布魯氏菌病

布魯氏菌病（馬耳他熱，直布羅陀發燒，發燒，地中海熱起伏，邦氏病，布魯斯疾病melitokokkoz，melitokoktsiya） -人畜共患傳染病與傳輸，其特點是發熱的多種機制，肌肉骨骼系統，神經系統和生殖器官的病變。

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的。最初，布魯氏菌病的症狀包括急性發熱性疾病，很少或沒有局部症狀。隨後，疾病進入慢性期，其特徵在於發熱，虛弱，出汗和不確定的疼痛。布魯氏菌病的診斷基於培養試驗（通常是血液）。布魯氏菌病的最佳治療需要任命兩種抗生素 - 多西環素或甲氧芐氨嘧啶 - 磺胺甲噁唑聯合鏈黴素或利福平。

ICD-10編碼

• A23。布魯氏菌病。
  • A23.0。Brucella melitensi引起的布魯菌病。
  • A23.1。由流產布魯氏菌引起的布魯氏菌病。
  • A23.2。由布魯氏菌病引起的布魯氏菌病。
  • A23.3。布魯氏菌病引起的布魯菌病。
  • A23.8。其他形式的布魯氏菌病。
  • A23.9。Bryutsellozneutochnonny。

什麼導致布魯氏菌病？

人布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的：布魯氏菌流產（來自牛），羊種布魯氏菌（來自綿羊和山羊）和豬布魯氏菌（來自家豬）。B.犬（狗）引起散發性感染。最常見的感染源是家畜和生乳製品。也報導了麋鹿，水牛，馬，美洲駝，加拿大鹿，野兔，雞和沙漠鼠中的布魯氏菌病。

直接接觸感染動物的秘密或排泄物，以及使用含有活微生物的生乳或乳製品時，佈病都會受到影響。這種疾病很少在人與人之間傳播。布魯氏菌病在農村更為常見，布魯氏菌病是肉類加工廠，獸醫，農民，獵人和養牛業工作者的職業病。布魯氏菌病在美國，歐洲和加拿大罕見，但在中東，地中海地區，墨西哥和中美洲均有此病。

布魯氏菌病有哪些症狀？

布魯菌病的潛伏期從5天到幾個月不等，平均為2週。開始可能是突然的。因此，布魯氏菌病的症狀如下：寒戰和發熱，急性頭痛，關節和腰背部疼痛，全身無力，以及在某些情況下腹瀉。
 
布魯菌病可以逐漸進行，伴有輕微的前驅性挫折，肌肉疼痛，頭痛和背部和頸部疼痛。所有這些都伴隨著夜間溫度的升高。隨著疾病的發展，體溫上升到40-41℃，然後逐漸下降至正常或接近正常水平，伴隨著大量的早洩。典型情況下，間歇性發熱持續1-5週，隨後2至14天緩解，此時布魯氏菌病的症狀很差或不存在。在一些患者中，發熱可能不穩定。在其他患者中，發熱期重複一次或多次起伏（起伏），在它們之間有持續數月 - 數年的緩解。

在最初的發熱階段之後，可能出現厭食，體重減輕，腹部和關節疼痛，頭痛，背痛，虛弱，煩躁，失眠，抑鬱和情緒不穩定。便秘通常發生。出現脾腫大，淋巴結可能輕度或中度增加。高達50％的患者有肝腫大。

即使沒有治療，急性非並發布魯氏菌病患者通常在疾病的第2-3週恢復。一些患者發展亞急性，間歇性或慢性形式的疾病。布氏桿菌病的並發症是罕見的，但有嚴重的疾病，如亞急性細菌性心內膜炎，腦膜炎，腦炎，神經炎，睾丸炎，膽囊炎，肝化膿性骨髓炎和。

布魯氏菌病怎麼診斷？

通過取血進行培養來診斷布魯菌病。微生物的生長需要7天以上，因此有必要警告實驗室關於布魯氏菌病的懷疑。對應於疾病急性期和恢復期的血清應分開服用，間隔為3週。認為與疾病急性期相對應的血清中淤泥增加4倍並且滴度為1/160或更高被認為是診斷性的，特別是如果存在接觸史並且存在特徵性臨床發現。疾病急性期的白細胞數量保持正常或可能減少。在這種情況下，存在相對或絕對的淋巴細胞增多症。

布魯氏菌病如何治療？

在急性病人的情況下，在發燒發作期間禁用負荷並建議臥床休息。在規定使用抗生素的情況下，更可取的是規定聯合治療。口服強力黴素100毫克，每日2次，3-6週，聯合1克肌肉注射鏈黴素，每12-24小時共14天，減少復發的頻率。8歲以下的兒童使用甲氧芐氨嘧啶 - 磺胺甲噁唑聯合肌內鏈黴素或口服利福平治療4-6週。急性肌肉骨骼疼痛，特別是沿脊柱出現的疼痛，可能需要任命鎮痛藥。

如果進行牛奶巴氏消毒，可以防止布魯菌病。也使用針對布魯氏菌病的疫苗。儲存不足3個月的奶製品可能會被污染。從事畜牧業或動物屍體的人員必須佩戴眼鏡和橡膠手套，並保護皮膚免受接觸傷害。在美國和其他一些國家，需要製定方案來檢測動物感染，感染動物的破壞和年輕血清陰性的牛和豬的疫苗接種。人類感染後的免疫力持續平均2年。

布魯氏菌病的預後是什麼？

布魯菌病的預後良好。布魯氏菌病的充分治療可促進完全康復。在急性非並發布魯氏菌病中，布氏菌病的臨床症狀在2-3週後消失，但治療應持續6週或更長時間。5％的病例發生疾病復發。致命的結果是罕見的。由於肌肉骨骼系統和中樞神經系統的嚴重損傷而可能導致殘疾。