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高血壓

 
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最近審查:25.06.2018
 
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高血壓是一種極為常見的疾病,作為一種集體定義結合了幾種類型的高血壓。高血壓是在小血管和動脈壁的管腔變窄的背景下發展的,其結果是血流的正常運動被破壞,並且積聚在狹窄部位的血液開始壓在血管壁上。

什麼是高血壓?

血壓升高可能是一種症狀,但也可能是一種獨立疾病。如果一個人被診斷為慢性腎髒病,心血管系統,甲狀腺,腎上腺,高血壓幾乎是不可避免的,作為這些疾病的表現之一。此外,增加的壓力可能是器官和系統對外部變化的適應性,適應性反應 - 過度的身體活動和內部 - 心理動力因素,壓力。幾乎所有類型的高血壓及時診斷都是在藥物治療的幫助下,並在其他非藥物治療的幫助下進行監督。

如果監管系統停止正常工作,高血壓或低血壓可能發展,相對健康的人的正常血壓定在100/60和140/90毫米汞柱的範圍內。

統計數據提供的信息表明,世界上幾乎30%的人口患有一種或另一種高血壓,甚至最近,幾乎沒有人知道高血壓等疾病。只有智人的心血管系統工作受到侵犯,動物世界的代表不受其影響。直到高血壓的XIX-XX-X世紀以來,在原則上,幾乎沒有已知的心臟首先攻擊的情況下,一個僅在上個世紀的歐洲國家之一,上世紀30年代的醫生被顯著證實,在同一時期,沒有臨床確診病例非洲和亞洲國家的心血管疾病。只有隨著城市化的發展和現代技術在這些國家的滲透,亞洲和非洲人口也容易患上高血壓,其高峰期發生在二十世紀七十年代。

自上個世紀末以來,高血壓分為小學和中學

  1. 原發性(基本)高血壓是一個獨立的疾病分類單位,是一種獨立的疾病,不會因器官和系統功能受損而引發。血壓增加不是由於,例如,腎病高血壓,診斷為原發性(EG - 原發性高血壓或GB - 高血壓)不同持久性臨床徵兆 - 越來越大的壓力,收縮和diastoliticheskogo。所有持續性高血壓患者中近90%有原發性高血壓。 
  2. 對症高血壓,其也被稱為二次 - 是高血壓,引發原發性疾病,例如,在腎系統炎症過程 - 腎小球腎炎,多囊腎疾病,病症或垂體功能胰腺。此外,繼發性高血壓是在血管系統病理性變化的背景下發展起來的 - 動脈粥樣硬化可引發症狀性高血壓和神經性疾病。此外,繼發性高血壓在妊娠和婦科疾病 - 囊腫和腫瘤中相當常見

根據血壓升高的程度,高血壓也分為度數。 

  • 如果血壓固定在140/90和159/99 mm汞柱的限制範圍內,高血壓被診斷為第一級疾病。同時,壓力可以恢復正常,但是會周期性地跳到指定的邊界。 
  • 如果血壓固定在160/100至179/109 mmHg範圍內,高血壓被認為是II級疾病。幾乎沒有緩解,但是,壓力可以通過藥物治療。 
  • 持續保持在180/110和更高指標限值內的動脈壓被認為是III期高血壓的臨床症狀。在這個階段,血壓實際上不會降至正常水平,如果降低,則伴隨心臟衰弱,直至心力衰竭。

高血壓除了有疾病發展的階段之外,還分為不同的臨床形式。超廣泛性高血壓高血壓實際上是該疾病發展的最初階段,然而,這可能持續多年。艙單這種形式的高血壓,竇性心動過速,奔騰收縮期索引時血壓不穩定,多汗,面色潮紅皮膚,頭部抽痛,焦慮。面部和四肢經常腫脹,手指麻木,排尿受到干擾。還有一種更嚴重的形式 - 惡性高血壓,正在迅速發展。血壓會增加很多,以致有腦病,視力喪失,肺水腫的風險,還有腎衰竭的風險。幸運的是,這種形式今天幾乎沒有發現,因為高血壓最常被診斷得更早,並且在復雜的治療措施的幫助下可以停止其發展。

壓力指標

動脈壓是一個人健康狀況最重要的指標之一,也是心血管系統正常功能的指標之一。壓力有兩個參數 - 收縮壓和舒張壓。上圖是心臟收縮,這是血液進入動脈時心肌收縮期間的血壓指數。下圖是心肌鬆弛期間的血壓指數。據信,當指標超過140/90 mm Hg的標準時,高血壓就開始了。這當然是一個有條件的限制,因為即使在115/75 mm Hg的數字下,存在發展心肌梗塞風險的情況。然而,正規化和降低血壓狀況的整體平均水平有助於臨床醫生及時發現偏差並開始有症狀,然後進行標準治療。

什麼導致高血壓?

高血壓被認為是一種多倫理,多因素的疾病,其真正原因尚未完全了解。引發繼發性高血壓的更具體的因素,因為原因是潛在的疾病。原發性高血壓的最終診斷是通過排除存在引發性疾病的綜合檢查後作出的。以醫學術語表示的原發性高血壓是機體調節機制的遺傳不平衡(升壓和降壓系統血壓的不平衡)。

臨床醫師描述和仔細研究的原因,我們可以列舉以下內容:

  • 腎臟的病理是腎炎,更常見腎小球腎炎。引起繼發性高血壓的因素。
  • 腎動脈狹窄(收縮)。
  • 先天性病變,腎動脈不通(縮窄)。
  • 腎上腺腫瘤 - 嗜鉻細胞增多症(去甲腎上腺素和腎上腺素產生的破壞)。
  • 醛固酮增多 - 醛固酮增多症,這種情況發生在腎上腺腫瘤的過程中。
  • 甲狀腺功能障礙。
  • 酒精中毒。
  • 過量或持續使用藥物,特別是激素,抗抑鬱藥。
  • 成癮。

從違反正常壓力的角度來看,被認為具有挑釁性的因素可以分為營養,年齡和病理:

  • 年齡超過55歲的男性和65歲的女性。
  • 血液中膽固醇水平的增加(高於6,6 mmol)。
  • 遺傳傾向,家族史。
  • 肥胖,特別是腹部,男性腰圍大於100-15厘米,女性腰圍大於88-95。
  • 糖尿病,葡萄糖耐量正常水平的變化。
  • 噁心,骨軟骨病。
  • 慢性壓力,增加焦慮。

簡要介紹高血壓發展的機制如下:

由於痙攣性關節炎 - 器官的動脈,最常見的是腎,例如在應激因素的影響下,腎組織的營養受到干擾,發生局部缺血。腎臟試圖通過發展腎素來補償損傷,這反過來引起血管緊張素的激活,縮小血管。結果,壓力升高,高血壓發展。

高血壓的症狀

高血壓的主要症狀,有時是主要症狀,持續超過140/90 mm汞指數。其他高血壓症狀與血壓參數直接相關。如果壓力稍微升高,一個人只會感到頭部有病痛,虛弱,疼痛。

如果壓力超過標準10個單位,則頭痛會變得激烈,持續不斷,最常見的情況是它位於枕骨和骶骨處。一個人生病噁心,有時會出現嘔吐。臉變紅,出汗升高,手指震顫明顯,常常麻木。

如果高血壓持續很長時間,則心臟活動的病理過程發展,心臟開始疼痛。疼痛可以是刺痛的,急性的,它可以照射到手中,但是大多數情況下,心臟疼痛局限於胸部左側,而不會進一步擴散。在持續高血壓的背景下,焦慮和失眠發展。

高血壓的特徵還在於頭暈和視力下降。

眼科標誌 - 遮蔽物或斑點,在眼前“蒼蠅”。通常情況下,代碼壓力急劇上升,鼻子可能會出血。

高血壓的另一個症狀是頭暈。視力惡化。

最後階段,當高血壓達到第三級時,神經官能症或抑鬱症將加入典型的症狀。通常情況下,這種形式的高血壓發生在冠心病的“病態”聯合中。

高血壓最危險的表現是危機 - 一個急劇增加的國家,血壓的升高。隱藏狀況充滿中風或心髒病發作,表現為以下症狀:

  • 突然,突然或迅速增長的頭痛。 
  • 血壓參數高達260/120毫米汞柱。 
  • 心中的壓力,疼痛。 
  • 呼吸急促嚴重。 
  • 嘔吐,從噁心開始。 
  • 脈搏增加,心動過速。 
  • 意識喪失,痙攣,癱瘓。

處於危機階段的高血壓是一種威脅性的狀況,可能導致中風,心髒病發作,因此,如果有絲毫驚人的跡象,您應該呼籲採取緊急醫療措施。高血壓危機在利尿劑,心臟和高血壓藥物的幫助下停止。一個知道自己問題的高滲症患者必須不斷服用處方藥物來預防危機狀態。

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治療高血壓

在血壓指標不經常超過標準的初始階段,高血壓可以用非藥物手段治療。第一種方法是控制體重並觀察低碳水化合物和瘦肉飲食。高血壓飲食還包括限制鹹味食物的攝入量,控制液體的使用量 - 每天不超過1.5升。心理治療和自體訓練也是有效的,它可以消除普遍焦慮和緊張的程度。這些方法對於高血壓的第一階段是有效的,儘管它們可以用作II和III期高血壓主要治療的輔助和附加要素。

根據“逐步”原則規定涉及高血壓治療的藥理學手段。他們一貫使用,指導各種器官和系統,直到血壓完全穩定。

第一階段的高血壓涉及使用利尿劑(利尿劑),β-腎上腺素受體阻滯劑,用於控制心動過速。anaprilin的劑量是根據患者的病史,體重和病情計算出來的,通常情況下每天80毫克。如果兩到三天后動脈壓力恢復正常,那麼安納匹林的劑量會降低,並且通常每隔一天給予一次。作為利尿劑,hypothiazide是有效的,這是規定25毫克一次,交替後一兩天,以不削弱心臟肌肉。如果高血壓開始消退,可以每週給予一次利尿劑。利尿劑和β受體阻滯劑與可能的副作用(糖尿病,痛風或哮喘)聯合使用並不罕見,在這種情況下,需要接受抗痙攣藥物。在整個治療過程中,您需要每天監測三次血壓水平。

高血壓II階段監督同時涉及β-阻斷劑和利尿劑和解痙藥,ACE(血管緊張素轉化酶)和氫製劑複雜療法。在β-受體阻滯劑中,阿替洛爾,洛克林,萵苣素是有效的,其能夠控制快速心率,降低周圍血管阻力。此外,當心率降低時,這些藥物對診斷為心動過緩有效。血管緊張素轉換酶抑製劑可以中和腎素的增加產生,這會增加血壓。這些是斯普利普,乙醇,甲氧異丙胺,頭罩和其他這類藥物。這些資金激活左心室,減少肥厚,擴張冠狀血管,從而有助於外周血流正常化。鈣拮抗劑旨在阻斷血管壁中的鈣通道,增加其腔。這是Corinfar,氨氯地平,非洛地平和這類藥物中的其他物質。鈣拮抗劑只能由治療師或心髒病專家處方,因為所有這些藥物都可能引起腫脹,頭暈和口頭疼痛。考慮到所有可能的副作用和禁忌症,選擇複雜的藥物。還要注意的是利尿劑的長期給藥可引起鉀在體內(低鉀血症)水平的降低,從而利尿劑必須用或Pananginum asparkamom服用。糖尿病患者,hypothiazide沒有規定,它被替代為veroshpiron。

高血壓III階段 - 這種疾病的一種嚴重形式,其特徵在於對傳統藥物的抗性。因此,治療應仔細選擇考慮到病人的所有個人特徵。治療範圍包括利尿劑,保鉀最多,如阿米洛利或螺內酯,另外,示出了使用外周血管擴張藥製藥工業的今天產生許多組合的有效的藥物如Adelphanum,Brinerdin,trirezit。這些藥物作用於那些患者身體被用來單一療法停止反應,或有顯著禁忌使用用於高血壓I和II期的標準治療。

高血壓III的嚴重程度也受血管擴張劑的控制,如苯基吡啶或Corinfar,每天為10毫克規定三次。越來越多的血管擴張劑開始被α-腎上腺素能阻斷劑 - 普拉子醇,fentalomine所取代。此外,結合α和β受體阻滯劑特性(鹽酸拉貝洛爾)的聯合藥物也可能有效。這種藥物聯合利尿劑可以替代三種甚至四種其他效果較差的藥物。來自ACEI的卡托普利被指出,其改善了外周循環並控制了腎素的水平。卡托普利每天服用三至四次,並與利尿劑聯合使用,一周後可使血壓降至正常水平。

高血壓I和II度在家中接受治療,無需住院治療。在極少數情況下,可以進行住院治療,以進行分析調查和監測健康狀況。嚴重形式的高血壓僅在醫院和心髒病科就診,住院時間取決於血壓的狀況以及身體器官和系統的狀況。

高血壓如何預防?

高血壓,如果它已經發展,不幸的是,永遠留在這個人身上。這種意義上的預防只是指通過定期服用處方藥物,每日監測血壓,體力活動和減輕體重來預防危機情況。

但是,如果在家族病史中有親屬患有高血壓,但該病尚未表現出來,可以採取預防措施。規則很簡單 - 保持健康的生活方式和運動活動,因為引發高血壓的原因之一是乏力。正常飲食也可以預防高血壓,其中膽固醇和鹹味食物最少。

高血壓也是一種壞習慣,所以如果一個人不想加入高血壓患者的行列,他應該停止吸煙並限製酒精飲料的使用。此外,積極的情緒和情緒有助於應對任何疾病,而高血壓“喜歡”悲觀主義者。配方很簡單 - 享受生活,保持冷靜並照顧你的神經,然後你的心臟和血管就像“鐘”一樣工作,並且壓力將會是這樣,一個著名的說法就像“宇航員”一樣。

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