肥胖症治疗:现代方法概述
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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通过饮食治疗肥胖症
无论肥胖原因如何,治疗肥胖的根本原则是大幅减少高热量食物的摄入。所有其他方法,包括药物治疗,都只是起到辅助作用。营养师会根据肥胖程度、体型、性别、体力活动和其他因素,根据身体需求,为每位患者量身定制饮食方案。
饮食必须均衡。建议限制碳水化合物的摄入,增加蛋白质的摄入。长期食用低蛋白食物会导致肝脏、心血管系统和其他器官出现问题。进餐应少食多餐(每日五至六次)。治疗性饮食的强制性条件是排除盐、甜食、糕点、辛辣香料、香草、烟熏食品和酒精。
在肥胖症的治疗中,冷疗法可用于改善代谢过程 - 浸泡、对比浴等。在没有心血管疾病的情况下,也会使用热疗法。
用药物治疗肥胖症
为了减少食欲,肥胖症的综合治疗还包括开具抑制饥饿感的厌食药物——马吲哚、地索匹酮、芬氟拉明和非普拉酮。地索匹酮、非普拉酮和马吲哚等药物可能会引起烦躁、睡眠障碍和血压升高等副作用。长期使用这些药物可能会产生成瘾和依赖性;这些药物只能由医生开具处方。芬氟拉明与上述药物不同,具有镇静作用。在治疗初期,可以使用利尿剂(加速水和盐排出的药物)以及草药制剂。
如今,肥胖症的治疗通常通过在胃中放置胃内球囊来完成,这有助于减少食物摄入量和体重。
肥胖症的手术治疗
肥胖症的手术治疗包括以下方法:
- 垂直胃成形术:在食道下方的胃部开一个小圆孔,形成一个垂直的小胃,可容纳少量食物(25-30克)。因此,当小胃被填满后,患者会很快感到饱腹,从而减轻体重。为了改善美容效果,患者可能在胃成形术后一段时间后接受抽脂手术。
- 胃束带手术类似于垂直胃成形术。手术过程中,医生会用特制的硅胶束带将一小部分胃分开,并将胃拉成两半。手术过程中,医生会在皮下放置一个装置,用于调整这部分胃开口的周长和进入胃内的食物量。
- 胃绕道手术是将胃上部完全分离并与小肠连接起来的手术。手术后,患者的进食需求会显著减少。然而,高热量食物可能会引起不适:虚弱、恶心、心动过速等。手术后,需要持续服用含有多种维生素和矿物质的药物。
- 胆胰分流术是一项相当复杂的手术,其中切除部分胃并重建小肠以减少脂肪食物的吸收。
肥胖症的治疗是一个相当漫长的过程,除了药物治疗外,还需要一系列不同的锻炼和治疗手段。由于肥胖症可能由多种原因引起——神经系统、内分泌系统、治疗系统——您应该首先联系治疗师进行全面检查,并转诊给专科医生。如果病情发展到第三期或第四期,可能需要手术干预。