;
• 心電圖連同超聲心動圖。

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治療 病態肥胖

對於病態肥胖症的治療，有必要遵循選擇的飲食，運動和藥物治療。應該指出的是，現代抗肥胖藥的範圍很小，並且都有禁忌症和副作用。

藥

藥物治療由具有外周和中樞作用的藥物組成。為每個患者單獨選擇藥物 - 考慮可能的禁忌症和有效性。

藥物奧利司他有一個外圍效應。它阻斷腸道脂肪酶，從而有助於減少脂肪吸收。結果，身體開始缺乏能量，從而減少體重。另外，由於腸腔內FFA和甘油單酯數量的減少，膽固醇的吸收及其溶解度減弱，從而降低高膽固醇血症。這種藥物的優點是可以給任何年齡組的患者開處方，因為它只在腸道中起作用，而不影響其他帶有器官的系統。間的副作用 - 有從肛門油性一致性放電，氣體分離與排出少量，並且除了這種立即衝動清空腸道，增加排便，大便失禁，以及脂肪瀉的行為。在某些情況下，腸道疼痛（類似絞痛）是可能的 - 這是停藥的原因。

西布曲明具有中心作用 - 它是OZSiN的抑製劑。該藥禁用於MAOI，以及對藥物成分，貪食症或厭食症不耐受。此外，禁止接收與心血管系統的病人的病史（如心臟衰竭或缺血性心臟疾病，循環系統疾病，心臟疾病，心動過速和心律失常和高血壓嚴重的形式），腎臟或肝臟疾病，甲狀腺功能亢進，前列腺腺瘤或青光眼。但它是西布曲明是對抗病態肥胖症（當與其他治療方法結合時）最有效的藥物。適當的劑量的委任（每天10毫克與逐漸增加高達15-20毫克（它單獨，根據患者的感覺））和藥物的正確接收（1-2粒上午（10：00-11：00小時），不管食物）將會讓你得到理想的結果。體重自然減少，因為患者開始少吃。由於西布曲明 - 藥物中樞作用，並有一定的禁忌症，建議規定只包括了年輕的年齡組中的患者，並沒有嚴重的合併症。

Meridia是一種具有中心作用的藥物 - 只有在考慮到所有可能的禁忌症和局限性的治療師的監督下才能進行治療。

Xenical削弱了腸道內脂肪的吸收過程，從而抑制了食物進入人體的吸收（高達30％）。因此，應該記住，服用該藥物的可能副作用將是腹瀉（在某些情況下相當明顯）。

維生素

在病態肥胖症中，患者體內維生素D通常不足。

物理治療

在現有的病態肥胖物理治療方法中，使用以下方法：

• 顳葉感應性;
• 礦泉水;
• 水療和浴療（在這種情況下，效果是通過引起對身體反射影響的神經體液機制來實現的）;
• oksigipertermiya;
• 幾種類型的洗澡程序：乾燥空氣（在桑拿浴室中）以及另外的紅外線（通常使用UFI的短波區域 - 約780-1400nm）和蒸汽;
• 用泥漿處理。

替代治療和草藥治療

在病態肥胖的替代治療方法中：

• 使用萬壽菊，樺樹葉，百里香和楊樹的水煎液 - 用水將其加入浴中，然後服用（約20分鐘）。
• 準備一個包含這些成分的草本集合 - 樺樹葉，黑莓和母親和繼母。應將這些成分的混合物（1湯匙）加入沸水（1杯）中並註入1小時。飲料酊應在早上或晚餐前（新鮮）。

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在病態肥胖點按摩

穴位按壓或穴位按摩是中醫藥的傳統方法之一。在身體上，有幾點影響減肥 - 它們可以通過用指尖按壓來刺激。這些生物活性點位於身體的不同區域。正確找到穴位是因為按摩中的壓力會輕微受傷，這是正常的。但是如果疼痛過於強烈，您需要立即停止按壓。

第一點：人們肥胖通常是由於經常暴飲暴食，所以你應該激發對飽和中心負責的點。它位於耳旁。要確定點的位置，請用下顎向上/向下移動，並按照手指的確切移動區域（感覺下顎運動的位置以及所需的點位置）。在這個地方你需要按住2-3分鐘。進食之前先做按摩。

第二點：有時由於消化系統功能減弱導致肥胖症的發生。為了對胃腸道產生積極影響，您應該按摩位於髕骨下方約4指的E-36點（脛骨外側旁）。要找到它，你需要在你的膝蓋上放一個手掌。她的食指，將在腿的外表面，將在點的區域 - 有一個小凹陷。按下它應該是大約15-30秒。重要的是要澄清這些點需要在兩條腿上進行刺激（以避免身體不平衡）。懷孕暴露於此點是禁忌的。

第三點：它也被稱為胰脾經絡的第9點。它位於非常靠近E-36點的位置 - 從此處需要將手指靠近腿部的內側並略微上升至膝蓋，並稍微向下壓至點。刺激這個地方促進了水交換過程的調節，這對那些有排泄體內水分的問題的人尤其有用。

第四點：是大腸子午線的位置，位於肘部旁邊 - 在其折疊的內表面上。為了找到這個地方，你需要沿關節內表面的方向沿折疊方向移動你的手指，直到你感覺到沮喪的那一刻。進行按摩時，建議將手放在軀幹附近。你應該先按摩左手，然後按摩右手。

手術治療

也有手術治療病態肥胖的方法。該方法非常激進，它可以讓你馬上擺脫肥胖。今天，有幾種不同的方法進行手術 - 既是不可逆轉的，也是可逆的。首先 - 胃繞道手術這樣的程序。除了她之外，還有其他方法 - 胃繃帶，袖套胃成形術，此外還有腹部吸脂術。

應該注意的是，如果患者是吸毒者或毒癮者或含酒精飲料的濫用者，則不允許進行手術。

營養和膳食為病態肥胖

低熱量飲食的主要原則是需要創造這樣一種飲食，其中一個人可以飽含低熱量食物，而且這對於身體是有用的。一個人每天需要的卡路里數量大約是1600.同時，飲食中不應該含有大量的液體，糖和鹽，以及麵粉產品（麵包也是這樣）。

這種飲食的菜單應該是這樣的：

• 對於早餐，一小部分無脂乾酪和1個蘋果;
• 午餐時間，可用肉湯加肉湯的湯，還有罐頭綠豌豆和不加糖的蘋果慕斯;
• 晚餐，胡蘿蔔和玫瑰果湯;
• 作為晚餐，你可以喝開菲爾（1杯）。

允許增加用餐次數以滿足飢餓感。但這會稍微減少食用的食物量。在這種情況下，你應該堅持這樣的飲食：

• 早餐的第一部分（早期）是葵花籽油炒雞蛋，以及簡單的沙拉，沒有任何加油和咖啡;
• 早餐的第二部分（晚）是一個煮沸的花椰菜;
• 午餐時，您可以吃一盤綠色捲心菜湯，以及2個蘋果;
• 在早餐晚餐時，您可以吃奶酪，並用玫瑰果飲用;
• 晚餐時，喝開菲爾（1杯）。

用這種低卡路里飲食，有必要安排所謂的“卸貨日”。它應該每週發生一次。在這樣的日子裡，建議如下吃東西：

• 牛奶日 - 每2小時後喝開菲爾或牛奶;
• 蔬菜日 - 每天吃大約1公斤同樣類型的蔬菜（必須是生的） - 如胡蘿蔔，捲心菜，西紅柿等;
• 凝乳日 - 使用奶酪（0.5公斤），以及咖啡和酸奶油（與玫瑰果湯交替）;
• 蘋果日 - 有新鮮的蘋果（數量為1-1.5千克），全天大致相同;
• 肉日 - 一天之內，它可以吃一個小煮肉（約300克），填充蔬菜配菜，還可以喝狗玫瑰和咖啡的茶。

預防

預防肥胖的方法如下：

• 觀察均衡，以及對身體的飲食有用;
• 從飲食中除去有害的食物 - 如三明治，薯片，蘇打水等;
• 引領移動生活方式，進入體育運動;
• 控制你自己的體重。

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預測

病態肥胖往往具有非常不利的預後。一般來說，肥胖患者比體重正常的人早死。死亡的主要原因包括：大腦出血，心力衰竭，肝癌並發症，心肌梗塞，病毒性肺炎和其他感染，此外還有手術干預等，

如果不經治療，病情進展和並發症的嚴重程度和其發展的風險比例隨著脂肪堆積，整個身體的分佈，以及絕對的肌肉質量的增加量。減肥後，在未來5年內廣大患者，返還到他們在治療之前具有的權重，因此可以得出結論，肥胖，需要終身監測計劃，與任何其他慢性疾病。

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